糖尿病人的日常作息.doc

糖尿病人日常作息须知
糖尿病人在日常生活中应注意以下几个方面：
一.睡眠
糖尿病患者要平稳降糖，应从改变不良睡眠习惯入手。晚上睡觉的时间不要太迟，最好在10点之前，而第二天早晨在6时至8时之间起床，将每天的睡眠时间保持在8小时左右。即使工作需要，也尽量不要打乱睡眠规律，不要耽误按时吃药打针。
如果前一天晚上睡得晚，第二天早晨需要补充睡眠，也最好在早晨8点之前起来，服用降糖药物或注射胰岛素并进食早餐后，再上床去睡个“回笼觉”，这样才能尽量保证血糖不受睡眠改变的影响。
凌晨4时到上午9时，是血糖最容易升高的时段。如果早晨没有按时起床，没有按时服药吃饭，整个白天的血糖规律就会被彻底打乱，从而引起血糖的明显升高，增加肾脏的负担，相应地导致血糖的波动，增加对血管的伤害，也加重了病情。
对某些注射胰岛素的患者来说，睡懒觉还很可能会导致低血糖反应的发生，特别是使用中长效胰岛素的患者，如果早晨不起床及时吃饭，前一天晚上注射的药物还在起作用，很容易发生低血糖。对于年纪比较大的糖尿病患者来说，睡眠中的低血糖会导致昏迷，严重时甚至会危及患者的生命。
二.保持生活规律
　　糖尿病患者平时要注意生活规律，有规律的生活对长期稳定控制血糖及防治并发症有很重要的意义。反之生活无规律，不注意饮食控制、不适当参加体力活动及控制体重，将会产生可怕的后果，主要是血糖不能很好的控制，导致并发症不知不觉地进展，如视网膜病变最终可导致失明；神经病变可致肢体麻木、疼痛；肾脏损害可致尿毒症；严重的肢端坏疽，需手术截肢；动脉硬化可致冠心病、心肌梗死、脑梗死、脑血栓、脑出血等。
三.足部卫生及护理
　　糖尿病患者的脚部因血管病变造成供血不足，感染后常常引起严重的损伤、溃疡甚至坏疽，这就是糖尿病足，俗称“老烂脚”。其主要症状是下肢疼痛及皮肤溃疡。病变早期时表现为抬高下肢时足部皮肤苍白，足背发凉，间歇性跛行，进而干脆不能行走，行走时疼痛难忍，病情严重时患者的下肢特别是脚上可出现坏疽，最终可能致残。糖尿病足应该早期预防治疗，采取积极的措施控制血糖；注意足部卫生，可以每晚用软皂及温水洗脚，特别要注意足趾缝间。用柔软的毛巾轻柔而彻底地擦干，但不要过度用力摩擦。擦干后使用润肤油以保持皮肤柔软，防止干裂。禁用热水袋或电热器烘脚，以防烧伤皮肤。平时选鞋也有讲究，鞋头要宽大，且须够长，脚趾能完全伸直且可稍活动为宜。并且鞋透气性要好，以布鞋及帆布鞋最佳，最好有2~3双鞋替换穿用，以保证鞋的干燥。脚畸形者应订做特制的矫形鞋，以免挤压畸形部位。新鞋一般要试穿，试穿时间不应过长，如无不适，可逐渐增加每日穿用时间，直到习惯为止，鞋口松紧要适度，以免影响血液循环。每天要换干净的袜子，最好穿质地柔软的棉袜或毛袜，以保持脚的干燥。不要穿上缘带有束缚紧、弹性强的纤维袜子，而影响足部的血

液供应。
四. 注意口腔卫生
　　糖尿病患者好发龋齿、牙周炎、口腔溃疡等口腔疾病，当病人遇到这些问题时一定要及时就医。除此之外，平时应多注意口腔卫生，口腔护理极为重要。口腔护理的目的是为了保持口腔的清洁、湿润，使患者舒适，预防口腔感染等并发症；还可以防止口臭、口垢、保持口腔正常功能。糖尿病患者若须拔牙或进行牙科治疗时，须先进食，并检测血糖，以免治疗后暂时不能进食，而造成低血糖。
五. 眼睛保健
　　眼部病变是糖尿病最为常见的慢性并发症之一。一旦发生糖尿病眼病，患者视力减退甚至会失明。糖尿病人的失明率是正常人的25倍，全世界范围内导致失明最重要的原因之一就是糖尿病眼病，因此糖尿病患者万万不可忽视眼部病变。在日常生活中要防止用眼疲劳及眼部感染，避免受伤。
六. 避免过度疲劳和压力
　 人们日常动作消耗热量，热量消耗后，不及时补充，就产生疲劳，长时间持续疲劳，会使体内器官发生故障。病人没有消耗体力的工作，不应增加热量的摄入，熬夜最消耗热量，要尽量避免。压力来自外界的冷热刺激和精神心理的紧张状态，压力长久持续会使内分泌失调，体内器官会发生变故，如血压升高，尿蛋白增加等。糖尿病患者许多是因家庭不和，饮酒过度引起的；不吃早餐匆匆去上班，午餐吃得太多，都容易引起糖尿病。特别是糖尿病患者，要消除不必要的压力，放慢生活节奏，简单的早操和适度的运动，对解除压力效果颇为明显。对自己病情的控制也很有效果。
七.避免受凉和感染
　　糖尿病患者应随时注意身体的保暖，干万不要使身体受凉，在受凉后会使体内出现炎症而导致血糖升高，使病情加剧，特别是要防止下肢循环障碍。因为寒冷能使血管收缩，组织供血减少，所以病人应穿保暖的鞋袜和裤子。坐位时，不要一条腿交叉地压在另一条腿上，以免压迫、封闭下肢血管。
　　任何感染都有可能导致糖尿病的加重。糖尿病患者一旦发生呼吸道感染、肝炎、肠胃炎、疖肿、胰腺炎、结核病、肺炎、尿路感染等等，则应尽快治好。否则很容易引起多种并发症。八.糖尿病人适合做以下运动：
运动方式：轻度或中度全身运动，如跳舞、健美操、登高、太极、瑜伽、球类、单车、轻中量器械运动等，可锻炼全身各器官组织，提高其适应能力。
运动强度：循序渐进，持之以恒。每星期可进行三至五次的运动，一般以每次20-60分钟，运动后微出汗，有轻度疲劳感，但不气喘，心率大约每分钟120次为宜。
注意事项：
1.在运动前应先检查血糖水平。若血糖过低，可进食一些含碳水化合物的小食，例如饼干，以预防出现低血糖。
2.随意调节体内血糖，运动和饮食、用药等都要定时定量，尤其不可空腹运动。
3.最佳运动时间在餐后1.5-2小时后。因为此时血糖处于高峰期，运动有助于血糖迅速转化。
4.确保运动前有足够热身，运动后期步伐亦要逐渐减慢。

5.运动期间及之后要多饮水。