广西住院医师规范化培训考试试题.doc

　一、内科学（9分）
　　1、急性心肌梗塞病人，突然出现心尖部响亮的收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是
　　A、左心室扩大，二尖瓣关闭不全　　B、室壁膨胀瘤　　C、合并亚急性感染性心膜炎　　D√、乳头肌功能失调或断裂　　E、室间隔穿孔
　　2、以下哪种情况有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘
　　A、端坐呼吸　　B、√咯粉红色泡沫痰　　C、哮鸣音与双肺底小水泡音　　D、高血压　　E、心脏扩大
　　3、某男，50岁，上腹痛10年，多为餐后痛，服药有效。近3个月来腹痛变为无规律，食欲下降，查体：轻度贫血，上腹压痛，未扪及包块，多次大便隐血（＋），应考虑哪一项诊断？
　　A、胃溃疡活动期　　B、胃溃疡并出血　　C√、胃溃疡恶性变　　D、胃溃疡并胃炎　　E、胃溃疡并慢性穿孔
　　4、最能作为慢性肾功能衰竭与急性肾功能衰竭鉴别依据的是哪一项
　　A、血BUN/SCR＞20　　B、贫血严重　　C、低血钙高血磷严重　　D、√肾脏体积缩小　　E、蛋白尿与低白蛋白血症明显
　　A3型　　某男，17岁，头昏，皮肤粘膜进行性苍白月余，近一周来头痛、呕吐入院。查体，面色苍白，全身浅表淋巴结肿大，颈略有抵抗，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm，Hb58g/L，wbc25X109/L，骨髓增生活跃，原始＋早幼淋48%。
　　5、进一步明确诊断，应作哪一项检查
　　A、肝脾B超　　B、头颅CT　　C、下侧位胸片　　D、淋巴结活检　　E√√、脑脊液检查
　　6、此例最可能的诊断是
　　A、结核性脑膜炎　　B、流脑　　C、病毒性脑膜炎　　D√、急性淋巴细胞性白血病　　E、传染性单粒细胞增多症
　　某女，30岁，甲状腺肿大、疼痛、心悸，乏力伴发热一周入院。3周前有上呼吸道感染史。查体：体温38.8℃，甲状腺II度大，右叶可扪及小结节，压痛明显，未闻及血管杂音，心律齐，心率100次/分，两肺（－），肝脾未及。
　　7、该患者应首先考虑哪一项检查？
　　A√、亚急性甲状腺炎　　B、桥本甲状腺炎　　C、甲亢　　D、甲状腺癌　　E、急性化脓性甲状腺炎
　　8、下列哪一项检查最为恰当？
　　A√、131I　　B、T3T4　　C、131I＋T3T4　D、TRAb　　E、TMA、TGA
　　9、该病人应作下列哪一项处理？
　　A、手术治疗　　B、131I治疗　　C、他巴唑　　D、抗感染　　E√、强的松
　　二、外科学（9分）
　　10、甲亢手术预防术后并发甲状腺危象的关键是
　　A、手术切除腺体适当　　B、术中勿过多挤压甲状腺　　C、术中止血彻底　　D、术毕冲洗切口　　E、√基础代谢降至正常范围才施行手术
　　11、外科治疗门静脉高压症的主要目的是
　　A、消除产生腹水的原因　　B、改善肝功能　　C、解决低蛋白血症　　D、切脾、改善免疫状况　　E√、防治食管胃底曲张静脉破裂出血
　　12、男，62岁，进食后吞咽噎感2个月。人渐消瘦，临床高度怀凝食管癌。确诊的方法是
　　A、CT　　B、B超　　C、食管脱落细胞检查　　D√、食管镜检查及组织活检　　E、食管吞钡X线检查
