肝移植术后饮食护理.doc
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1、肝移植术后营养治疗饮食护理术后早期1. 蛋白质:蛋白质一般1.01.5g/(kgd)适当增加BCAA(支链氨基酸)有节氮作用,还可以减少肝脏脂肪变性。2. 碳水化合物:碳水化合物代谢功能大约在术后6小时开始恢复,碳水化合物是肝脏移植病人的主要功能物质,一般占总量的50%55%。3. 脂肪:脂肪占总能量的30%35%,适当增加MCT(中链甘油三酯)有保肝作用。4. 能量:肝移植术后能量供给不宜过高,以免加重移植肝脏的负担。一般认为以0.130.15MJ(3035kcal)/(kgd)为宜。5. 其他:水、电解质可根据临床检验结果随时调整,并补充维生素及微量元素。术后长期 肝脏移植手术术后长期的营
2、养支持主要是预防营养相关性疾病的发生,如肥胖、高血脂、高血压、糖尿病、骨质软化症等。建议能量为0.130.15MJ(3035kcal)/(kgd)左右,蛋白质1.01.2 g/(kgd),碳水化合物占总能量的55%60%,脂肪占总能量的30%,及时补充维生素及微量元素。钙元素1000mg/d、钾元素4.7g/d。建议多饮水,至少2L每天。营养护理1. 营养护理评估 全面检测营养相关的实验室指标,包括肝功能检查,血、尿常规,血糖,血脂及各种电解质等,能对其作出初步营养评估。2. 营养护理调理 术后23天禁食水,可常规术后补液,排气后可进食。一般在术后34天可进流食,并逐渐过渡到半流食,在逐渐增加
3、食物的浓度和量,直至完全径口进软饭或普食。衰弱且不能自主进食的病人可管饲,一旦能经口进食则鼓励径口进食。3. 营养支持护理 如术后出现并发症则应注意调整营养治疗方案,以满足机体代谢需要。如:大量糖皮质激素治疗排斥反应时会引起机体蛋白质分解亢进,应增加蛋白质的摄入;而出现肾功能不全时,应限制蛋白质、钾、钠及水的摄入。肝移植术后饮食护理1. 养成良好的饮食习惯,注意饮食卫生,饮食要适量,禁止吸烟及暴饮暴食。每天称体重,维持理想体重。2. 饮食均衡,不需大补,特别避免使用人参等增强免疫力的补品,避免过量蛋白质及脂肪的摄入。饮食应以低糖、低盐、低脂肪、高维生素和适量的优质蛋白(动物蛋白)为原则。3.
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