头痛中医诊疗规范.doc

头痛中医诊疗规范

头 痛 【概念】 头痛即指由于外感与内伤，致使脉络绌急或失养，清窍不利所引起的以病人自觉头部疼痛为特征的一种常见病证，也是一个常见症状，可以发生在多种急慢性疾病中，有时亦是某些相关疾病加重或恶化的先兆。
【诊断依据】 1、以头痛为主症，或前额、额颞、巅顶、顶枕部或全头疼痛，头痛性质多为跳痛、刺痛、胀痛、昏痛、隐痛等。
有突然而作，其痛如破而无休止者，也有反复发作，久治不愈，时痛时止者；头痛每次发作可持续数分钟、数小时、数天或数周不等。
2、因外感、内伤等因素，突然而病或有反复发作的病史。
3、应查血常规、测血压，必要时做脑脊液、脑电图检查，有条件时做经颅多普勒、颅脑 CT 和 MRI 检查，有助于排除器质性疾病，明确诊断。
【一般治疗】 ① 头痛发作时，应使患者保持安静、避光，给予镇静剂或催眠药，同时给予阿斯匹林或去痛片，加服头痛宁胶囊 5 片，一日三次口服，一般轻、中度的发作就可缓解。
② 头痛严重者服用麦角胺咖啡因，于头痛发作早期服【概念】 头痛即指由于外感与内伤，致使脉络绌急或失养，清窍不利所引起的以病人自觉头部疼痛为特征的一种常见病证，也是一个常见症状，可以发生在多种急慢性疾病中，有时亦是某些相关疾病加重或恶化的先兆。
【诊断依据】 1、以头痛为主症，或前额、额颞、巅顶、顶枕部或全头疼痛，头痛性质多为跳痛、刺痛、胀痛、昏痛、隐痛等。
有突然而作，其痛如破而无休止者，也有反复发作，久治不愈，时痛时止者；头痛每次发作可持续数分钟、数小时、数天或数周不等。
2、因外感、内伤等因素，突然而病或有反复发作的病史。
3、应查血常规、测血压，必要时做脑脊液、脑电图检查，有条件时做经颅多普勒、颅脑 CT 和 MRI 检查，有助于排除器质性疾病，明确诊断。
【一般治疗】 ① 头痛发作时，应使患者保持安静、避光，给予镇静剂或催眠药，同时给予阿斯匹林或去痛片，加服头痛宁胶囊 5 片，一日三次口服，一般轻、中度的发作就可缓解。
② 头痛严重者服用麦角胺咖啡因，于头痛发作早期服 用 1 片，如头痛仍不止，隔半小时可再服用，每次发作服用不能超过 3 片。
③ 若头痛发作强烈、持久，应紧急处理。
灭吐灵 10mg缓慢静注，继之缓慢静注双氢麦角胺 0.5mg，每 8 小时重复1 次，连续 3 天。
如有颅内压增高症状者，用 20%甘露醇150ml，一日 1～2 次，静脉滴注。
④ 预防发作：
头痛宁胶囊 5 粒，每日 3 次口服，尼莫地平 20mg，每日 3 次口服。
【分证论治】 外感头痛 1、风寒证 症状：
头痛起病较急，其痛如破，连及项痛，恶内畏寒，遇风尤剧，口不渴，苔薄白，脉多浮紧。
治法：
疏风散寒。
方药：
川芎茶调散。
该方具有祛风止痛之功，川芎散少阳之风，与荆芥皆能内行肝胆，外散风邪，辛香走窜，为治上要药；薄荷辛香，能清利头目；羌活、防风散太阳风，白芷散阳明风，以病在巅顶，惟风可到；又防风升阳，细辛宜邪达窍，甘草和药缓急，细茶能清上降下。
此常为临床治疗外感头痛之主方。
若寒犯厥阴，则引起巅顶头痛，干呕，吐涎，甚则四肢厥冷，苔白，脉弦，治当温散厥阴寒邪，方用吴茱萸汤加用 1 片，如头痛仍不止，隔半小时可再服用，每次发作服用不能超过 3 片。
③ 若头痛发作强烈、持久，应紧急处理。
灭吐灵 10mg缓慢静注，继之缓慢静注双氢麦角胺 0.5mg，每 8 小时重复1 次，连续 3 天。
如有颅内压增高症状者，用 20%甘露醇150ml，一日 1～2 次，静脉滴注。
④ 预防发作：
头痛宁胶囊 5 粒，每日 3 次口服，尼莫地平 20mg，每日 3 次口服。
