肠易激综合症医学PPT课件.ppt
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1、 肠易激综合征肠易激综合征irritable bowel syndrome考试大纲考试大纲病因临床表现实验室检查诊断和鉴别诊断治疗2012执业医第二单元(123124题共用题干)女,28岁,间断性下腹痛4年余,大便23次/日,稀便,无脓血,便后下腹痛可缓解,粪常规检查:未见细胞,隐血试验阴性,查体无异常发现。123.该患者可能的诊断是 DA.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.肠结核D.肠易激综合症E.慢性细菌性痢疾124.该患者最适合的治疗药物是 EA.柳氨碘胺吡啶B.喹诺酮类抗生素C.泼尼松龙D.异烟肼E.匹维溴铵IBS 功能性肠病腹痛或腹部不适伴排便习惯改变腹痛腹痛患者几乎都有不同程度的腹痛;部
2、位不定,患者几乎都有不同程度的腹痛;部位不定,以下腹和左下腹多见以下腹和左下腹多见;多于排便或排气后缓解多于排便或排气后缓解;睡眠中痛醒者极少睡眠中痛醒者极少;不会进行性加重不会进行性加重腹泻腹泻每日每日3 35 5次,少数可达十数次;次,少数可达十数次;绝无脓血绝无脓血;部分患者腹泻与便秘交;部分患者腹泻与便秘交替发生;替发生;排便不干扰睡眠排便不干扰睡眠便秘便秘排便困难,粪便干结、量少排便困难,粪便干结、量少其他其他腹胀感、排便不净感、排便窘迫感腹胀感、排便不净感、排便窘迫感全身症状全身症状焦虑、抑郁焦虑、抑郁、头昏、头痛等精神症状、头昏、头痛等精神症状体征体征无明显体征,可在相应部位有轻
3、压痛,部分患者可触及腊肠样肠管无明显体征,可在相应部位有轻压痛,部分患者可触及腊肠样肠管分型分型腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型(专家提醒:最主要的临床表现是腹痛与排便习惯和粪便性状的改变(专家提醒:最主要的临床表现是腹痛与排便习惯和粪便性状的改变(专家提醒:最主要的临床表现是腹痛与排便习惯和粪便性状的改变(专家提醒:最主要的临床表现是腹痛与排便习惯和粪便性状的改变)(2012执业医第二单元43)肠易激综合症患者典型的腹痛特点是 CA.具有季节性发作的特点 B.没有规律C.便前疼痛,便后缓解D.饭前疼痛,饭后缓解E.夜间疼痛(2003-63)下列不符合肠易激综合征腹
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