　　13、女，35岁，反复发作右上腹痛5年，再伴发黄疸3天，B超示胆囊强光团伴声影，胆总管0.8cm。最可能的诊断是
　　A、慢性胆囊炎急性发作　　B、慢性胆囊炎　　C、胆囊结石，胆总管继发结石　　D√、胆囊结石并胆囊癌　　E、胆囊结石并胆管癌

　　男，62岁，进行性排尿困难3年，近半个月来加重，过去有尿潴留史，侧日残余尿100ml。尿常规WBC＋＋/HP，浓球成堆
　　14、最大可能的诊断是
　　A、膀胱结石　　B、尿道结石　　C、膀胱肿瘤　　D√、前列腺增生症　　E、神经原性膀胱
　　15、目前应如何治疗
　　A、立即行前列腺切除　　B、耻骨上膀胱造瘘　　C、耻骨上膀胱穿刺抽尿　　D、抗感染治疗　　E√、导尿并留置导尿管引流，抗感染治疗
　　男，28岁，突发上腹部疼痛，迅速转到右下腹并蔓延至全腹8小时。腹痛呈持续性。查体：患者呈舟状腹，全腹压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音（±）。肠鸣音消失。血常规：WBC18X109/L，N0.9。
　　16、此患者应考虑为
　　A、急性胆囊穿孔腹膜炎　　B√、消化性溃疡穿孔腹膜炎　　C、急性阑尾炎穿孔腹膜炎　　D、重症胰腺炎并感染　　E、急性肠扭转并腹膜炎
　　17、为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义
　　A、血生化检查　　B、B超　　C、√腹腔穿刺　　D、X线透视或摄片　　E、细菌培养
　　18、此患者最适当的处理为
　　A、胃肠减压，使用抗生素　　B、补充血容量　　C√、急症手术　　D、穿刺引流　　E、观察4－8小时，病情不见好转再紧急手术
　　三、妇产科学（9分）
　　19、引起产褥感染的主要原因是
　　A、感冒　　B、肺炎　　C、乳腺炎　　D、√助产人员无菌消毒不严　　E、妊高征
　　20、慢性宫颈炎与子宫颈癌早期肉眼难以鉴别，确诊方法是
　　A、宫颈刮片细胞学检查　　B、宫颈碘试验　　C、阴道镜检查　　D、白带检查　　E√、宫颈活组织检查
　　21、女，25岁，停经近3个月，阴道少量流血5日。查体：子宫如妊娠5个月大，软，右附件区有一囊性肿物为5cmX5cmX3cm，下列哪项诊断正常？
　　A、先兆流产　　B、难免流产　　C√、葡萄胎　　D、先兆流产合并卵巢囊肿　　E、阴道镜检
　　22、女，28岁，已婚，停经48天，突然下腹部撕裂样痛伴休克，面色苍白。下列那项辅助诊断对确诊本病最有价值
　　A、尿妊娠试验　　B、宫腔镜检　　C、腹腔镜检　　D√、阴道后穹窿穿刺　　E、阴道镜检
　　经产妇，28岁，妊娠37周，阴道多量流血2小时入院。查体：血压80/50mmHg，脉搏102次/分，无宫缩，宫底剑突下2指，臀先露，胎心100次/分，骨盆外测量正常。
　　23、本病例最可能诊断是
　　A、先兆流产　　B、胎盘早剥　　C、先兆子宫破裂　　D、√前置胎盘　　E、正常产程
　　24、本病例恰当的处理是
A、外侧转术　　B、人工破膜　　C、√立即部宫产　　D、期待疗法　　E、静滴催产素
　　女，26岁，已婚，未生育，既往月经规则，量中等。末次月经于12天前，今早排便后突然出现右下腹剧烈疼痛急诊入院。妇检：子宫稍大、硬，其右侧扪及8cmX8cmX6cm实性肿物，触痛明显。
　　25、应补充能协助诊断的病史是
　　A、停经史　　B、晕厥史　　C、附件炎症史　　D√√、下腹包块　　E、阑尾炎史