【分证论治】 外感头痛 1、风寒证 症状：
头痛起病较急，其痛如破，连及项痛，恶内畏寒，遇风尤剧，口不渴，苔薄白，脉多浮紧。
治法：
疏风散寒。
方药：
川芎茶调散。
该方具有祛风止痛之功，川芎散少阳之风，与荆芥皆能内行肝胆，外散风邪，辛香走窜，为治上要药；薄荷辛香，能清利头目；羌活、防风散太阳风，白芷散阳明风，以病在巅顶，惟风可到；又防风升阳，细辛宜邪达窍，甘草和药缓急，细茶能清上降下。
此常为临床治疗外感头痛之主方。
若寒犯厥阴，则引起巅顶头痛，干呕，吐涎，甚则四肢厥冷，苔白，脉弦，治当温散厥阴寒邪，方用吴茱萸汤加 半夏、藁本、川芎之类，以温散降逆。
本方用吴茱萸温散降逆，为入厥阴肝经主药；人参、姜枣助阳补土，使阴寒不得上干，温经而兼温中。
2、风热证 症状：
头痛而胀，甚则头痛如裂，发热或恶风，口渴欲饮，面红目赤，便秘溲黄，舌红苔黄，脉服散。
治法：
疏风清热。
方药：
芎芷石膏汤 方以川芎、白芷、菊花、羌活、生石膏疏风清热止痛；藁本偏于辛温，热盛者不宜，可改用黄芩、薄荷、山栀子辛凉清解。
若热盛伤津，症见舌红少津，可加知母、石斛、天花粉清热生津；若大便秘结，口鼻生疮，腑气不通者，可合用黄连上清丸，苦寒降火，通腑泄热。
4、风湿证 症状：
头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，小便不利，大便或溏，苔白腻，脉濡滑。
治法：
祛风胜湿。
方药：
羌活胜湿汤。
该方治湿气在表，头痛头重证。
因湿邪在表，当用辛温发散，故用羌活、独活、防风、藁本、川芎、蔓荆子等辛散之晶以解表，可使湿从汗解或以风胜湿使湿邪消散；甘草助诸药辛甘发散为阳，气甘而缓，散中有补。
所以本半夏、藁本、川芎之类，以温散降逆。
本方用吴茱萸温散降逆，为入厥阴肝经主药；人参、姜枣助阳补土，使阴寒不得上干，温经而兼温中。
2、风热证 症状：
头痛而胀，甚则头痛如裂，发热或恶风，口渴欲饮，面红目赤，便秘溲黄，舌红苔黄，脉服散。
治法：
疏风清热。
方药：
芎芷石膏汤 方以川芎、白芷、菊花、羌活、生石膏疏风清热止痛；藁本偏于辛温，热盛者不宜，可改用黄芩、薄荷、山栀子辛凉清解。
若热盛伤津，症见舌红少津，可加知母、石斛、天花粉清热生津；若大便秘结，口鼻生疮，腑气不通者，可合用黄连上清丸，苦寒降火，通腑泄热。
4、风湿证 症状：
头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，小便不利，大便或溏，苔白腻，脉濡滑。
治法：
祛风胜湿。
方药：
羌活胜湿汤。
该方治湿气在表，头痛头重证。
因湿邪在表，当用辛温发散，故用羌活、独活、防风、藁本、川芎、蔓荆子等辛散之晶以解表，可使湿从汗解或以风胜湿使湿邪消散；甘草助诸药辛甘发散为阳，气甘而缓，散中有补。
所以本 方是用风药胜湿，解除表邪，使气化调和，阳气能升，里湿也能自然下降。
若湿浊中阻，症见胸闷纳呆、便溏，可加苍术、厚朴、陈皮等燥湿宽中；若恶心呕吐者，可加生姜、半夏、藿香等芳香化浊，降逆止呕；若见身热汗出不扬，胸闷口渴者，为署湿所致，宜清暑化湿，用黄连香薷饮加藿香、佩兰等。
内伤头痛 5、肝阳证 症状：
头胀痛而眩，心烦易怒，胁痛，夜眠不宁，口苦，舌红苔薄黄，脉沉弦有力。
治法：
平肝潜阳。
方药：
天麻钩藤饮。
本方重在平肝潜阳熄风，对肝阳上亢之头痛，甚至对肝风内动所致眩晕、中风先兆之头痛均可获效。
方用天麻、钩藤、石决明以平肝潜阳，黄芩、山栀以清肝火，牛膝、杜仲、桑寄生补肝肾，夜交藤、茯神养心安神。
可加生龙牡以加强重镇潜阳之力。
