重性精神病人双向转诊制度、流程.doc

重性精神病双向转诊制度

为了给精神疾病患者提供方便、快捷的转诊治疗绿色通道，建立专科医院—卫生院双向转诊工作机制，发挥基层医疗卫生和康复服务机构的作用，做好社区精神病患者的监护、访视和康复指导，为患者提供连续、完整的治疗康复服务，我院结合实际情况制定本办法。
一、双向转诊分类
双向转诊分为上转和下转。
（一）上转
1.由乡镇卫生院转诊至精神病专科医院。
（二）下转
1.由精神病专科医院转诊到乡镇卫生院。
二、转诊对象
我镇患有重性精神疾病的常住人口。
三、转诊疾病种类
1、精神分裂症 2、情感性精神障碍 3、偏执性精神病 4、分裂情感性精神病 5、癫痫所致的精神障碍 6、中度、重度、极重度精神发育迟滞以及伴有精神障碍的精神发育迟滞。
四、转诊指征
（一）上转指征
1.各类精神疾病的发作期，如严重的幻觉、妄想、兴奋、躁动、思维紊乱的患者;
2.有暴力攻击或明显自伤、自杀行为的患者;
3.疑似精神疾病患者或精神疾病诊断不明确者；
4.治疗过程中出现与抗精神病药相关的急性毒副反应;
5．在家维持治疗效果不好，病情复发或加重的患者；
6.病人或家属要求门诊或住院治疗的患者；
7.家庭监管无力需住院治疗的患者；
8．社区“关锁”的精神病患者。
（二）下转指征
1.诊断明确,仅需门诊治疗不需住院或病情较稳定者；
2.住院治疗出院后，需进行社区跟踪随访、教育康复者；
3.主要精神症状控制，愿意参加社区康复活动及职业康复训练的康复者。
五、工作要求
1.坚持知情同意原则，充分尊重患者及家属的知情选择权。
2.对转诊不合作的患者，应尽量争取家属的支持，必要时与街道残联、社区工作站工作人员和患者单位联系，协助转诊。
3.患者表现暴力、攻击、冲动、伤人或自伤，有肇事肇祸倾向时，可联系辖区派出所协助转诊。特殊或紧急情况可与专科医院急诊科联系。

白土镇精神卫生中心
重性精神疾病患者双向转诊流程图
市精神病专科医院
（粤北第三人民医院）
签署《康复者社区转介服务知情同意书》
住院/门诊医生填写《康复者社区转介信息卡》
签署《精神病人社区访视、康复服务知情同意书》
填写《医院-社区转介回执单》
填写《转诊告知单》或《转诊介绍信》

接诊医生填写《社区-医院转介回执单》

白土卫生院
符合转诊指征的患者
交防保科登记
社康中心
职康中心
日间照料中心
企事业／行政单位
防保科填写《康复者医院－社区转介联络单》

白土卫生院
联络
协调
第一联
第二联
患者社区康复指导