　　26、急查WBC总数14.2X109/L，中性分叶0.84，还应作下列哪项检查？
　　A、√B超检测盆腔　　B、阴道后穹窿穿刺　　C、尿HCG值检测　　D、诊刮　　E、腹腔镜检
　　27、患者腹痛加剧，此时的处理应是
　　A、止痛、对症治疗　　B、抗炎　　C√、剖腹探查　　D、理疗　　E、清宫术
　　四、儿科（9分）
　　28、小儿急性上呼吸道感染常见的病原体是

　　A、√病毒　　B、真菌　　C、肺炎支原体　　D、肺炎球菌　　E、葡萄球菌
　　29、确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是
　　A、结核菌素试验阳性　　B、开放性肺结核接触史　　C、胸部X线发现结核病灶　　D、痰中找到结核杆菌　　E、√脑脊液薄膜涂片找到结核杆菌
　　30、李某，男，8岁，平素易感冒及患支气管肺炎，常感乏力、气短。查体：发育落后，声嘶，心界增大，胸骨左缘3－4肋间触及收缩期震颤并闻及TV/VT级粗造收缩期杂音，传导广泛，P2亢进，最可能的诊断是
　　A√、室间隔缺损　　B、房间隔缺损　　C、动脉导管未闭　　D、肺动脉狭窄　　E、风心二尖瓣狭窄
　　31、1岁半男孩，1年来反复呼吸道或胃肠道感染，并常哮喘，最有诊断价值的检查是
　　A、血细菌培养　　B、大便细菌培养　　C、√血清免疫球蛋白的测定　　D、补体测定　　E、胸部X线检查
　　1岁患儿，发热、呕吐1天，抽搐1次入院，体温40℃，嗜睡，前囟隆起，咽充血，颈抵抗，心肺（－），肝肋下1.5cm。血：WBC1.6X109/L，N78%，L22%，Hb112g/L。脑脊液；压力250mmH2O，稍混浊，WBC：0.8X109/L，N85%，蛋白800mg/L，糖3mmol/L，氯化物94mmol/L，涂片未找到细菌
　　32、最可能的诊断是
　　A、化脓性脑膜炎　　B、√结核性脑膜炎　　C、流行性脑脊髓膜炎　　D、重症上呼吸道感染　　E、病毒性脑
　　33、应采取的治疗方案
　　A、青霉素40万u　im　Bid　　B、青霉素160万u ivdrip Q8h　　C、氨苄青霉素0.5　iv Bid　　D、√异烟肼0.2　ivdrip，利福平0.15　Qd，链霉素0.2　im　Qd　　E、异烟肼0.2　Qd，利福平，链霉素同上
　　女孩陈妹，1岁，受凉后发热、咳嗽3天，气促1天入院
　　34、考虑为支气管肺炎，下列哪项最有意义
　　A、发热的高低　　B、呼吸困难的程度　　C、咳嗽的轻重　　D、肺部罗音的性质　　E√、有无紫绀
　　查体：T39.2℃，P180次/分，R72次/分，明显烦燥，紫绀，三凹征，双肺中小水泡音，心音低，肝肋下4.cm，血清钾2.5mmol/L，钙2mmol/L
　　35、哪项处理最恰当
　　A、西地兰与钙剂　　B√、西地兰与钾盐　　C、西地兰与钾盐及钙剂　　D、西地兰与VitD　　E、西地兰
　　该患儿入院当天心力衰竭已纠正，但第二天出现呕吐、抽搐，前囟隆起，脑脊液压力增高，糖、氯、蛋白质均正常。
　　36、此时病人可能并发
　　A、低钙血症　　B、低镁血症　　C、低钾血症　　D、病毒性脑炎　　E√、病毒性脑病
　　五、耳鼻咽喉科（9分）
　　37、对于梅尼埃病临床表现的描述，下列哪一项是不正确的
　　A、眩晕　　B、耳鸣　　C√神志不清　　D、耳聋　　E、头脑胀满感
