托儿所幼儿园卫生保健工作规范表格.doc

附件4 卫生保健资料登记常用表
表1 晨午检及全日观测健康问题登记表

日期
姓名
班级
晨检情况
全日健康观测
（症状与体检）
解决
检查者
家长主诉与检查

备注：
1.此记录供园所保教人员使用，为保教人员对儿童平常疾病解决的记录。
2.记录内容：晨午检和全日健康观测中发现的儿童健康问题。

表2 在园儿童带药服药登记表

日期
班级
姓名
药物名称
服用剂量和
时间
家长签字
喂药时间及
签字

表3 儿童出勤登记表
班级： 年 月
姓名
日期
备注
1
2
3
4
5
… …
31

备注：
1.此表由班级老师填写。
2.按下列符号填写出勤：
①“√”代表出勤 “×”代表病假 “— ”代表事假
②缺勤儿童先划“〇”，待三天内查明因素后在圆圈内补全相应的符号。

表4 缺勤儿童家长联系登记表
日期
儿童姓名
班级
家长姓名
联 系 内 容

表5 儿童传染病登记表

姓

名
性

别
年

龄
发病
日
期
传染病名称
诊断单
位
诊断日
期
处

置
手足口
水痘
流行性腮腺炎
猩红热
急性出血性结膜炎
菌痢
麻疹
风疹
传染性肝炎
其它

合计

备注：
患某种传染病在该栏内划“√”。

表6 儿童营养性疾病及常见疾病登记表
班级
姓名
疾病名称
确诊日期
干预与治疗
转归

备注：
登记范围涉及营养不良、贫血、单纯性肥胖、先心病、哮喘、癫痫、听力障碍等。

表7 班级卫生消毒检查登记表

日期

班级
消毒物体
开窗
通风
门把手
厕所
图书
晾晒
被褥
晾晒
水龙头
玩具
午点盘
餐桌
┄

备注：
以“√”的方式完毕此表。

表8 培训及健康教育登记表
日期
地点
内容
形式
对象

备注：
填写园内各项健康教育活动的重要内容。

表9 膳食委员会会议登记表

时间：

出席会议人员：

主持人：
会议议题：

会议记录：

注：
1.由负责召开伙委会会议人员记录。
2.会议议题：简朴注明重要讨论及需解决的问题。
会议记录：记录围绕会议议题讨论的重要内容。

表10 儿童伤害登记表
年 月 日
姓名： 性别： 年龄： 班级：
伤害发生日期： 年 月 日 伤害发生时间：_____:____（用24小时记时法）
当班负责人： 填表人：
伤害类型：
1=交通事故 2=跌伤（跌、摔、滑、绊） 3=被下落物击中（高处落下物）　
4=锐器伤（刺、割、扎、划）　 5=钝器伤（碰、砸）
6=烧烫伤（火焰、高温固/液体、化学物质、锅炉、烟火、爆竹炸伤）　
7=溺水（经医护人员救治存活）8=动物伤害（狗、猫、蛇等咬伤、蜜蜂、黄蜂等刺蜇）　
9=窒息（异物，压、闷、捂窒息，鱼刺/骨头卡喉）
10=中毒（药品、化学物质、一氧化碳等有毒气体,农药,鼠药,杀虫剂，腐败变质食物除外）　
11=电击伤（触电、雷电）　　12=他伤/袭击伤
伤害发生地点：
1=户外活动场 2=活动室 3=寝室 4=卫生间 5=盥洗室 6=其他（请说明 ）
伤害发生时活动：
1=玩耍娱乐 2=吃饭 3=睡觉 4=上厕所 5=洗澡 6=行走 7=乘车
8=其他（请说明_________） 9=不知道
伤害发生时和谁在一起：
1=独自一人 2=老师 3=小伙伴 4=其他（请说明 ） 5=不知道
受伤后解决方式（最后解决方式） ：
1=自行解决（保健人员）且未再就诊 2=医疗卫生机构就诊 3=其他（请说明 ）
假如就诊，诊断是：________________________
因伤害休息多长时间（涉及节日、假期及周末）：_______天
转归：1=痊愈 2=好转 3=残疾 4=死亡
简述伤害发生通过（对损伤过程作综合描述）：

注：
1．登记范围：在园内发生的伤害事故涉及----各种中毒、溺水、触电、异物、烧伤、烫伤、其他外伤[切割伤与裂伤（缝合者）、骨折、脱臼、脑震荡、血肿、窒息、死亡、走失、失明等。
2．转归：按痊愈、好转、后遗症、死亡分别填写
附件5
卫生保健资料登记登记表

表1 儿童考勤记录分析表
托幼机构名称：
年份
月份
在 册
儿童数

（1）
应出勤
日 数

（2）
出 勤 情 况
缺 勤 原 因 分 析
应 出 勤
人 次 数
（3）
实际出勤人 次 数
（4）
出勤率
（%）
（5）
缺 勤
人次数
（6）
因 病
因 事
寒暑假
长期占床
其 它

9月

10月

11月

12月

1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

注：
1.出勤率（5）= （4）×　100%/（3）； 缺勤人次数（6）=（3）—（4）。
2.各项百分率规定保存小数点后1位。

表2 学年（上 、下）儿童健康检查记录分析表
托幼机构名称：
年龄组
在
册
人
数
管
理
人
数
体
检
人
数
体
检
率
（%）
体格评价（人数）
血红蛋白
视 力
听 力
龋 齿
低
体
重
生
长
迟
缓
消
瘦
肥
胖
检
测
人
数
轻
度
贫
血
人
数
中
重
度
贫 血
人
数
检
查
人
数
视
力
不
良
人
数

检
查
人
数
听
力
异
常
人
数
检
查
人
数
患
龋
人
数
0岁～

1岁～

2岁～

3岁～

4岁～

5岁～

6～7岁

总 计

注：
管理人数：指在本园所内进行定期查体的儿童数。

表3 传染病发病登记表
托幼机构名称：
年份
月份
在 册
儿童数
传染病发病数
各类传染病发病人数
手足口
水 痘
流行性腮腺炎
猩红热
急性出血性结膜 炎
菌 痢
麻 疹
风 疹
传染性肝 炎
其 他

9月

10月

11月

12月

1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

合计

表4 膳食营养分析表
一、平均每人进食量 年 月
食物类别
细粮
杂粮
糕点
干豆类
豆制品
蔬菜总量
绿橙蔬菜
水果
乳类
蛋类
肉类
肝
鱼
糖
食油

数量（g）

二、营养素摄入量

热量
蛋白质
(克)
脂肪
(克)
视黄醇当量
(微克)
维生素A
(微克)
胡萝卜素
(微克)
维生素B1
(毫克)
维生素B2
(毫克)
维生素C
(毫克)
钙
(毫克)
锌
(毫克)
铁
(毫克)

(千卡)
(千焦)
平均每
人每日

DRIs

比较 %

三、热量来源分布 四、蛋白质来源 五、膳食费使用：当月膳食费：/人

脂肪
蛋白质

优质蛋白质

本月总收入： 元
本月支出： 元
盈亏： 元
占总收入： %
规定
现状
规定
现状
规定
动物性
食物
豆类
摄入量
(千卡)

摄入量
(克)

(千焦)