若见肝肾阴虚而头痛朝轻暮重，或遇劳而剧，脉弦细，舌红苔薄少津者，酌加生地、何首乌、女贞子、枸杞子、旱莲草滋养肝肾。
6、肾虚证 症状：
头痛而空，每兼眩晕，腰痛酸软，神疲乏力，遗精、带下、耳鸣少寐，舌红少苔，脉沉细无力。
方是用风药胜湿，解除表邪，使气化调和，阳气能升，里湿也能自然下降。
若湿浊中阻，症见胸闷纳呆、便溏，可加苍术、厚朴、陈皮等燥湿宽中；若恶心呕吐者，可加生姜、半夏、藿香等芳香化浊，降逆止呕；若见身热汗出不扬，胸闷口渴者，为署湿所致，宜清暑化湿，用黄连香薷饮加藿香、佩兰等。
内伤头痛 5、肝阳证 症状：
头胀痛而眩，心烦易怒，胁痛，夜眠不宁，口苦，舌红苔薄黄，脉沉弦有力。
治法：
平肝潜阳。
方药：
天麻钩藤饮。
本方重在平肝潜阳熄风，对肝阳上亢之头痛，甚至对肝风内动所致眩晕、中风先兆之头痛均可获效。
方用天麻、钩藤、石决明以平肝潜阳，黄芩、山栀以清肝火，牛膝、杜仲、桑寄生补肝肾，夜交藤、茯神养心安神。
可加生龙牡以加强重镇潜阳之力。
若见肝肾阴虚而头痛朝轻暮重，或遇劳而剧，脉弦细，舌红苔薄少津者，酌加生地、何首乌、女贞子、枸杞子、旱莲草滋养肝肾。
6、肾虚证 症状：
头痛而空，每兼眩晕，腰痛酸软，神疲乏力，遗精、带下、耳鸣少寐，舌红少苔，脉沉细无力。
治法：
补肾养阴 方药：
大补元煎。
本方重在滋补肾阴。
以熟地、山茱萸、山药、枸杞子滋补肝肾之阴，人参、当归气血双补，杜仲健腰补肾。
待病情好转，可常服杞菊地黄丸或六味地黄丸补肾阴潜肝阳以巩固疗效。
若肾阳不足者，可用右归丸，温补肾阳，填精补血。
若兼见外感寒邪者，可投麻黄附子细辛汤治之。
7、气血虚证 症状：
头痛而晕，心悸不宁，遇劳则重，自汗，气短，畏风，神疲乏力，面色 白，舌淡苔薄白，脉沉细而弱。
治法：
气血双补。
方药：
八珍汤。
方中以四君健脾补中而益气，又以四物补肾而养血。
当归、菊花、蔓荆子入肝经，清头明目以增细疗效，全方合之能气血双补。
8、痰浊证 症状：
头痛昏蒙，胸腕满闷，呕恶痰涎，舌胖大有齿痕，苔白腻，脉沉弦或沉滑。
治法：
健脾化痰，降逆止痛。
方药：
半夏白术天麻汤。
该方具有健脾化痰，降逆止呕，平肝熄风之功。
以半治法：
补肾养阴 方药：
大补元煎。
本方重在滋补肾阴。
以熟地、山茱萸、山药、枸杞子滋补肝肾之阴，人参、当归气血双补，杜仲健腰补肾。
待病情好转，可常服杞菊地黄丸或六味地黄丸补肾阴潜肝阳以巩固疗效。
若肾阳不足者，可用右归丸，温补肾阳，填精补血。
若兼见外感寒邪者，可投麻黄附子细辛汤治之。
7、气血虚证 症状：
头痛而晕，心悸不宁，遇劳则重，自汗，气短，畏风，神疲乏力，面色 白，舌淡苔薄白，脉沉细而弱。
治法：
气血双补。
方药：
八珍汤。
方中以四君健脾补中而益气，又以四物补肾而养血。
当归、菊花、蔓荆子入肝经，清头明目以增细疗效，全方合之能气血双补。
8、痰浊证 症状：
头痛昏蒙，胸腕满闷，呕恶痰涎，舌胖大有齿痕，苔白腻，脉沉弦或沉滑。
治法：
健脾化痰，降逆止痛。
方药：
半夏白术天麻汤。
该方具有健脾化痰，降逆止呕，平肝熄风之功。
以半 夏、生白术、茯苓、陈皮、生姜健脾化痰，降逆止呕，令痰浊减则疼痛轻；天麻平肝熄内，为治头痛、眩晕之要药。
若痰郁化热显著者可加竹茹、枳实、黄芩清热燥湿。
9、瘀血证 症状：
头痛经久不愈，其痛如刺，固定不移，或头部有外伤史者，舌紫或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉沉细或细涩。
治法：
通窍活络化瘀。
方药：
通窍活血汤。
方以麝香、生姜、葱白温通窍络，桃仁、红花、川芎、赤芍活血化瘀。