　　38、典型的变应性鼻炎的临床表现中，下列的描述中哪一项是不正确的
　　A、喷嚏　　B、鼻塞　　C、鼻痒　　D、√流脓涕　　E、嗅觉减退
　　39、患者王某，男，60岁，长期嗜烟酒，声嘶半年，呼吸困难加重三天来诊，就诊时诊断喉癌？吸气性呼吸困难III度，应先做何种处理
　　A、全身应用抗生素　　B、全身应用激素　　C、直接喉镜检查　　D、喉部CT检查　　E、√气管切开术
　　40、患者某女士，60岁，吃鸡时卡喉出现吞咽疼痛，吞咽困难三天来诊，颈侧位X线片示颈椎前软组织肿胀，但未见异物影，应做何处理
　　A、全身应用抗生素　　B、√食道吞钡检查　　C、胸部X线片检查　　D、食道镜检查　　E、支气管镜检查
　　某患儿，8岁，反复咽喉疼痛，发热2年，每年发作7－8次，本次发作咽痛明显，体温39.5℃并伴四肢关节疼痛。检查，两侧扁桃体II度肿大、充血，隐窝口见黄、白色干酪样物，易擦去，颌下淋巴结肿大。

　　41、本病的诊断为
　　A、急性上呼吸道感染　　B、咽白喉　　C、樊尚咽峡炎　　D、扁桃体肿瘤并感染　　E√、慢性扁桃体炎急性发作
　　42、患儿的四肢关节疼痛应考虑为
　　A、高烧引起　　B、咽痛的反射　　C、√慢性扁桃体炎的并发症　　D、类风湿发作　　E、四肢关节肿瘤引起
　　患者李某，间歇隙性耳流脓、听力下降一年，脓不臭。检查：鼓膜中央性穿孔，鼓室粘膜光滑。
　　43、对李某的临床诊断考虑为
　　A、√慢性单纯型中耳炎　　B、慢性骨疡型中耳炎　　C、慢性胆指瘤型中耳炎　　D、分泌性中耳炎　　E、中耳癌
　　44、李某的听力障碍应为
　　A、感音性耳聋　　B、神经性耳聋　　C√、传导性耳聋　　D、混合性耳聋　　E、精神性耳聋
　　45、李某存在听力障碍，应做何种处理
　　A、使用神经营养药物　　B、使用血管扩张药物　　C、使用抗生素类药物　　D、配带助听器　　E、√鼓膜或鼓室成形手术
　　六、眼科学（9分）
　　46、春季卡他性结膜炎主要症状
　　A、畏光　　B、流泪　　C、异物感　　D、√分泌物增多　　E、奇痒
　　47、虹膜睫状体炎引起疼痛的原因
　　A、角膜炎症刺激　　B、房水混浊的刺激　　C、三叉神经受刺激　　D、√睫状神经刺激　　E、动眼神经刺激
48、对一位角膜浅层异物进行剔除，请问哪一项最重要
　　A、表麻止痛　　B、剔除异物　　C、涂抗生素眼膏　　D√、绝对无菌操作　　E、用敷料遮盖眼
　　49、对一位中心性浆液性脉络膜视网膜病变的患者，下列哪一项应禁用
　　A、维生素B1　　B、复方丹参片　　C、肌苷片　　D√、皮质类固醇　　E、维生素B2
　　叶某一天上午在工场焊接家具，下午自觉异物感，晚上疼痛剧烈而来诊，诊为电光性眼炎
　　50、来急诊时，医生的第一步治疗应该是
　　A√、点滴1－2滴表麻药止痛　　B、用萤光素检查角膜受伤情况　　C、维生素A＋D　　D、口服止痛药　　E、涂抗生素眼膏包眼
　　51、紫外线对组织的损伤，主要是
　　A、使角膜内皮细胞受损伤　　B、使角膜全层高度水肿　　C、√使角膜蛋白凝固变性上皮坏死　　D、使角膜蛋白溶解　　E、使晶状体混浊
　　钱某，右眼被甘蔗叶擦伤一周后开始疼痛畏光流泪，角膜上白点而来就诊。检查睫状充血、角膜正下方，溃疡欠光泽，并且干燥而粗糙。
　　52、钱某患的哪种角膜病
