贫困生申请表.doc
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1、附件1:高等学校家庭经济困难学生认定申请表学校: 学生本人基本情况姓 名性 别出生年月民 族身份证号码政治面貌家庭人均年收入元学 院系专 业年 级班在校联系电话学生陈述申请认定理由 学生签字: 年 月 日注:可另附具体情况说明。民主评议推荐档次A.家庭经济特殊困难 陈述理由评议小组组长签字: 年 月 日B.家庭经济困难 C.家庭经济一般困难 D.家庭经济不困难 认定决定院(系)意见经评议小组推荐、本院(系)认真审核后, 批准评议小组意见。 不批准评议小组意见。调整为 。工作组组长签字: 年 月 日学校学生资助管理机构意见经学生所在院(系)提请,本机构认真核算, 批准工作组和评议小组意见。 不批
2、准工作组和评议小组意见。调整为: 。负责人签字: 年 月 日(加盖部门公章)附件2:高等学校学生及家庭情况调查表学校: 院(系): 专业: 年级: 学生本人基本情况姓 名性 别出生年月民 族身份证号码政治面貌入学前户口城乡 农村家庭人口数毕业学校个人专长孤 残是否单 亲是否烈士子女是否家庭通讯信息具体通讯地址邮政编码联系电话 (区号)家庭成员情况姓名年龄与学生关系工作(学习)单位职业年收入(元)健康状况影响家庭经济状况有关信息家庭人均年收入 (元)。学生本学年已获资助情况 。家庭遭受自然灾害情况: 。家庭遭受突发意外事件: 。家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况: 。家庭成员失业情况: 。家庭
3、欠债情况: 。其他情况: 。签章学生本人学生家长或监护人学生家庭所在地乡镇或街道民政部门经办人签字:单位名称:(加盖公章) 年 月 日民政部门信息具体通讯地址邮政编码联系电话 (区号)附件3:生源地信用助学贷款授权委托书授权人(以下简称“授权人”):身份证号码:被授权人(以下简称“被授权人”):身份证号码:授权事项:授权人兹依照中华人民共和国的相关法律法规授予被授权人代表授权人办理与国家开发银行生源地信用助学贷款有关的所有事宜(国家开发银行及其分行规定必须由授权人亲自办理的除外),涉及但不限于:1. 按照国家开发银行及其分行的规定签署、续签、修改国家开发银行生源地信用助学贷款借款协议(以下简称
4、“借款协议”)及国家开发银行及其分行规定的其他相关文献;和2. 经国家开发银行及其分行事先书面许可,依照借款协议及相关文献的约定及规定履行相关义务。授权期限:本授权委托书有效期为五年,自授权人、被授权人及见证人签署本授权委托书之日起生效。声明及保证:授权人特此声明及保证未经国家开发银行及其分行事先书面许可,不再向被授权人之外的其他任何人授权办理本授权委托书中约定的授权事项。任何与本授权委托书内容不一致的其他授权委托书的效力均不得对抗本授权委托书。签署:授权人(签字、捺印):被授权人(签字、捺印):见证人: 重庆市酉阳县 学生资助管理中心(签字、盖章):日期: 年 月 日附件4:生源地信用助学贷
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