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合理应用抗菌药物培训试题
科室___________ 姓名___________ 得分_________
一、配伍选择题（每空2分，共40分）
1、下列药物分别属于哪一类抗菌药物：
阿奇霉素（ ） 甲硝唑（ ） 万古霉素（ ） 头孢替唑（ ） 头孢唑肟（ ）
依替米星（ ） 头孢克洛（ ） 氨曲南（ ） 环丙沙星（ ） 美罗培南（ ）
A.第一代头孢菌素 B.第二代头孢菌素 C.第三代头孢菌素 D.糖肽类
E.喹诺酮类 F.大环内酯类 G.氨基糖苷类 H.单环类 I.碳青酶烯类 J.硝基咪唑类
2.社区获得性肺炎最常见的细菌是（ ）；手术切口感染大多由（ ）引起。
A.金黄色葡萄球菌 B.肺炎克雷伯菌 C.肺炎链球菌 D.鲍曼不动杆菌
3.内酰胺类抗生素是（ ）依赖性抗生素。应该采取每日（ ）次给药。
氨基糖苷类抗生素是（ ）依赖性抗生素。应该采取每日（ ）次给药。
A.时间 B.浓度 C.单 D.多
4.抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内。医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过( )，门诊患者抗菌药物处方比例不超过( )，抗菌药物使用强度力争控制在( )以下；I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过( )。
A.10% B.20% C.30% D.40DDD E.50DDD F.60%
二、单项选择题（每题2分，共40分）
1.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（ ）：
A. 氟喹诺酮类 B. 氨基糖苷类 C. â—内酰胺类 D. 氯霉素类
2.亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗菌药主要用于（ ）：
A. 革兰氏阴性产酶菌 B. 革兰氏阳性产酶菌 C. 真菌 D. 支原体
3.对产生超广谱â–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选（ ）类抗生素：
A. 碳青霉烯类 B. 头孢菌素类 C. 大环内酯类 D. 氨基糖苷类
4.引起医院内感染的致病菌主要是（ ）：
A. 革兰阳性菌 B. 革兰阴性菌 C. 真菌 D. 支原体
5.在细菌所引起的医院内感染中，以（ ）感染在我国最常见。
A. 尿路感染 B. 术后伤口感染 C. 肺部感染 D. 皮肤感染
6.不符合合理使用抗生素的原则的是（ ）：
A. 病毒性感染者不用 B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素
C. 联合使用必须有严格指征 D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用
7.下列哪种手术宜预防性应用抗生素（ ）
A. 疝修补术 B. 甲状腺腺瘤摘除术
C. 乳房纤维腺瘤切除术 D. 胫腓骨干骨折切开复位内固定植入术
8.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（ ）：
A. 青霉素 B. 头孢替唑 C. 头孢哌酮 D. 万古霉素
9．预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是（ ）
A. 免疫抑制剂应用者 B. 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性
病有发热的患者 C. 昏迷、休克、心力衰竭患者 D. 以上都是
10．经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在分级管理中属于（ ）。
A. 非限制使用抗菌药物 B.限制使用抗菌药物 C.特殊使用抗菌药物 D.以上都不是

11.不能用于治疗MRSA感染的抗生素是（ ）。
A.万古霉素 B.亚胺培南 C.替考拉宁 D.利奈唑胺
12.对铜绿假单胞菌有效的抗生素是（ ）
A.青霉素 B.阿莫西林 C.甲氧西林 D.哌拉西林
13.氨曲南仅对下列哪种病原体有效（ ）
A.革兰阳性球菌 B.革兰阴性杆菌 C.厌氧菌 D.支原体
14.头孢米诺是属于（ ）
A.一代头孢菌素 B.二代头孢菌素 C.三代头孢菌素 D.头霉素类
15.清洁手术的下列哪种情况不考虑预防用药: （ ）
A. 手术历时5个小时，污染机会增加 B. 心脏搭桥术，一旦发生感染易造成严重后果 C. 人工关节置换手术 D. 无高危因素患者的甲状腺切除术
16、围手术期预防用药，抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后几个小时？（ ）
A. 2小时 B. 4小时 C. 6小时 D. 8小时
17、抗菌药物分级管理制度中，特殊使用抗菌药万古霉素的处方权限是：（ ）
A.住院医师 B.主治医师 C.副主任医师 D.副主任医师及以上职称医师
18、专项整治活动文件要求，I类清洁切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，预防使用抗菌药物时间不超过几个小时。（ ）
A. 24小时 B. 48小时 C. 72小时 D. 72小时以上
19、围手术期预防用抗菌药物的选择，应根据各种手术发生手术部位感染（SSI）的常见病原菌、手术切口类别、病人有无易感因素等综合考虑。原则上应选择相对广谱、杀菌、价廉、安全性高的药物。通常选择哪种抗菌药物为主？（ ）
A. 喹诺酮类 B.第一、二代头孢菌素 C. 氨基糖苷类 D. 克林霉素
20、氨基甙类最严重最常见的不良反应是：（ ）
{3 I* t! @2 U" H6 K" m! u4 KA.肾毒性 B.耳毒性 C.变态反应 D.头痛头晕 f
三．判断题（每题2分，共20分）
1．抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类。 （ ）
2．青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。氨基糖苷类等可局部滴耳。 （ ）
3．术中需要追加抗菌药物的情况见于手术时间长>3小时、或术中失血量大>1500mL。 （ ）
4．I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间可超过24小时，最长不超过5天。 （ ）
5．外科手术前需要做肠道准备的患者，需要术前一天即开始给予注射用抗菌药物。 （ ）
6．预防应用抗菌药物要求Ⅱ类切口的停药时间为3至7天。 （ ）
7．术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴。 （ ）
8．头孢吡肟属于第四代头孢菌素，亚胺培南/西司他丁属于碳青霉烯类抗菌药物。 （ ）
9．抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～96小时。 （ ）
10．上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术不需预防用抗菌药物。（ ）

答案

一、配伍选择题（每空2分，共40分）
1、F J D A C G B H E I
2、C A
3、A D B C
4、F B D C
二 、单项选择题（每题2分，共40分）
1-5： C A A B C 6-10： D D D D A
11-15： B D B D D 16-20： B D A B B

三 判断题（每题2分 共20分）
1-5： √ × √ × × 6-10： × √ √ √ ×