　　A、病毒性角膜炎　　B、缘脓杆菌性角膜溃疡　　C、葡行性角膜溃疡　　D√、真菌性角膜炎　　E、蚕蚀性角膜溃疡
　　53、真菌性角膜炎，常引起
　　A、急性角膜溃疡与穿孔　　B、角膜表面溃疡呈干燥而粗糙　　C、角膜溃疡呈树枝状或地图状　　D、√常从角膜周边部开始溃疡　　E、角膜实质层混浊
　　54、真菌性角膜炎，下列用药哪一项应为禁用
　　A、0.5%咪康唑眼药水　　B、0.25%二性霉素眼药水　　C、1%阿托品眼药水　　D、克霉唑眼膏　　E、√0.5%可的松眼药水
　　七、传染病学（9分）

　　55、传染病与其他感染性疾病的主要区别在于
　　A、有病原体　　B、有传染性　　C、√有流行性病学特征　　D、有严重毒血症状　　E、有感染后免疫
　　56、在鉴别阿米巴肝脓疡与细菌性肝脓疡时，下列哪项的意义最重要
　　A、起病的缓急　　B、全身毒血症状轻重　　C、脓疡的大小与数量的多少　　D、有无局中症状与体征　　E√、脓液的颜色
　　57√、青年农民，持续发热10天，查体：体温39.3℃，脉搏78次/分，肝肋下1cm，脾肋下2cm，实验室检查：wbc5.2X109/L，ALT140U，HBSAg（＋）。最可能的诊断是：
　　A、急性乙型肝炎　　B、疟疾　　C、√伤寒并中毒性肝炎　　D、慢性乙型肝炎　　E、钩端螺旋体病
　　58、√患者男性，25岁，腹痛、腹泻1天，大便呈黄水样，约20次，口干、乏力。下列哪项检查可基本排队霍乱？
　　A√、大便镜检wbc＋＋＋，脓球＋＋　　B、大便涂片染色具鱼鳞状排列的革兰氏阳性弧草　　C、大便悬滴具穿梭状快速运动细菌　　D、大便培养出霍乱弧菌　　E、荧光抗体检查粪便中弧菌阳性
　　男童，8岁，因高热、惊厥、昏迷1天于7月15日入院。查体，神志不清，体温40℃，脉搏126次/分，血压70/50mmHg，四肢冰冷，无皮下瘀点及瘀斑，颈无抵抗，布氏、克氏征（－），wbc1.87X109/L，N0.88，L0.12。
　　59、该病例最可能的诊断是
　　A、感染性休克　　B、败血症　　C、√中毒性菌痢　　D、乙型肝炎　　E、流行性脑脊髓膜炎
　　60、为了协助诊断与治疗，最快捷、重要的检查是
　　A、血培养　　B、骨髓培养　　C、腰穿检查脑脊液　　D、颅脑CT　　E、√肛拭子或生理盐水灌肠镜检
　　男性青年，持续发热伴咳嗽18天。查体，体温39℃，脉搏80次/分，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm，wbc4.2X109/L。
　　61、该病例最可能的诊断是
　　A、病毒性感染　　B、肺部感染　　C、√伤寒　　D、败血症　　E、慢性病毒性肝炎
　　62√、为了确诊，最重要的检查是
　　A、√血与骨髓培养　　B、胸片　　C、肝功能　　D、两对半　　E、肥达氏反应
　　63、入院第二天出现头晕、出冷汗、面色苍白、大便呈暗红色血液，脉搏108次/分，血压86/50mmHg。最可能的诊断是
　　A、感染性休克　　B、合并痔疮出血　　C、溃疡病出血　　D、√伤寒并发肠出血　　E、阿米巴痢疾
　　八、麻醉学（9分）
　　64、下列哪种病人，手术前禁用麻醉性镇痛药？
　　A、胃穿孔　　B、骨盆骨折　　C、宫外孕　　D、肝破裂　　E√、脑出血
　　65、将局麻药注射于手术区的组织内，阻滞神经末梢而达到麻醉作用，这种麻醉方法叫做
　　A、表面麻醉　　B、基础麻醉　　C、√局部浸润麻醉　　D、区域阻滞麻醉　　E、神经阻滞麻醉
