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正确使用滴眼剂和眼膏

一、滴眼剂和眼膏：
滴眼和涂眼，简单方便，作用直接，局部浓度高，可及时控制眼部病变或感染。常见的滴眼剂和眼膏可以分为以下几类：
1、眼部检查用：
①、散瞳药：阿托品、托吡卡胺（托品酰胺）、复方托品酰胺滴眼剂。
②、表面麻醉药：丁卡因滴眼剂。
2、抗感染药：用于治疗眼部感染。有：
①、抗生素：诺氟沙星、氧氟沙星（泰利必妥）、左氧氟沙星（海伦、可乐必妥）、环丙沙星、氯霉素、黄胺醋酰钠（斑马）、妥布霉素（佳诺泰）、利福平滴眼剂；氧氟沙星（迪可罗）、妥布霉素（托百士）、金霉素眼膏。
②、抗病毒药：阿昔洛韦（无环鸟苷）、利巴韦林、疱疹净滴眼剂；更昔洛韦（丽科明）眼用凝胶。
③、抗霉菌药
3、激素类药物：具有强大的抗炎作用。有：可的松、氟米龙（氟美瞳）、妥布霉素/地塞米松（典必殊）滴眼剂。
4、非载体类抗炎药：虹膜炎、角膜炎患者使用。有：双氯芬酸（迪非、佳贝）滴眼剂。
5、抗过敏药：减少结膜的过敏反应。有：色苷酸钠、吡嘧司特钾（研立双）滴眼剂等。
6、降眼压药：专治青光眼。有：
①、胆碱能受体激动药（缩瞳药）：硝酸毛果芸香碱（匹罗卡品、真瑞）滴眼剂。
②、肾上腺素受体激动药：溴莫尼定（阿法根）滴眼剂。
③、β肾上腺素受体阻滞剂：噻吗洛尔（噻吗心安）、卡替洛尔（美开朗）、倍他洛尔（贝特舒）滴眼剂。
④、碳酸酐酶抑制药：布林佐胺（派立明）滴眼剂。
⑤、前列腺素类似物：拉坦前列素（适利达）滴眼剂。
7、防治白内障药：苄达赖氨酸（莎普爱思）、卡他林（白内停）、氨肽碘、吡诺克辛（卡林优）、白内障滴眼剂。
8、组织粘连与干眼治疗药：具有代替泪液和润滑作用。有：人工泪液、玻璃质酸钠（爱丽、润舒）、羧甲基纤维素钠（潇莱威）、氯化钠氢氧化钠（近视1号）滴眼剂。
9、预防疲劳保健类：珍珠明目液、新乐敦、正大维他保健滴眼剂。
10、其他：重组牛碱性成纤维细胞生长因子（贝复剂）、七叶洋地黄双苷（施图伦）、甲硫酸新斯的明（近视2号）滴眼剂、维生素A棕榈酸酯（诺沛）凝胶。
二、滴眼剂如何正确使用？
1、 使用滴眼剂前先洗干净双手，以免发生交叉感染；
2、 用棉球拭去眼内过多的分泌物和吸去部分泪液，以保证药水的浓度；
3、 取下滴眼剂的瓶盖，向上或水平放置在干净的桌面上；
4、 取坐位或仰卧位，头略后仰，放松眼睛并往头顶方向看；
5、 轻轻分开上下眼睑（眼皮），同时将下眼睑拉成“沟袋”状；
6、 滴眼剂的瓶口应高于眼睛约1厘米，以免碰到眼睑或睫毛而污染药水；
7、 将处方量的药水从眼角一侧缓慢滴入“沟袋”内，勿直接滴到角膜（黑眼珠）上，以免刺激后用力挤眼而使药水外溢；
8、 轻轻的向外拉松上眼睑并使之闭合，让药水尽可能保留在结膜囊内且分布均匀；
