手术分类基础知识.ppt
《手术分类基础知识.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《手术分类基础知识.ppt(38页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、第五节第五节 ICD-9-CM-3的基础知识的基础知识 1卫生部卫生发展研究中心卫生部卫生发展研究中心一、ICD-9-CM-3的结构1、类目表目表2、索引、索引 2卫生部卫生发展研究中心卫生部卫生发展研究中心二、术语、符号及缩略语一、一、术语 类目:是指两位数目:是指两位数编码 亚目:是指三位数目:是指三位数编码 细目:是指四位数目:是指四位数编码。(除少数没有(除少数没有细目条目者可目条目者可编码至至亚目外,其余的目外,其余的应编码至至细目)目)3卫生部卫生发展研究中心卫生部卫生发展研究中心术语例如:例如:类目目07 其他内分泌腺手其他内分泌腺手术 亚目目07.0 肾上腺区的探上腺区的探查术
2、 细目目07.00 肾上腺区的探上腺区的探查术 NOS 当一个手当一个手术诊断是断是肾上腺区的探上腺区的探查术,又没有其,又没有其他特指他特指时,要,要编码到到07.00,不能,不能编码于于07.0,更,更不能只不能只编码于于07。4卫生部卫生发展研究中心卫生部卫生发展研究中心术语另另编:又称也要又称也要编码,提示在,提示在该编码下常会出下常会出现那些伴随那些伴随 的其他手的其他手术或操作,或操作,这些同些同时伴随的手伴随的手术和操作也要和操作也要 编码。即如果确即如果确实同同时做了某一手做了某一手术或操作,那么就或操作,那么就应该再再编一一个手个手术操作操作码。例如:例如:回回肠代膀胱手代膀
3、胱手术 实际上是两个手上是两个手术,即膀胱再造,即膀胱再造术 57.8757.87和回和回肠切除切除为了了插插补术(间置置术)45.5145.51。5卫生部卫生发展研究中心卫生部卫生发展研究中心术语在在ICD-9-CM3中使用中使用“另另编”这一指示一指示词的目的:的目的:1、指示、指示对某个同一某个同一时间内完成的操作的各个内完成的操作的各个组成部成部 分也要分也要进行行编码。2、对使用特殊附属操作或使用特殊附属操作或设备也要也要进行行编码。6卫生部卫生发展研究中心卫生部卫生发展研究中心术语省略省略编码:在索引中有:在索引中有时会遇到省略会遇到省略编码的指示。的指示。是指当某一手是指当某一手
4、术只是手只是手术中的一个先行中的一个先行 步步骤时,不必,不必编码。例如:关例如:关节切开切开术 -作作为手手术入路入路省略省略编码 并不是所有手并不是所有手术入路都不必入路都不必编码,而是根据其,而是根据其对临床的研究意床的研究意义,对临床有研究意床有研究意义者者则不能省不能省略略编码。7卫生部卫生发展研究中心卫生部卫生发展研究中心术语例如:垂体切除例如:垂体切除术 -经蝶骨入路蝶骨入路 -经额入路入路 -未特指入路未特指入路 -其他特指入路其他特指入路8卫生部卫生发展研究中心卫生部卫生发展研究中心符号ICD-9-CM3中的方括号、中的方括号、圆括号、冒号、括号、冒号、见、另、另见、NOS、
5、NEC等的功能与疾病分等的功能与疾病分类一致。一致。方括号用以包括同义词,替换词或解释语方括号用以包括同义词,替换词或解释语方括号用以包括同义词,替换词或解释语方括号用以包括同义词,替换词或解释语例如:例如:例如:例如:52.11 51.1052.11 51.1052.11 51.1052.11 51.10()圆括号用以包括补充词。在陈述一个操作时补充词的圆括号用以包括补充词。在陈述一个操作时补充词的圆括号用以包括补充词。在陈述一个操作时补充词的圆括号用以包括补充词。在陈述一个操作时补充词的有无并不影响其所指定的编码号。有无并不影响其所指定的编码号。有无并不影响其所指定的编码号。有无并不影响其
6、所指定的编码号。例:心切开术例:心切开术例:心切开术例:心切开术 9卫生部卫生发展研究中心卫生部卫生发展研究中心缩略略语NOSNOS:Not Otherwise SpecifiedNot Otherwise Specified 其他方面未特指,指手其他方面未特指,指手术术式、手式、手术部位、手部位、手术入路等方面未特指。入路等方面未特指。例:例:07.8007.80,08.7008.70,44.2944.2910卫生部卫生发展研究中心卫生部卫生发展研究中心缩略语NECNEC:not elsewhere classifiednot elsewhere classified 不能分不能分不能分不能