　　66、张某，男，56岁，胃癌根治术后出现呼吸功能不全，查血气分析：PH7.43，PaO275mmHg，PaCO250mmHg，当张先生的呼吸频率大于每分钟多少次时，可施行机械通气
　　A、20　　B、25　　C、30　　D、√35　　E、40
　　67、谭某，男，60岁，诊断为右输尿管结石，拟在硬膜外麻醉下行右输尿管切开取石术。麻醉穿刺后注入2%利多卡因15ml，即听到谭先生一声尖叫，随之意识消失，呼吸停止，血压骤降，全身肌肉松弛，确诊为全脊椎麻醉，此时的处理要点是
　　A、静脉注射呼吸兴奋剂　　B、面罩加压给氧　　C、静脉注射血管收缩药　　D、快速输液补充血容量　　E√、立即人工呼吸和支持循环
　　秦先生，40岁，诊断为原发性甲亢，拟在颈丛麻醉下行甲状腺次全切除术
　　68、下列哪种药物不宜用作麻醉前用药
　　A、心得安　　B、地西洋　　C、哌替啶　　D√、阿托品　　E、氟哌啶

　　69、颈丛神经是由哪些神经组成
　　A√、C1－4　　B、C1－5　　C、C1－6　　D、C1－7　　E、C1－8
　　赵女士，40岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，拟在全身麻醉体外循环下行二尖瓣置换术。既往有支气管哮喘史
　　70、赵女士需行快速诱导气管内插管术，根据病情，下列哪种肌松药不能使用
　　A、琥珀胆碱　　B、卡肌宁　　C、泮库溴铵　　D、维库溴铵　　E√、筒箭毒碱
　　71、下列哪种肌松药属于去极化类肌松药
　A、√琥珀胆碱　　B、卡肌宁　　C、泮库溴铵　　D、维库溴铵　　E、筒箭毒碱
　　72、下列哪种肌松药小儿用量大于成人
　　A、√琥珀胆碱　　B、卡肌宁　　C、泮库溴铵　　D、维库溴铵　　E、筒箭毒碱
　　九、皮肤病学与性病学（9分）
　　73、急性渗出性湿疹在使用外用药物时选择哪种剂型最好
　　A、软膏　　B、洗剂　　C、√溶液　　D、糊剂　　E、酊剂
　　74、下列哪项是错误的
　　A、糜烂面其病变常位于表皮与真皮的浅层　　B、糜烂面常表现为潮红、湿润　　C、糜烂面愈后常留下疤痕　　D、糜烂面常有疼痛症状　　E√、糜烂面亦可有渗血及结痂
　　75、李某，男性，三天前曾有过不洁性交史，检查见尿道口红肿，有较多炼奶状脓性分泌物不自主地排出，该患者可以诊断为下列哪种疾病
　　A、梅毒　　B、。非淋菌性尿道炎　　C、√淋病　　D、急性肾上球肾炎　　E、软下疳
　　76、某男，40岁，近2个月来躯干皮肤出现斑疹，当地医院诊断为“玫瑰糠疹”。你认为该病主要与下列哪种疾病鉴别
　　A、银屑病　　B、湿疹　　C、接触性皮炎　　D、√体癣　　E、复形红斑
　　黄某，女性，因面部皮疹5年，疑为“盘状红斑狼疮”，请分析以下问题
　　77、给该病人确诊时哪一项不属该病的诊断要点
　　A、面部蝶形红斑，形似盘状，粘着性鳞屑有倒刺　　B√、常伴多器官损害　　C、皮损多分布在唇红部、面、头皮、耳廓等部位　　D、病程慢性，日晒后加重　　E、必要时做组织病理检查及免疫病理检查
　　78、该病的实验室检查主要是
　　A、贫血　　B、血沉增快　　C、肝功能异常　　D、√组织病理和免疫病理　　E、类风湿因子阳性
　　姚女士，24岁，3天前面部涂擦“祛斑霜”，次日自觉面部潮红，肿胀，出现丘疹及后疱疹，医师诊断为“接触性皮炎”。
