心内科常用抢救药物用法用量.doc

心内科常用抢救药物用法总结及用法计量表
常用药物注射泵输注计算
药名
微泵药物浓度配制
（mg/50ml）
数字显示(ml/h) 
输入剂量  
常用剂量及注意事项
硝普钠（50mg/支）
体重（kg）×1

配置方法（按50kg体重）
50mg+5%GS50ml(糖尿病者可用NS）
0.6
0.2μg/(kg.min)
0.2--8μg/(kg.min) 
1、 心力衰竭血压偏低者：0.6ml/h开始，根据血压情况调节到2ml/h,目标血压>90/60mmHg；
2、 心力衰竭血压正常或血压高者：2ml/h开始维持；可根据血压和心衰缓解情况加量，目标血压90-130/60-80mmHg。
3、 高血压危象：2ml/h开始，可根据血压调节，目标血压140-160/90mmHg.
4、 每6小时新配置一管药液。

硝酸甘油（5mg/1ml）

体重（kg）×0.3   

配置方法（按50kg体重）
15mg+NS47ml
2
 0.2μg/(kg.min) 
0.2-4μg/(kg.min)
1、 心力衰竭血压正常者0.4-0.5μg/(kg.min)，症状缓解后根据血压可降至0.2μg/(kg/min)；
2、 不稳定性心绞痛：0.2μg/(kg.min)维持，根据血压可适当调节；
3、 高血压危象（并心衰或心绞痛者）：0.4-0.5μg/(kg.min)开始，根据血压调节，最大可增至4μg/(kg.min)。

多巴胺（20mg/2ml）
体重（kg）×3

配制方法50kg：150mg+NS35ml———
60kg：180mg+NS32ml———
70kg：210mg+NS29ml

1
1.0μg/(kg.min)
1、小剂量0.5－2μg/(kg.min)，主要作用于多巴胺受体，尿量及钠排泄量增加；
2、小到中等剂量2－10μg/(kg.min)，能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，冠脉血流及耗氧改善；
3、大剂量大于10μg/(kg.min)，激动α受体，致使收缩压及舒张压均增高。
4、顽固性慢性心力衰竭短期用0.5-5μg/(kg.min)强心利尿，多数用1-3μg/(kg.min)维持；休克5-20μg/(kg.min)。选择粗大外周静脉防止外渗，用量大于5μg/(kg.min)时最好经中心静脉置管使用。充分补液，达到10μg/(kg.min)血压仍不升多改用间羟胺或去甲肾上腺素。

多巴酚丁胺（20mg/2ml）
体重（kg）×3

配制方法50kg：150mg+NS35ml———
60kg：180mg+NS32ml———
70kg：210mg+NS29ml
1
1.0μg/(kg.min)
心力衰竭短期用2.5-5μg/(kg.min)强心利尿；休克5-10μg/(kg.min)。达到10μg/(kg.min)血压仍不升多改用间羟胺或去甲肾上腺素。
去甲肾上腺素（2mg/1ml)
体重（kg）×0.3
配置方法（按60kg体重）
18mg+NS41ml
1
0.1μg/(kg.min)
常用剂量0.1－2μg/kg/min，起始剂量0.1μg/kg/min（应经中心静脉使用去甲肾上腺素）

肾上腺素(1mg/1ml）
体重（kg）×0.3
配置方法（按60kg体重）
1
0.1μg/(kg.min)
常用剂量为0.1－1μg/(kg.min)（尽可能经中心静脉用药）严重低血压及过敏性休克0.3－0.5mg ih或iv

18mg+NS32ml

异丙肾上腺素（1mg/2ml)
体重（kg）×0.03
配置方法（按50kg体重）
1.5mg+NS47ml
1
0.01μg/(kg.min)
起始剂量0.01μg/(kg.min)，以目标心率为终点。

胺碘酮(150mg/2ml)
配置方法450mg+5%GS39ml
1
10mg/h
1、150mg iv bolus(10分钟）（150mg+5%GS18ml，120ml/h）
2、60mg/h×6h,
3、30mg/h×18h,
4、20mg/h维持3天，
24小时总量不超过1.2g 。
心律平（70mg/20ml)
配置方法70mg+5%GS30ml
300
7mg/min
70mg用5％葡萄糖液稀释到50ml,iv bolus(10分钟)，密切观察心率及心律，室速或室上速转复后立即停止注射。必要时20分钟后可重复，总量不超过210mg。器质性心脏病禁用。
氨茶碱(0.25g/2ml)
体重（kg）×10

配置方法0.5g+NS46ml
1
3.3μg/kg/min
常用剂量3-4ml/h

单硝酸异山梨酯（50mg/支）
配置方法50mg+NS50ml
2
33.3μg/分
一般有效剂量为每小时2～7mg。开始给药速度为60μg/分，一般速度为60～120μg/分，每日一次，10天为一疗程。
利多卡因：100mg/5ml/支
配制方法1000mg（50ml）
3
1mg/min
首剂利多卡因50~100ｍｇ静脉推注后泵入，
而后维持 
治疗量：2~4 mg/min 
维持量：1 mg/min

拉贝洛尔（50mg/5ml/支 ）
配制方法200mg +30ml G.S/N.S
6
0.4mg/min
α，β受体阻断剂，主要用于妊娠、肾功能衰竭时高血压急症，6ml/h开始泵入，再根据血压调整
普通胰岛素(400u/10ml/支 ）
体重（kg）×1
配制方法50u+NS50ml
5
5u/h
一般速度0.1u/（kg.h），根据血糖调整。

常用药物输液泵输注计算

1、 多巴胺：300mg+5%GS500ml  iv drip （据体重20-24滴/min）约10ug/Kg/min
2、 硝普钠：12.5mg+5%GS100ml iv drip 6滴/min 避光，每6小时更换一次，一般不要超过72小时
3、 欣康：40mg+5%GS250ml iv drip 15ml/h=40ug/min
4、 胺碘酮 ：常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入，6h后可减至0.5mg/min。一般不静推，只用5%GS配液。危急情况或SCD患者可快速静推，5% G.S 20ml+可达龙150-300mg， 10-20分钟缓慢推完，10～15min后可重复，随后1～1.5mg/min静滴6ｈ，以后根据病情逐渐减量0.5mg/min。24ｈ不超过1.2g-2g。（较胺碘酮指南稍保守）
常用量：0.3~0.5mg/min
配制：胺碘酮225mg+溶液250ml 20ml/h=0.3mg/min
胺碘酮300mg+溶液250ml 15ml/h=0.3mg/min
5、 心律平：210mg+溶液250ml iv drip 21ml/h=0.3mg/min
6、 利多卡因：500mg+5%GS500ml iv drip 20-40滴/min (1-2mg/min) 
7、 肾上腺素1mg+溶液250ml  iv drip 15ml/h=1ug/min
8、 阿托品1mg+5%GS 250ml iv drip 15ml/h=1ug/min
9、 异丙肾上腺素lmg/2ml/支 用量：0.05~0.3ug/kg/min
配制：异丙1mg+5%GS250ml
50kg：38ml/h=0.05ug/kg/min

60kg：45ml/h=0.05ug/kg/min
70kg：53ml/h=0.05ug/kg/min
10、 拉贝洛尔：100mg+ 5%glucose或NS250ml, 1～4ml/min

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15、 （注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
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