9、 闭上双眼休息1~3分钟，以免眼皮眨动而增加药水排泄和溢出的速度。同时用手指轻轻压迫泪囊（两内眼角稍向下方）约3分钟，以免药水顺着鼻泪管到达鼻腔和咽喉而降低疗效，或通过黏膜吸收引起全身中毒（小儿尤要注意）；
10、 用纸巾或棉球拭去溢在眼外的药水；
11、 点好滴眼剂有可能手指会沾上药水或泪水，最好能再次洗手。
三、眼膏如何正确使用？
1、 涂眼膏前先洗干净双手，以免发生交叉感染；
2、 用棉球拭去眼内过多的分泌物和吸去部分泪液，以保证药膏的浓度；
3、 取下眼膏的瓶盖，向上或水平放置在干净的桌面上；
4、 使用前先挤出一点药膏抛弃不用；
5、 取坐位或仰卧位，头略后仰，放松眼睛并往头顶方向看；
6、 一手将下眼睑（眼皮）向下轻轻拉成“沟袋”状；
7、 另一手持眼膏边挤边在“沟袋”内平行移动，使绿豆粒大小的药膏呈条状涂敷；
8、 将上眼睑轻轻提起然后下压，使药膏充分置于结膜囊内；
9、 闭眼休息片刻，轻轻转动眼球或用棉球在眼睑上轻轻按摩数次，使药膏分布均匀；
10、药膏能在眼内停留较久，但可因油膜而可能出现雾视，故在临睡前用药为宜。
四、温馨提示：
1、 滴眼剂和眼膏的用量应遵医嘱或说明书。不要随意少用、多用或停用。医嘱中，“OS”表示“滴左眼”，“OD”表示“滴右眼”，“OU”表示“滴双眼”；
2、 使用眼药前一定要严格查对。分清左右眼，查对药名、浓度、有效期等是否与包装和说明书相符，观察有无浑浊、絮状物、沉淀、霉菌或变色，已开口的眼药久置不用要丢弃；
3、 有些滴眼剂为混悬液剂型，如可的松滴眼剂，在滴用之前应充分摇匀；
4、 眼药一人一用，切勿多人共用，以防发生交叉感染；
5、 双眼都需要用药者，应按先健眼，后病眼的顺序；双眼都有病者，应按先轻后重的顺序；先用刺激性小的眼药，后用刺激性大的眼药；先用滴眼剂再用眼膏；
6、 滴眼剂一次点一滴就够了。滴眼剂一滴约30微升，而点药水时结膜囊内可贮存的容量最多只能30微升，所以一次点好几滴只是浪费而已；
7、 眼泪循环会在5~10分钟内将点入的药水排泄掉，所以同时使用2种滴眼剂，宜间隔10分钟。
8、 眼部术后、角膜溃疡或裂伤者，用眼药时不可对眼球施加压力；
9、 使用眼药可能会产生短暂的灼烧感或视力改变，若持续时间过长或出现其他过敏和异常时，应停药并及时到医院咨询和诊治；
10、 滴眼剂和眼膏都含有防腐剂，长期频繁的使用会对眼结膜杯状细胞造成损害，可能会诱导干眼症的发生；抗感染眼药长期使用可能会诱发非致病菌性角膜炎和慢性结膜炎的发生；长期使用激素类眼药特别是和广谱抗生素联合使用时，可能会诱发白内障、青光眼、单纯性疱疹性角膜炎等；β肾上腺素受体阻滞剂可能会引起气喘、心脏病发作、精神异常等全身副作用；阿托品等散瞳药有引起青光眼急性发作的可能，使用时需特别小心；另外，婴幼儿应尽量避免使用阿托品、氯霉素滴眼剂，高血压患者慎用肾上腺素受体激动药等；
11、 眼药应密闭、阴凉、遮光保存。勿将眼药放在孩子随便可以拿到的地方，同时勿将眼药与其他外用药膏或药水混放在一起，以免误食、误用。