　　79、你认为诊断该病首先了解
　　A、家庭史　　B√、既往史　　C、现病史　　D、个人史　　E、全面体格检查
　　80、你认为诊断该病典型的皮疹是
　　A、多形性　　B、渗出倾向　　C、对称性　　D、√局限于接触部位，边界清楚、较单一、可伴小疱或大疱　　E、全身泛发皮疹
　　81、若病人的皮疹主要表现为水肿性红斑、丘疹、丘疱疹、无渗液时，你选择的外用药剂型是
　　A、水溶液　　B、√粉剂、洗剂　　C、软膏　　D、酊剂或醑剂　　E、硬膏
　　十、神经精神病学（9分）
　　82、一侧下肢轻瘫，膝、跟腱反射增高，Babinski征（＋），另一侧下肢自腹股沟以下痛觉减退。在排除椎管内病变时，哪一段可以不考虑
　　A√、颈椎　　B、上胸椎　　C、中胸椎　　D、下胸椎　　E、腰椎
　　83、患者发热39℃，将墙上的污迹看成是一只张开大口的老虎，病人情绪紧张，用被子将脸唔住，大声叫喊“救命啊”！。这种症状叫
　　A、√幻觉　　B、知觉　　C、错觉　　D、幻视　　E、以上都不是

　　84、某患者，男性，56岁，高血压病史3年，急起口齿不清，口歪向右，左侧肢体活动障碍三天入院。你认为最合适进行以下哪项检查
　　A、腰穿脑脊液检查　　B、脑血管造影检查　　C、脑电图检查　　D√、头部CT扫描　　E、脑多普勒超声检查
　　85、14岁男学生，四肢进行性无力3天，加重伴气紧2小时进急诊室，呼吸活动度差，说话声音低沉，R32次/分，颅神经正常，四肢肌力I级，腱反射引不出，感觉正常。血钾3.8mmol/L，糖3.0mmol/L，脑脊液白细胞5X106/L，蛋白质0.45g/L，氯化物122mmol/L，最可能的诊断是
　　A、低钾性瘫痪　　B、急性脊髓炎　　C、√重症肌无力危象　　D、脊髓灰质炎　　E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
　　27岁男性患者，“感冒”后3天出现双下肢无力，并迅速加重不能活动，小便困难，一天入院。查体：T37.9℃，双上肢正常，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射未引出，双侧的Babinski征（－），胸部平乳头处以下深浅感觉消失，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。腰穿检查脑脊液奎氏试验（＋），脑脊液白细胞数10X106个/L；蛋白质0.4g/L；糖4.0mmol/L；氯化物125mmol/L。
　　86、该病人需要照X光片，以确定脊柱是否有病变，应该以以下何者为中心
　　A、颈5、6、7　　B√、胸2，3　　C、腰椎　　D、胸7、8、9　　E、以上都不是
　　87、该病人的鉴别诊断以下哪一项是不正确的
　　A、脊髓压迫症　　B、上升性脊髓炎　　C、胸椎结核　　D、√脊髓灰质炎　　E、格林－巴利综合症
　　某男性病人，32岁，因四肢无力一周入院。病前三周有过“感冒”病史，自服“感冒片”后照常工作，一周前觉四肢无力，上楼梯困难，有低热37.5℃。入院后查体：四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，足反射（＋），无病理征。腰穿检查、脑脊液（－）
　　88、关于本病，以下哪项解释正确
