乳房疾病教学设计.doc

乳房疾病教学设计

一、 设计思想
本章内容分6节，内容设计合理，与学生的生活息息相关。在内容上本章分为三大块即：1.乳房的解剖、生理、功能；2.乳房的查体；3.常见乳房疾病。根据以上分析本节应分为三课时进行。
在课程的组织形式上，通过教师的指导，以学生参与为主，引导学生通过亲自实践和角色扮演，认识乳房常见疾病的临床表现和诊治措施。让学生在对乳房解剖、生理以及常见疾病系统学习的基础上，激发其针对具体病例进行分析、诊断、治疗的综合能力。
教材分析
【教材内容】
乳房疾病属于《外科学》第8版——第23章。该章节有6小节，内容详尽，排序合理，但内容较多。若单独分开进行疾病逐一介绍，不利于理解和掌握，缺乏紧密的纵向联系。
【教学目标】
1.知识目标
（1）使学生了解乳房的解剖与生理；
（2）使学生掌握乳房和腋窝检查的方法；
（3）使学生掌握常见乳房疾病的临床表现、诊断和治疗。
2.技能目标
能掌握乳房和腋窝的查体方法，培养学生对常见乳房疾病诊治的能力。
3.情感目标

通过该章节的学习，能了解乳房查体对早期诊断乳腺癌的重要性；通过社会名人的具体病例，激发学生对乳房疾病学习的兴趣。
【教学重点、难点】
1.教学重点：乳房、腋窝的正确检查方法；乳腺癌的诊治。
2.教学难点：
（1）乳房、腋窝的查体内容、不同体位的运用以及正确手法；
（2）乳腺癌的辅助检查、综合治疗的策略。
学情及学法指导
（一）学情分析：授课对象基础理论知识较好，接受能力较强。但由于在前期学习中都较多局限于理论知识，临床实践经验缺乏，故实际操作能力、分析能力还十分欠缺。本章节内容，由于涉及乳房这一敏感器官，学生们可能出现害羞、躲避、畏缩的情绪或行为。
（二）学法指导
采用病例导入式、启发式、互动性教学，利用PPT、视频与板书相结合的方式，结合案例分析、情景模拟、角色扮演等教学模式来由浅入深、由抽象到具体、由理论到实践地进行教学。
二、 教学方法和手段
加强直观性教学、实践性教学，通过纵横两条线，将乳房正常生理解剖和乳房常见疾病融汇贯通，多采用讨论、示范、启发等教学方法引导学生积极思考、乐于参与互动的临床模拟实践。
三、 教具准备
1.课件制作：PPT制作以及相关视频制作；
2.阅读材料：《Surgery》，8th Ed,People’s Medical Publishing House， 《实用外科学》石美鑫主编，人民卫生出版社以及《外科手术图谱》，姜廷印，山东科技出版社的相关内容。

四、 对教材的再处理
1.将乳房的病理生理重新融汇贯通到各个具体疾病中，加深学生对常见乳房疾病的认识；
2.在不同乳房常见疾病的讲解中，不断进行疾病之间的比较，提高鉴别诊断的能力。

五、 教学过程
（一）教学设计要点
设计意图
设计要点
内容
教学过程

导入新课
通过对明星们病情的介绍，激发学生的学习热情
师生互动的名星乳腺癌病例讨论
乳房疾病

通过直观、互动教学更能加深学生的认识
视频介绍与学生讨论相结合
乳房解剖、生理、功能

查体方法
新课学习

通过学生对教师查体动作的模仿，来激发学生的学习热情
师生动作互动

角色扮演（两位学生分别演病人和医生，内容包括问诊、查体、诊治计划）
常见乳房疾病的诊治

通过角色扮演，加深对乳房查体、常见乳房疾病的临床表现、诊治的理解

由课本向临床逐渐过渡；培养独立、自主的思考能力
通过具体病例，安排学生进行诊治计划的讨论；学生辩论；教师启发，总结
课堂实践

鼓励学生在课余能参与乳腺癌公益活动
介绍乳腺癌诊治发展史，粉红丝带的含义

社会实践

（二）教学过程详解
【引入】

教师提问：你们认识图内的明星吗？她们和我们今天上课的内容有什么关系？
学生回答：左图为安吉丽娜朱莉，因基因检测预知乳腺癌未来发生风险高，而进行了预防性的乳房切除；右图为陈晓旭，因患乳腺癌去世。
教师引入授课内容：乳房疾病和女性有着怎样密切的关系？患乳腺癌是否非常可怕？今天让我们一起来学习一下吧。
设计意图：通过著名的女影星患乳房疾病的实例，迅速激发学生们的学习兴趣。
【新课学习】
乳房解剖、生理、功能
开放式提问：乳房有哪些功能？
深入提问：结合乳房功能，谈谈你对“切除乳房会给女性带来怎样的伤害”这一问题的认识。