当加四君子健脾益气，当归养血，以助活络化瘀之力；也可加入全蝎、蜈蚣等虫类药搜逐风邪，活络止痛。
待病缓，据临床见证易方再治或善后调理之。
上述治疗各证之方药，应选用不同的引经药，对发挥药效有实际意义，如太阳头痛选羌活、防风；阳明头痛选白芷、葛根，少阳头痛选用川芎、柴胡；太阳头痛选用苍术；少阴头痛选用细辛；厥阴头痛选用吴茱萸、藁本等。
此外，临床可见头痛如雷鸣，头面起核或憎寒壮热，名曰雷头风，多为湿热挟痰所致，可用清震汤加味以清宣升散、除湿化痰治之。
还有偏头风，又称偏头痛，其病暴发，痛势甚剧，或左或右，或连及眼、齿，痛止如常夏、生白术、茯苓、陈皮、生姜健脾化痰，降逆止呕，令痰浊减则疼痛轻；天麻平肝熄内，为治头痛、眩晕之要药。
若痰郁化热显著者可加竹茹、枳实、黄芩清热燥湿。
9、瘀血证 症状：
头痛经久不愈，其痛如刺，固定不移，或头部有外伤史者，舌紫或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉沉细或细涩。
治法：
通窍活络化瘀。
方药：
通窍活血汤。
方以麝香、生姜、葱白温通窍络，桃仁、红花、川芎、赤芍活血化瘀。
当加四君子健脾益气，当归养血，以助活络化瘀之力；也可加入全蝎、蜈蚣等虫类药搜逐风邪，活络止痛。
待病缓，据临床见证易方再治或善后调理之。
上述治疗各证之方药，应选用不同的引经药，对发挥药效有实际意义，如太阳头痛选羌活、防风；阳明头痛选白芷、葛根，少阳头痛选用川芎、柴胡；太阳头痛选用苍术；少阴头痛选用细辛；厥阴头痛选用吴茱萸、藁本等。
此外，临床可见头痛如雷鸣，头面起核或憎寒壮热，名曰雷头风，多为湿热挟痰所致，可用清震汤加味以清宣升散、除湿化痰治之。
还有偏头风，又称偏头痛，其病暴发，痛势甚剧，或左或右，或连及眼、齿，痛止如常 人，此多肝经风火所致，治宜平肝熄风为主，可用天麻钩藤饮或羚角钩藤汤治之。
【特色疗法】 口服头痛宁胶囊。
【疗效评定】 1、治愈：
头痛消失，一年内无复发。
2、好转：
头痛发作强度、频度均减轻。
3、未愈：
头痛发作的强度、频度改善不明显人，此多肝经风火所致，治宜平肝熄风为主，可用天麻钩藤饮或羚角钩藤汤治之。
【特色疗法】 口服头痛宁胶囊。
【疗效评定】 1、治愈：
头痛消失，一年内无复发。
2、好转：
头痛发作强度、频度均减轻。
3、未愈：
头痛发作的强度、频度改善不明显。
三严三实开展以来，我认真学习了习近平总书记系列讲话，研读了中央、区、市、县关于党的群众路线教育实践活动有关文件和资料。
我对个人四风方面存在的问题及原因进行了认真的反思、查摆和剖析，找出了自身存在的诸多差距和不足，理出了问题存在的原因，明确了今后努力的方向和整改措施。
现将对照检查情况报告如下，不妥之处，敬请各位领导和同志们批评指正。
一、存在的突出问题 一是学习深度广度不够。
学习上存在形式主义，学习的全面性和系统性不强，在抽时间和挤时间学习上还不够自觉，致使自己的学习无论从广度和深度上都有些欠缺。
学习制度坚持的不好，客观上强调工作忙、压力大和事务多，有时不耐心、不耐烦、不耐久，实则是缺乏学习的钻劲和恒心。
学用结合的关系处理的不够好，写文章、搞材料有时上网拼凑，求全求美求好看，结合本单位和实际工作的实质内容少，实用性不强。
比如，每天对各级各类报纸很少及时去阅读。
因而，使自己的知识水平跟不上新形势的需要，工作标准不高，唱功好，做功差，忽视了理论对实际工作的指导作用。
二是服务不深入不主动。
工作上有时习惯于按部就班，习惯于常规思维，习惯于凭老观念想新问题，在统筹全局、分工协作、围绕中心、协调方方面面上还不够好。