7、分类类于他于他于他于他处处者,者,者,者,NECNEC的出的出现表示当缺少手表示当缺少手术方方式、手式、手术部位、手部位、手术入路等入路等资料料时方可用此方可用此编码。简单简单地地地地说说,如果能,如果能,如果能,如果能够够分分分分类类到其它到其它到其它到其它编码编码,则则不采用此不采用此不采用此不采用此编码编码。例:例:例:例:78.878.878.878.811卫生部卫生发展研究中心卫生部卫生发展研究中心三、三、ICD-9-CM-3编码查找方法找方法12卫生部卫生发展研究中心卫生部卫生发展研究中心(一)(一)编码的的查找方法找方法与疾病与疾病编码操作方法相同:操作方法相同:第一步,确定主第
8、一步,确定主第一步,确定主第一步,确定主导词导词 第二步,第二步,第二步,第二步,查查找索引找索引找索引找索引 第三步,核第三步,核第三步,核第三步,核对编码对编码13卫生部卫生发展研究中心卫生部卫生发展研究中心1 1 1 1、主、主、主、主导词导词的的的的选择选择方法方法方法方法 (1 1 1 1)一般以一般以一般以一般以手手手手术术方式或操作方法方式或操作方法方式或操作方法方式或操作方法为为主主主主导词导词,它它们的位置一般也是置于整个的位置一般也是置于整个术语的尾部。的尾部。例如:例如:例如:例如:食管胃食管胃吻合吻合术 脓肿抽吸抽吸术 结肠活活组织检查 动脉脉结扎扎术14卫生部卫生发展
9、研究中心卫生部卫生发展研究中心(2)切开)切开术、切除、切除术、造影、造影术、成形、成形术、缝合合术、镜检查术等常常可以等常常可以直接直接查找找。例如:例如:胃切除胃切除术 胃切开胃切开术 膀胱膀胱镜检查 肾成形成形术15卫生部卫生发展研究中心卫生部卫生发展研究中心(3)以人名命名的手)以人名命名的手术可以直接可以直接查人名,或手人名,或手术方方式,也可直接以式,也可直接以“手手术”为主主导词查找。找。例如:例如:Davis手手术 56.2 或:手或:手术 -Davis 56.2 或:或:输尿管切开尿管切开术 56.2上述三个上述三个术语都是同一手都是同一手术,可以用不同的主,可以用不同的主导
10、词来来查找,而找,而编码结果是相同的。果是相同的。16卫生部卫生发展研究中心卫生部卫生发展研究中心2、核对编码、核对编码 这一一过程要注意章、程要注意章、节、类目或目或亚目中的目中的“注注释”、“包括包括”与与“不包括不包括”等解等解释。它有可能提示手。它有可能提示手术操作操作编码需要改需要改变。17卫生部卫生发展研究中心卫生部卫生发展研究中心例如:例如:产科的直科的直肠修修补术 查:修:修补术 直直肠NEC 48.79 (P529)核核对:类目表目表48.79中中不包括不包括75.62 注意:注意:在在查找找时没有注意到没有注意到产科的修科的修饰通通过核核对后后 更正更正编码。18卫生部卫生
11、发展研究中心卫生部卫生发展研究中心(二)手术操作名称与编码的关系(二)手术操作名称与编码的关系手手术操作名称的构成:操作名称的构成:手手术部位(范部位(范围)+手手术方式方式+手手术入路入路+疾病性疾病性质手手术操作名称构成的核心部分是:操作名称构成的核心部分是:手手术部位、手部位、手术方式方式19卫生部卫生发展研究中心卫生部卫生发展研究中心阑尾切除尾切除术 (范(范围)部位)部位+术式式肺部分切除肺部分切除术 (范(范围)部位)部位+术式式肛肛门瘘关瘘关闭术 (范(范围)部位)部位+术式式+疾病性疾病性质垂体腺瘤切除垂体腺瘤切除术,经额 (范(范围)部位)部位+术式式+入路入路+疾病性疾病性
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 手术 分类 基础知识
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【w****g】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【w****g】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。