内科学-血液系统疾病总结.doc
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1、血液系统疾病总论【造血组织】:胸腺、骨髓、淋巴结、肝脏脾脏和胚胎及胎儿的造血组织(肝脾、骨髓)。卵黄囊肝脾骨髓、胸腺、淋巴结胸腺萎缩+淋巴结产生淋巴细胞和浆细胞骨髓造血髓外造血【血细胞生成与造血调节】骨髓造血干细胞(HSC)分化生成血细胞和免疫细胞,具有自我更新和多向分化的特点,主要是CD34阳性的细胞群体。造血微环境:微血管系统、神经系统、网状细胞、基质和结缔组织等正调控因子:EPO、集落刺激因子(CSF)、IL3负调控因子:TNF-、IFN-【血液系统疾病分类】(减少、增多或者功能减退)1、 红细胞疾病:减少(贫血);增多(红细胞增多症)。2、 粒细胞疾病:粒细胞缺乏、中性粒细胞分叶功能不
2、全、惰性白细胞综合症和类白血病反应。3、 单核和巨噬细胞疾病4、 淋巴细胞和浆细胞疾病5、 造血干细胞疾病:再障(AA)6、 脾功能亢进7、 出血性和血栓性疾病【病史采集】贫血:出血倾向:流鼻血的次数、每次持续的时间;刷牙牙龈是否出血骨痛:疼痛的部位、性质、时间发热、肿块,肝脾淋巴结肿大,等症状。药物过敏史、毒物接触史、射线接触史、饮食情况及营养情况。【体格检查】视:皮肤粘膜颜色有无改变、有无出血点、结节,舌乳头是否正常触:浅表淋巴结、肝脏脾脏、胸骨有无压痛、腹部是否有肿块【实验室检查】血常规:血细胞计数、血红蛋白含量测定、血细胞形态检测网织红细胞计数:反应骨髓造红细胞功能-骨髓生成红细胞得功
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