视频展示：播放乳房结构和功能的视频并进行讲解。
解析要点：乳房切除后，可能给女性带来身体、社会、心理、家庭上的多重伤害。安吉丽娜朱莉切除乳房后，与丈夫的关系开始恶化；陈晓旭患乳腺癌后出家。
设计意图：通过直观、互动教学更能加深学生对乳房功能的认识。
查体方法

PPT展示与学生互动：请大家注意我的乳房触诊手法，轻柔，深触，勿捏。
模仿操作：请大家和我一起做这样的动作。
设计意图：通过学生对教师查体动作的模仿，来激发学生的学习热情，引导其对正确查体手法的掌握。
常见乳房疾病的诊治
解读常见乳腺疾病的临床表现和诊治
角色扮演：邀请三组（每组两位学生）同学，分别演病人和医生，要求模仿门诊就医场景，内容包括问诊、查体、诊治计划，病人需要提供合理的病情，医生进行查体，给予相应诊治处理。
学生演练：三组分别操练哺乳期乳腺炎、乳房良性肿块以及乳腺癌三种疾病的就诊。
教师提问：大家就刚才同学们的问诊内容有何疑义？他们的查体有何处需要改正的？模拟医生的同学给予这样的诊治计划，你们觉得合理吗？

设计意图：通过角色扮演，加深对乳房查体、常见乳房疾病的临床表现、诊治的理解。帮助学生迅速从学生的角色向医生的角色转变。
课堂实践
教师列举具体病例：考虑哺乳期乳腺炎病例，经抗炎治疗效果差，进一步该如何处理？
教师给出超声图像：
学生展开讨论：可能是抗生素选择的不合适；可能是未纠正错误的哺乳姿势；是否需要排除乳腺癌？
教师解析：当治疗效果不佳时，需考虑多种可能性。临床中可能有很多疾病是混杂相伴的，哺乳期乳腺炎也可能同时伴发乳腺癌可能，乳腺癌也可能表现为炎症样改变。
设计意图：由课本向临床逐渐过渡；培养独立、自主的思考能力。打破学生的线性思维方式，拓展其联想思维，先破后立。
社会实践

教师倡导：我给大家简单介绍一下乳腺癌的诊治发展历史；同学们知道上图这个标志是代表什么吗？这个"粉红丝带"作为全球乳腺癌防治活动的公认标识，用于宣传"及早预防，及早发现，及早治疗"这一信息，足迹遍布全球数十个国家。各国政府亦将每年的10月定为"乳腺癌防治月"。粉红丝带是一场关爱乳房的运动，更是人们对健康和美丽的一种追求，她已经成为了一种爱心和时尚，她正在世界各地迅速升温，越来越多的媒体、政要、名人、明星正在参与进来，我们已经进入了一个全新的"粉红时代"。

学生们摩拳擦掌：老师，请问哪里可以报名参加？
教师：大家可以关注一下粉红丝带国际网站（Pink Ribbon International）
设计意图：鼓励学生们课余能参加乳腺癌的公益活动。通过与乳腺癌患者的接触，对疾病有更深的了解。
六、 学习评价
1.（知识评价）能简述常见乳房疾病的诊治要点。
2.（能力评价）可对一位扮演标准病人的同学进行正确、快速、流畅的乳房、腋窝查体。
3.（情感评价）乳腺癌会对女性造成怎样的心理、社会、家庭创伤？
七、 课后反思
如何生动、有趣地进行乳房疾病内容的教学对教师是一个挑战。由于乳房是特殊的器官，教学初期，学生们都比较害羞，参与性、互动性的积极性不是很高，还需要结合具体的病例激发其学习兴趣。教学理念方面，需要进一步调动学生学习的主动性，勇敢表达学习体会，把握好教师作为引导者、观察者、协作者之间的关系。教学设计上，需要针对学生特点和需要，进一步结合教学目标分析做出合理、严谨的设计。
通过对教学过程的反思，发现自己对调动学生课堂互动的能力不够，需要通过读书学习、参加培训、进修等不同途径，不断提高对教育心理学方面的知识。

八、 自主学习资源
《Surgery》，8th Ed,People’s Medical Publishing House.
《实用外科学》石美鑫主编，人民卫生出版社。
《外科手术图谱》，姜廷印，山东科技出版社。

忻莹
浙江省人民医院 乳腺甲状腺外科

（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）