存在着为领导服务、为基层服务不够到位的问题，参谋和助手作用发挥得不够充分。
比如，到乡镇、部门、企业了解情况，有时浮皮潦草，不够全面系统。
与基层群众谈心交流少，没有真正深入到群众当中了解一线情况，掌握的第一手资料不全不深，书到用时方恨少，不能为领导决策提供更好的服务。
三是工作执行力不强。
日常工作中与办公室同志谈心谈话少，对干部思想状态了解不深，疏于管理。
办公室虽然制定出台了公文办理、工作守则等规章制度，但执行 的意识不强，有时流于形式。
比如，办公场所禁止吸烟，这一点我没有严格执行，有时还在办公室吸烟。
四是工作创新力不高。
有时工作上习惯于照猫画虎，工作只求过得去、不求过得硬，存在着求稳怕乱的思想和患得患失心理，导致工作上不能完全放开手脚、甩开膀子去干，缺少一种敢于负责的担当和气魄。
比如，做协调工作，有时真成了传话筒和二传手，只传达领导交办的事项，缺乏与有关领导和同志共同商讨如何把事情做得更好，创造性地开展工作。
五是深入基层调查研究不够。
工作中，有时忙于具体事务，到基层一线调研不多，针对性不强，有时为了完成任务而调研，多了一些官气、少了一些士气。
往往是听汇报的多，直接倾听群众意见的少；了解面上情况多，发现深层次问题少。
比如，对县委提出的用三分之一时间下基层搞调研活动，在实际工作中却没有做到。
即使下基层，有时也是走马观花，蜻蜓点水，让看什么看什么，让听什么听什么。
在基层帮扶工作上，有时只注重出谋划策，抓落实、抓具体的少，对群众身边的一些小事情、小问题关心少、关注不够。
六是主观能动性发挥不够。
自认为在办公室工作多年，已经能够胜任工作，有自满情绪，缺乏俯下身子、虚心请教、不耻下问的态度。
对待新问题、新情况，习惯于根据简单经验提出解决办法，创新不足，主观上存在满足现状，不思进取思想，主观能动性发挥不够。
七是对工作细节重视不够。
作为办公室负责人，存在抓大放小，不能做到知上、知下、知左、知右、知里、知外，有时在一些小的问题上、细节上没有做好，导致工作落实不到位，出现偏差。
八是工作效率不是很高。
面对比较繁重的工作任务，工作有时拈轻怕重、拖拉应付、不够认真。
存在不推不动、不够主动，推一推动一动、有些被动。
比如，文稿材料的撰写，有时东拼西凑、生搬硬套、缺乏深入思考。
有时也存在着推诿扯皮现象，不能及时完成，质量也难以保证。
对于领导交办的事项，有时跟踪、督导的不够，不能及时协调办理，缺乏应有的紧迫感，缺乏开拓创新精神，致使工作效率不高。
二、产生问题的原因分析 认真反思和深刻剖析自身存在的问题与不足，主要是自己没有加强世界观、人生观、价值观的改造，不注重提高自身修养，同时受社会不良风气的影响，在具体应对上没有很好地把握自己，碍于情面随波逐流。
产生问题的原因主要有以下几方面。
（一）自身放松了政治理论学习。
对政治理论学习的重要性认识不足，重视程度不够。
尤其是在处理工作与学习关系方面，把工作当成硬任务，把学习当作软指标，对政治理论学习投入的心思和精力不足，缺乏自觉学习的主动性和积极性。
（二）宗旨意识有所淡化。
由于乡镇工作比较辛苦，从基层回到机关工作后，产生了松口气的念头，有时不自觉产生了优越感和骄傲自满的情绪。
听惯了来自各方面的赞誉之声，深入基层少，对群众的呼声、疾苦、困难了解不够，没有树立较强的大局意识和责任意识，使得自己有时会片面地认为只要做好本职工作，完成领导交办的任务就行了，而未能完全发挥自身的主观能动性，缺乏做好工作应有的责任心和紧迫感。
（三）忧患意识不强。
只是片面看到了自身工作生活环境的变化，吃苦耐劳的精神 有些缺乏，开拓进取、奋发有为、敢于冲锋、勇于担当的锐气有所弱化。
