成年糖尿病患者饮食指导.doc
《成年糖尿病患者饮食指导.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《成年糖尿病患者饮食指导.doc(3页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
成人糖尿病患者膳食指导 1 范围 成人糖尿病患者的推荐营养素摄入量、膳食原则以及膳食指导方法。 不适用于特殊糖尿病人群(1型糖尿病儿童、妊娠糖尿病妇女等)。 2 术语和定义 2.1 糖尿病 由遗传因素、内分泌功能紊乱等各种致病因子作用,导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。临床上以高血糖为主要特点。典型症状:多饮、多尿、多食、体重下降。 糖代谢状态分类(WHO1999) 糖代谢分类 静脉血浆葡萄糖(mmol/L) 空腹血糖 糖负荷2h血糖 正常血糖 <6.1 <7.8 空腹血糖受损(IFG) 6.1~<7.0 <7.8 糖耐量减低(IGT) <7.0 7.8~<11.1 糖尿病(DM) ≥7.0 ≥11.1 注:IFG和IGT统称为糖调节受损,也称糖尿病前期 2.2 血糖生成指数(GI)、血糖负荷(GL) 通常定义GI≤55为低GI食物,55<GI<70为中GI食物,GI≥70为高GI食物。GL≤10为低GL食物,10<GI<20为中GL食物,GI≥20为高GL食物。食物GI/GL越高,越容易使血糖快速上升,应多选低GI/GL食物。 2.3 食物交换份 将常见食物按照恒量营养素量划分成不同类别,同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物的结构相近、产生能量也相近。食物间可以互换。 3 推荐营养素摄入量 3.1 能量 成人糖尿病患者每日能量供给量kcal/kg 身体活动强度 体重过低 正常体重 超重/肥胖 重体力活动(如搬运工) 45~50 40 35 中体力活动(如电工安装) 40 30~35 30 轻体力活动(如坐式工作) 35 25~30 20~25 休息状态(如卧床) 25~30 20~25 15~20 注1:标准体重参考WHO1999计算方法:(男性)标准体重=[身高(cm)—100]×0.9(kg); (女性)标准体重=[身高(cm)—100]×0.9(kg)—2.5(kg) 注2:中国体重指数(BMI)评判标准,BMI≤18.5为体重过轻、18.5~24.0为正常体重、24.0~28.0为超重、≥28.0为肥胖。 3.2 脂肪 每日摄入总脂肪量占总能量比不超过30%,对于超重或肥胖者,总脂肪不超过25%。饱和脂肪酸占每日总能量比不超7%,反式脂肪酸不超过1%。适当提高多不饱和脂肪酸摄入量,但占总能量不宜超过10%。单不饱和脂肪酸每日摄入占总能量比10%~20%为宜。限制胆固醇摄入,每天不超过300mg,血胆固醇高者不超过200mg。 3.3 蛋白质 占总能量的10%~15%,成年患者推荐0.8g/(kg•d)~1.0g/(kg•d),其中至少1/3来自动物类食物和(或)大豆制品。临床糖尿病肾病者应进一步限制总蛋白质入量。 3.4 碳水化合物 占总能量的50%~60%。多选择低GI/GL食物,限制精制糖摄入。 3.5 矿物质、维生素 糖尿病患者容易缺乏B族维生素、维生素C、维生素D以及铭、锌、硒、镁、铁、锰等多种微量营养素,应根据营养评估结果适量补充。长期服用二甲双胍者应防止维生素B缺乏。不建议常规大量补充抗氧化维生素制剂。 3.6 膳食纤维 根据每日摄入能量,推荐膳食纤维摄入量14g/(1000kcal)。 4 膳食原则 4.1 平衡膳食 选择多样化、营养合理的食物。做到主食粗细搭配,全谷类食物占谷类一半;副食荤素搭配。 4.2 合理计划餐次及能量分配 定时定量进餐,早、中、晚三餐的能量'应控制在总能量20%~30%、30%~35%、30%~35%。分餐能量占总能量的10%,以防止低血糖发生。 4.3 膳食计划个体化 根据文化背景、生活方式、血糖控制方法及状况、经济条件和教育程度进行合理的个体化膳食安排。 4.4 食物选择 4.4.1 结合饮食习惯和食物喜好,以GI/GL值以及营养特点为参考,选择并交换食物。其中优选食物包括低脂肪食物、高膳食纤维食物、低GI/GL食物。需限制性选择的食物包括中等GI食物、较低膳食纤维食物。不宜多选的食物包括高脂肪高胆固醇食物、高盐食物、精制糖食物或者高GI食物以及低膳食纤维食物。 4.4.2 不推荐糖尿病患者饮酒。如要饮酒,建议每周不超过2次饮酒。推荐女性一天饮用酒的酒精量不超过15g,男性一天饮用酒的酒精量不超过25g。15g酒精相当于450mL啤酒、150mL甜萄酒或50mL低度白酒。 4.4.3 甜味剂 糖尿病患者适量摄入糖醇类和非营养性甜味剂是安全的,但应注意由甜味剂制作的高脂肪食品如冰激淋、点心等对血糖仍有影响。 4.5 烹调方法 选择少油烹调方式,不建议选择煎、炒、炸等多油烹调方式。每日烹调用盐限量5g以内,合并高血压或肾脏疾病的患者应限制在3g每日。 4.6 膳食摄入与体力活动相配合,吃动平衡 保持运动前、中、后适宜的心率,维持运动中心率在(170-年龄)左右。保持进食能量与消耗量相匹配,减轻膜岛素抵抗,改善代谢状态。 5 膳食指导处方 5.1 以计算能量和宏量营养素为基础,配合食物交换份法安排一日餐次、选择食物。 5.2 根据膳食原则及交换份选择食物- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 成年 糖尿病患者 饮食 指导
咨信网温馨提示:
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,个别因单元格分列造成显示页码不一将协商解决,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【w****g】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【w****g】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,个别因单元格分列造成显示页码不一将协商解决,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【w****g】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【w****g】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。
关于本文