　　A、腰穿结果（－），无蛋白－细胞分离现象　　B、没有感觉障碍，可以否认格林－巴利的诊断　　C、应该检查血钾和心电图，排除格林－巴利的诊断　　D√、格林－巴利综合征可以伴有双侧面神经周围性瘫痪　　E、以上均不对
　　89、关于本病的鉴别诊断以下哪项无关
　　A、急性脊髓灰质炎　　B、重症肌无力　　C、周期性麻痹　　D、√脊肌萎缩症　　E、多发性神经病
　　90、关于本病的治疗那样不正确
　　A、本病主要危险是呼吸麻痹，需要注意病人的呼吸运动改变情况以便及时治疗　　B√、及时用抗胆碱酯酶药物，以免病情加重　　C、有延髓麻痹者宜及早插入胃管，以免进食困难，食物误入气管内　　D、可以应用免疫抑制剂（如激素）　　E、可以应用大剂量免疫球蛋白
　　十一、口腔科学（10分）
　　91、下颌运动包括
　　A、咀嚼运动、撕咬运动、开闭运动、前后运动　　B、降升运动、开闭运动、前后运动、碾磨运动　　C、单侧运动、双侧运动、前后运动、升降运动　　D、张口运动、闭口运动、单侧运动、双侧运动　　E√、开口运动、闭口运动、侧向运动、前后运动
　92、颜面部感染经“危险三角”可引起
　　A、上颌窦炎、海绵窦血栓性静脉炎、脑水肿、脑膜炎　　B、脑膜炎、脑脓肿、颌骨髓炎　　C、√脑脓肿、脑膜炎、海绵窦血栓性静脉炎　　D、脑脓肿、脑膜炎、淋巴结炎　　E、淋巴结炎、脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎
　　93、口腔局部麻醉方法有
　　A、涂布麻醉、喷雾麻醉、浸润麻醉、吸入麻醉　　B、表面麻醉、浸润麻醉、吸入麻醉、全身麻醉　　C、静脉麻醉、肌注麻醉、传导麻醉、喷雾麻醉　　D√、阻滞麻醉、浸润麻醉、喷雾麻醉、涂布麻醉　　E、冷冻麻醉、浸润麻醉、传导麻醉、阻滞麻醉
　　94、患者杨某，因拔牙局麻时发生中毒反应，造成中毒的主要原因是

　　A、患者体质弱　　B、麻药用量过大　　C√、麻药注射速度快　　D、药液浓度高　　E、病人空腹未进食
　　95、患者高某，下颌“尽头牙”肿痛一周，出现张口困难，是并发了
　　A、翼颌间隙感染　　B√、咬肌间隙感染　　C、颌下间隙感染　　D、眶下间隙感染　　E、口底蜂窝织炎
　　患者孙某，左边牙痛已三天，夜不能睡，疼痛时而剧烈时而缓解，前来诊治时无法指明患牙。
　　96、造成患者无法指定患牙的原因是
　　A、牙髓处于四面坚壁之中　　B、根尖也窄小通过神经纤维少　　C√、牙髓神经经过根尖孔时髓鞘丧失　　D、牙髓缺乏侧枝循环　　E、症状不典型观察几天再处理
　　97．下列可作为诊断依据是哪一个
　　A、白天和晚上上样疼痛剧烈　　B、只有等待疼痛自行缓解　　C、√疼痛发作的时间　　D、疼痛的发作方式及性质　　E、生活作息习惯
　　学生龙某，男性，12岁，右上后牙有“洞”三年，时而发生疼痛影响进食，冷热刺激可诱发疼痛。前天喝酒后，该牙出现自发性疼痛。并有多个龋齿。
　　98、下列哪一个因素与牙痛的发生、发展无明显关系
　　A、食物的刺激作用　　B、冷热刺激作用　　C、细菌及其毒素作用　　D√、学习压力大，抵抗力下降　　E、从未诊治牙病
　　99、下列哪一种情况与患牙的疼痛无关
　　A、深龋　　B、牙髓炎　　C、根尖周炎　　D、√牙周炎　　E、多发龋
　　100、下列哪一个治疗措施与尽快解除患牙疼痛无多大关系
　　A、开髓引流　　B、药物止痛　　C√、支持疗法　　D、针刺止痛　　E、局部麻醉止痛