2023年静脉输液知识竞赛.docx
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1、静脉输液知识竞赛一、分组与成员1、分组:内科片、外科片、专科片共3组。2、成员:每组上场选手3人,智囊团10人,共13人。二、知识竞赛规则:1、分必答题与抢答题 ;2、必答题:每人5题,共15题;抢答题:15-20题,智囊团有一次补充回答机会;3、主持人发令后,最先按铃者由主持人邀请回答问题 三、知识题1、静脉输液护理的目的?答:成功穿刺;血管保护;安全留置;医患安全 2、鱼骨图是谁发明的?答:美国BD公司,并申请了专利保护3、鱼骨图由几根鱼骨构成?请列举至少6根鱼骨各代表什么内容?答:鱼骨图由八根鱼骨组成;4、输液治疗的最佳临床实践目的是什么?答:程序化操作;减少穿刺次数;减少并发症;减少病
2、人费用;提高病人满意度; 减少劳动强度; 减少针刺伤5、静脉穿刺时,哪些静脉可供选择?答:外周静脉: 上肢静脉、下肢静脉、头皮静脉、锁骨下静脉、颈静脉 中心静脉: 上腔静脉、下腔静脉 6、血液的PH值?答:正常血液的PH值:7.35-7.457、超正常PH值的药物,会影响血管的什么部位?答:超过正常范围的药物均会损伤静脉内膜.pH 8.0使内膜粗糙后,血栓形成也许性 8、血浆的渗透压?答:血浆渗透压为240-340mOsm/L, 285mOsm/L是等渗标准线 9、低渗溶液和高渗溶液的渗透压是多少?答:低渗溶液: 340mOsm/L 如10%葡萄糖 10、渗透压的风险评估?答:渗透压越高,静脉
3、刺激越大,药物随着配置溶液的种类不同,出现不同的渗透压值高度危险 600mOsm/L; 中度危险400-600mOsm/L;低度危险 600mOsm/L的药物可在24小时内导致化学性静脉炎! 11、合理选择静脉的原则?答:根据相应的穿刺工具选择静脉 ;满足输液治疗的速度 ;留置期间,有丰富的血液回流 ;柔软、粗直、富有弹性、充盈良好;所选择血管局部皮肤完整、有弹性 12、输液工具的种类?答:外周输液工具和中心静脉输液工具13、如何区分外周与中心静脉输液工具?答:它们的区别在于: 导管尖端是否到达腔静脉。14、外周浅静脉输液工具的留置时间?答:头皮钢针 24 Hours套管针 7296 Hour
4、s中档长度导管 24 Weeks颈内/锁骨下静脉导管 1day2 Weeks15、合理选择输液工具的原则?答:满足输液治疗需要;穿刺次数最少;留置时间最长;对病人损伤最小;风险最小 INS标准:在满足治疗需要的情况下,尽量选择最细、最短的导管。同时考虑患者的年龄、静脉局部条件、输液的目的和种类、治疗时限及患者的活动需要。16、BD 競玛的重要特点?答:专为中国护士研发,单翼持针手法;整体密闭式设计,减少血液污染;搭载BD独有的万珑导管,更卓越的留置效果;国内唯一获得FDA 510K质量安全认证的留置针17、多少院内感染率可通过有效洗手减少 ?答:有效洗手可减少50%的院内感染率!18、对的的消
5、毒方法?答:对的消毒方法:以穿刺点为圆心;消毒面积 8cm*8cm;消毒剂待干19、扎止血带的标准操作?答:扎于进针点上方10CM;时间不超过2分钟;松紧以插入2横指为宜20、取护留置针针帽的标准操作?答:一手固定透明导管座,一手垂直向上轻轻除去护什帽。21、留置针松动针芯的标准操作? 答: 左右转动针芯。注意:请勿上下松动针芯,避免现在刺破导管22、穿刺环节的要点?答:穿刺角度 15-30度;在血管上方直刺血管;见回血后退针芯、送套管说明: (1)以15-30度角在血管直接刺静脉,进针宜缓慢;(2)见回血后角度减少到5-10度继续进针0.2cm;(3)将针芯后撤0.2-0.3cm;(4)右手
6、持针座及白色针翼,将导管与针芯一起所有送入血管,然后撤出针芯23、关于留置针固定的标准操作?答:透明敷料的无张力黏贴;透明敷料下缘需包裹白色隔离塞;肝素帽离于导管尖端且与血管平行;Y型接口朝外;U型固定 24、导管维护的金标准是什么?答:导管维护金标准是-A(评估导管)C(冲洗导管)L(正压封管)25、对的的冲管手法是什么?答:对的的冲管手法是脉冲法26、对的的封管方法是什么?答:对的的封管方法是正压封管法27、预充式导管冲洗器的三大利益点,请用9个字来描述一下:答:降污染;防刺伤;高效率28、根据2023版INS指南中对于冲封管液使用量的最小规定是什么?答:导管及附加装置内容积的2倍。29、
7、导管留置期间引起导管回血的因素?答:胸腔压力变化;置入导管的肢体的肌肉收缩;冲封管的技术30、静脉输液常见的并发症是什么?答:静脉炎;渗出/坏死;堵管/栓塞;空气栓塞31、静脉炎的分类与症状?答:静脉炎分:机械性静脉炎,化学性静脉炎,细菌性静脉炎。静脉炎的症状及体征:红、肿、热、痛;滴速减慢;沿静脉走向出现红色条纹;静脉呈条索状;穿刺点脓性分泌物静脉炎的发生因素:A、机械性静脉炎:1)不合法的固定方法:穿刺部位未固定牢固,导致针管的滑动。2)选用的导管管径太粗,刺激血管壁。3)穿刺部位太靠近关节处,由于关节活动导致针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反映。B、化学性静脉炎:药物稀释局限性、输液酸、
8、碱度过高、溶质的浓度过高、留置针材质的差异性。C、细菌性静脉炎:通常与消毒方法不对的、穿刺技术不良、输液套管无菌状态的破坏、导管留置时间过长有关32、静脉炎共分为几级?各级的临床表现?答:静脉炎分五级:0级:没有症状级:输液部位发红,伴有或不伴有疼痛;级:输液部位发红,和/或水肿;级:输液部位疼痛伴有发红和/或水肿条索样物形成;级:输液部位疼痛伴有发红和/或水肿条索状物形成,可触及的静脉条索状物长度1英寸,有脓液流出33、连续6小时输注渗透压400mOmsm/L 500mOmsm/L的 多种补液,建议使用头皮钢针嘛? A、不建议 B、建议答:A、不建议 INS标准: 头皮钢针的使用应当仅限于短
9、期或单剂量的给药34、医务人员使用锐器时,需要注意?答: A、使用后的所有锐器应弃于不透水、防刺穿、防打开的安全容器中; B、严禁将使用后的一次性针头重新套上针头套; C、严禁用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器;35、PICC穿刺的进针角度是:A、510 B、1530 C、3540 D、4550 E、5560答:B、153036、PICC每次输液后,用什么型号的注射器抽吸生理盐水冲管:A、10ml以下 B、10ml以上 C、2ml以下 D、5ml以下 E、以上都可以答:B、10ml以上37、正压机械阀的使用并不能减少回血和导管堵管,反而会增长CRBSI的风险,请问美国CDC在2023年的指南
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