有做太平官的意识，身处领导岗位，求新、求发展意识薄弱，表率作用发挥得不够好，忽视了工作的积极性、主动性和创造性。
（四）勤政廉洁意识有所弱化。
随着自身经济条件的改善，降低了约束标准，勤俭节约的传统美德有些淡化，对奢靡之风的极端危害性认识不足，没有引起高度重视。
诚然，造成自身存 在问题的原因远不止这些，还有很多，如自身的固化思维方式，缺乏居安思危的深层次思考等。
三、今后的努力方向和改进措施 查摆问题，剖析根源，关键在于洗澡治病、解决问题。
本人决心从党性原则出发，端正态度、认真对待，在今后的工作中采取强有力措施，立行立改，取得实效。
（一）求真务实 办公室主任作为承上启下、协调全局、沟通内外的重要角色，要立足发展、改革的新形势、新情况，以务实的作风和良好的品质做出表率。
一是增强大局意识。
要站在全局高度想问题，立足本职岗位做工作。
要注重换位思考，真正做到想领导之所想、谋领导之所谋，及早提出比较成熟的意见和建议，供领导决策参考。
要善于从纷繁复杂的事务性工作中解脱出来，理清思路，明确目标，发挥自己应有的作用。
二是增强超前意识。
要认真研究领会组织意图和领导思路，围绕领导关心的重大问题进行广泛深入的调查研究，为领导决策提供真实情况和可靠依据。
要广泛搜集资料，研究各乡镇、机关单位的新情况、新经验、新做法，借他山之石来攻玉，为领导提出决策预案。
因此，在想问题、办事情时，要赶前不赶后，尽可能早半拍、快半拍，提高敏感性，增强主动性。
唯其如此，才能变被动为主动，参谋才能参在点子上，助手才能助到关键处。
三是增强创新意识。
要强化服务理念，做深、做透、做好服务工作；要以协调、配合作为服务的主要手段和方法，做到服务不越位；要围绕解决难点和热点问题开展服务，切实通过服务和协调把大家普遍关心、关注的热点焦点问题解决好，以实际行动取信于民。
（二）勤政为民 办公室既是贯彻落实县委、政府决议的执行部门，也是督促落实县委、政府决议的监督部门。
破除官僚主义，勤政为民应当做好四件事。
一是善于走进群众。
从群众中来，到群众中去，是党的各项工作能够取得成功的一大法宝。
开展群众路线教育活动，破解官僚主义，依靠的依然是人民群众。
工作中，要力戒高高在上、脱离群众、脱离实际的官老爷做派，多与群众接触，从群众中汲取智慧和力量，养成问计于民的好习惯。
二是勇于解难事。
务实从严，是每个党员干部对待工作的正确态度。
要把这种态度落实到每一项工作中去，要戒除贪图淫逸、讲求舒适、怕吃苦、饱食终日、碌碌无为的不良作风，承担起肩上的责任，做到为官一任，作为一方。
三是简化办事程序。
要急群众所急、想群众所想，尽最大可能提高办事效率，加快办事速度，一切从实际出发，勤俭从政，效率为先。
四是接受监督。
联系群众更要相信群众，加强民主更要多听民声。
工作中时时处处应该考虑到群众利益，自觉主动接受群众监督，让工作开展得更有人气和活力。
（三）艰苦奋斗 要统筹制定领导干部办公用房、住房、配车、秘书配备、公务接待等工作生活待遇标准，落实不赠送、不接受礼品的规定，切实解决违反规定和超标准享受待遇的各种问题。
要结合治治病的要求，按照中央八项规定，边学边查边整改，对照镜子，深挖思想根源，净化心灵，摒弃享乐主义，坚持艰苦奋斗，以良好的精神状态和奋发有为的面貌赢取人民群众信任。
（四）廉洁自律 作为党员干部，无论什么时候，群众本色不能变，群众情怀不能淡。
要自觉加强党性修养，牢记全心全意为人民服务的宗旨，净化思想、洗涤灵魂、增强党性、明确航向。
在始终保持为人民服务中追求高雅的生活情趣、锻造健全和谐的心理状态、