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基础护理学试题

一、名词解释（5×4分=20分）
1、无菌技术:

2、绌脉:

3、继发效应:

4、少尿:

5、压疮:

二、单选题(30×2分=60分)
1、病房最适宜的温度和相对湿度为 （ ）
   A、14-15℃，15%-25%    B、10-17℃，30%-40%    C、20-22℃，40%-50%
   D、18-22℃，50%-60%      E、15-16℃，60%-70%
2、腰椎骨折病人需用何种方法搬运 （ ）
   A、一人法   B、二人法   C、三人法   D、四人法   E、挪动法
3、平车上下坡时，病人头部应在高处一端的主要目的是：（ ）
   A、以免血压下降   B、以免呼吸不畅   C、以免头部充血不适   D、以防坠车
   E、有利与病人交谈
4、胎膜早破的孕妇应采用的卧位是：（　　）
   A、屈膝仰卧位   B、头低足高位   C、头高足低位   D、侧卧位   E、截石位
5、采取中凹卧位时 ,应给予（　　）
   A、头胸抬高10-20°,下肢抬高20-30°   B、头胸抬高20-30°,下肢抬高20-30°
   C、头胸抬高30-40°,下肢抬高40-50°   D、头胸抬高40-50°,下肢抬高20-30°
   E

、头胸抬高50-60°,下肢抬高20-30°
6、压疮发生的最主要原因为 （　　）
   A、局部组织长期受压   B、局部组织缺乏按摩    C、营养状况差
   D、局部组织感染       E、局部组织长期受潮湿及排泄物刺激
7、为昏迷病人作口腔护理时,应注意不可 （　　）
   A、头转向一侧     B、止血钳夹紧棉球    C、帮助病人漱口
   D、如有义齿取下,用牙刷清洁        E、使用开口器协助张口
8、手术器械最可靠的灭菌法是（ ）
   A、高压蒸汽    B、煮沸    C、紫外线照射    D、熏蒸    E、浸泡法
9、无菌包打开后未用完，可保留（ ）
   A、4小时   B、8小时   C、12小时   D、24小时   E、9小时
10、穿隔离衣时，要注意避免污染（ ）
   A、腰带以下部分    B、腰带     C、袖子    D、领子   E、后背
11、昏迷病人插胃管为提高成功率应注意（ ）
   A、插管前将下颌贴近胸骨柄，至会厌时头后仰，缓慢插入
   B、插管前头后仰至会厌托起头部下颌贴近胸骨柄，缓慢插入
   C、选择较细的胃管 D、增加胃管润滑的长度   E、选较硬的胃管
12、输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是（ ）
   A、 咳嗽、呼吸困难     B、 心慌、恶心、呕吐     C、紫绀、烦躁不安
   D、 咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷      E、胸闷、心悸伴呼吸困难
13、预防输液反应的主要措施是 （ ）
   A、认真查对      B、 做好输液器去致热原工作     C、严格控制输液速度
   D、严格掌握输液量      E、严格控制液体温度
14、输血前后及两袋血之间应加入的药物是（ ）
  A、5% 葡萄糖   B、5% 葡萄糖盐水   C、0.9% 氯化钠   D、复方氯化钠  
E、碳酸氢钠等渗盐水
15、正常尿比重为（ ）
   A、1.001~1.002   B、1.022~1.030   C、1.015~1.025   D、1.030~1.035  

