郑州市慢性病申请标准.doc
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1、基本医疗保险门诊规定病种鉴定标准一、 恶性肿瘤标准:1. 经病理学诊断确诊;2. 根据病史、体征、结合X线摄片、B超、CT、MRI及AFP、PET等辅助检查明确诊断为恶性肿瘤的。具有以上两条中的一条且目前必须放化疗者。二、 慢性肾功能不全(失代偿期)标准:1. 有明显慢性肾功能衰竭症状:(1) 胃肠道表现;(2) 血液系统表现;(3) 心血管系统表现;(4) 皮肤黏膜表现;(5) 肾脏形态学检查:肾脏体积缩小。2. 有肾功能异常:尿素氮、血肌酐值符合失代偿期诊断标准,且必须透析治疗。以上两条需同时具有。三、 异体器官移植标准:肾脏、骨髓、异体器官移植术后需长期抗排异反映治疗者。四、 急性脑血管
2、病后遗症标准:1. 半年内有急性脑血管病病史:脑出血、脑梗塞;2. 经CT或MRI等辅助检查证实;3. 有肢体的功能障碍,肢体肌力2.5mg/dl,BUN9.0mmol/L;4. 眼底出血。九、 慢性支气管炎肺气肿标准:1. 有三年以上的慢性支气管炎病史伴肺气肿体征;2. 有相应的X线表现:两肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状、斑点状阴影、肺透亮度增长,肺气肿显著;3. 呼吸功能检查:第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少(6cmH2O;5 心排指数2.2L/min。具有以上其中三项者即可鉴定为慢性心功能不全级。十二、结核病标准:1. 肺结核(1) 肺部有异常阴影,痰菌及病理证实的肺结核;(2)
3、 肺部有异常阴影,痰菌三次检查为阴性或培养阴性,有肺结核相关症状或体征;高稀释度PPD、免疫学等辅助检查,二项以上阳性者,或经实验治疗证实的菌阴肺结核;(3) 痰菌阳性,肺X线阴性的支气管内膜结核;(4) 硬结、钙化及已治愈的肺结核除外。2. 肺外结核(1) 有肺结核病史或伴有其他器官结核病证据;(2) 有结核病的全身症状和局部症状;(3) 有明确的病理学、细菌学、X线检查或CT及其他辅助检查证实为活动性结核者。十三、精神分裂症标准:1. 病史二年以上,且经二年以上的系统性药物治疗;2. 符合CCMD-3精神分裂症的症状标准,严重限度标准、病程标准及排除标准。十四、再生障碍性贫血标准:1. 全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少;2. 骨髓至少一个部分增生减低或重度减低,骨髓小粒非造血细胞增多;3. 排除全血细胞减少的其它疾病;4. 一般的抗贫血药物治疗无效。以上四条需要具有。十五、系统性红斑狼疮标准:1. 颊部皮疹;2. 盘状红斑;3. 浆膜炎:胸膜炎或(及)心包炎;4. 神经系统异常:抽搐、精神异常;5. 尿检异常:蛋白尿、尿中红细胞和(或)管型;6. 血液系统异常:溶血性贫血或淋巴细胞减少或血小板减少;7. 免疫学检查异常:ACA阳性或抗DNA抗体增高或抗Sm抗体阳性;8. 抗核抗体(ANA)效价增高。具有以上条件中4项以上者可鉴定为系统性红斑狼疮,其中3、4、5、6必备2项。
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