E、1.040~1.060
16、护士执行给药原则中，下列哪项是最重要的（ ）  
   A、遵医嘱给药   B、给药途径要准确   C、给药时间要准确
D、注意用药的不良反映  E、给药中要经常观察疗效
17、服磺胺药需多饮水的目的是（ ）  
   A、避免损害造血系统     B、减轻服药引起的恶心
   C、避免尿中结晶析出     D、避免影响血液酸碱度 E、增加药物疗效
18、下列关于输血前的准备工作哪一项是错误的（ ）
 A、备血做血型鉴定和交叉配血试验  B、需有两人核对姓名、血型及交叉配血结果
   C、输血前先输少量生理盐水     D、从血库取出库存血后勿剧烈振荡
   E、冬季库存雪在输入前应加温以免寒冷刺激
19、为成人行胸外心脏按压时，其胸骨下压的深度为（ ）
   A、0.8-2cm    B、1-3cm    C、2-4cm    D、3-5cm    E、4-6cm
20、洗胃时每次入胃的液体量为（   ）
   A、100-200ml    B、200-300m l    C、300-500ml    D、500-700ml   E、800-1000ml
21、观察危重病人病情的最佳方法是 （ ）
   A、在护士交接班中     B、与病人日常接触中     C、护士在阅读病历时
   D、加强医护间的联系     E、经常察看护理记录
22、吸痰时，每次抽吸的时间一般不超过（ ）
   A、3秒    B、5秒    C、10秒    D、15秒   E、20秒
23、濒死病人最后消失的感觉是（ ）
   A、视觉   B、听觉   C、嗅觉   D、味觉   E、触觉
24、临终病人通常最早出现的心理反应期是 （ ）
   A、否认期     B、愤怒期    C、协议期    D、忧郁期    E、接受期
25．女性，25 岁，服用大量毒药，药名不详，胃管洗胃时首先应
A．立即灌入液体 B．问病人服的是何种药物 C．抽取毒物立即送检
D．灌入牛奶 E．灌入蛋清水

26．程某，5 岁，因支气管炎住院治疗，护士在帮助患儿服止咳药时应注意
A．先喂止咳糖浆，后喂维生素 B．喂止咳糖浆后多喂水 C．最后喂止咳糖浆不能喂水 D．在患儿咳嗽时喂药 E．吃奶后喂药并多喂水
27．下列哪种药物需用蓝边瓶签、有色密盖瓶盛放
A．乙醇 B．酵母片 C．氨茶碱片 D．糖衣片 E．高锰酸钾
28．学生刘某，女，18 岁，跳绳比赛时不慎将踝部扭伤。应立即
A．局部按摩 B．红外线照射 C． 松节油涂擦 D．局部冷湿敷 E．放置热水袋
29．李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室。你在评估病人时，下述哪项是客观资料
A．腹痛难忍 B．感到恶心 C．睡眠不佳 D．心慌不适 E．面色苍白
30．败血症表现为哪种热型
A．稽留热型 B．回归热型 C．波状热型 D．弛张热型 E．不规则热型
三、简答题（2×20分=40分）
1、简述急性肺水肿的临床表现及处理

2、如何对留置导尿管的病人进行护理？

答案
一、名词解释
1、无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。
2、绌脉：指单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌。
3、继发效应：指用冷或用热超过一定时间，产生与生理效应相反的作用，这种现象称为继发效应。
4、少尿：指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml者。
5、压疮：是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。
二、单选题
1-5：DCBAA 6-10：ACADD 11-15：BDACC
16-20：ACEDC 21-25：BDBAC 26-30：CCCEA
三、简答题
1、临床表现：病人突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。
处理：（1）立即停止输液，使病人取端坐卧位，双腿下垂，必要时进行四肢轮扎；（2）给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6-8L/min；（3）遵医嘱给予镇静剂，平喘、强心、利尿和扩管药物，安慰病人以解除病人的紧张情绪。
2、（1）防止泌尿系统逆行感染。①保持尿道口清洁，每天消毒外阴及尿道口1-2次。②每日定时更换集尿袋，及时排空集尿袋，并记录尿量。③每周更换导尿管1次，硅胶导尿管可酌情延长更换周期。

（2）鼓励病人多饮水，达到自然冲洗尿路的目的。
（3）训练膀胱反射功能，可采用间歇性夹管方式夹闭导尿管，每3-4h开放1次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复。
（4）注意倾听病人的主诉，并观察尿液情况，发现尿液混浊、沉淀、有结晶时，就及时处理，每周进行尿常规检查1次。

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