外科学习题集(总论).doc
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1、第一章 绪论学习要求掌握内容:外科疾病的分类;现代外科学的内容;外科学范畴的相对性。熟悉内容:欧美外科学发展的简史;传统医学外科学的发展和成就。了解内容:学习外科学方法。习题一、选择题A1型题1千金要方著者是A唐代孙思邈B隋代巢元方C明代孙志宏D元代危亦林E宋代王怀隐B1型题(1-5题共用备选答案)1A 2D 3E 4A 5BA1846B1890C1867D1872E19291美国Morton首先采用了乙醚作为全身麻醉剂,解决了手术疼痛问题2英国WellS介绍止血钳3英国Fleming发现了青霉素4匈牙利Semmelweis首先提出在检查产妇前用漂白粉水将手洗净,这是抗菌技术的开端5美国Hal
2、sted倡议手术中戴橡皮手套,使无菌术臻于完善二、填空题1损伤 感染 肿瘤 畸形 其他性质的疾病1按病因外科疾病分为 、 、 、 、 。2 1958年 年,我国成功地抢救了一例大面积深度烧伤病人。3我国在 1963 年,首次成功地接活了已断离6小时的右前臂。第二章 无菌术学习要求掌握内容:无菌法:高压蒸气灭菌法、碘复灭菌法、消毒法。熟悉内容:手术进行中的无菌原则。了解内容:手术室的建立及要求、习题一、名词解释1无菌术 2灭菌 3消毒二、选择题A1型题1关于无菌术的概念,下列哪项是错误的A无菌术是临床医学的一个基本操作规范B无菌术就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施C无菌术的内容包括灭
3、菌、消毒法、操作规则及管理制度D消毒是指杀灭一切活的微生物E灭菌和消毒都必须能杀死所有病原微生物和其他有害微生物2高压蒸气灭菌,欲杀灭带芽胞的细菌至少需A蒸气压力 1520ibfin2,温度 121126,维持 10分钟B蒸气压力1520ibfin2 ,温度121126,维持20分钟C蒸气压力1520ibfin2,温度121126,维持30分钟D蒸气压力1520ibfin2,温度121126,维持45分钟E蒸气压力1520ibfin2,温度121126,维持60分钟3高压消毒后的物品,超过下列时间不能使用A3天B5天C7天D10天E14天4下列哪种物品不宜用高压蒸气灭菌法A手术剪B导尿管C内窥
4、镜D瓶装溶液E玻璃注射器5煮沸消毒法,杀死带芽胞细菌所需的时间为A10分钟B20分钟C30分钟D60分钟E2小时6关于药液浸泡消毒法,下列哪项不正确A可用于内腔镜消毒B2中性戊二醛溶液宜每2周更换一次C70酒精浸泡时间应为30分钟D要消毒的物品必须全部浸入溶液内E使用前,需用灭菌盐水将药液冲洗干净7用01新洁尔灭浸泡器械,浸泡时间不少于A10分钟B15分钟C20分钟D30分钟E60分钟8关于2中性戊二醛水溶液浸泡消毒剂,下列哪项是错误的A常用于刀片、剪刀、针的消毒B浸泡时间需3O分钟以上C灭菌时间为10小时D药液宜每周更换一次E其消毒效果不及新洁尔灭9关于碘附刷手法,哪项是错误的A所用浓度一般
5、为05有效碘)B应先用肥皂水刷子、前臂及肘上 10cm ,2遍共 5分钟C肥皂刷手后,以碘附纱布擦手和前臂2遍D晾干后仍需穿手术衣及戴手套参加手术E碘附的杀菌力强,可以杀死皮肤深层的细菌10浸泡手用的1:1000新洁尔灭溶液,一般限用A10次B20次C30次D40次E50次11戴无菌手套时,只允许没戴手套的手接触A手套的手指部B手套的掌侧C手套的背侧D手套套口向外翻折部的内面E手套套口向外翻折部的外面12手臂消毒时,用肥皂水刷手后,应将手和前臂浸泡在70酒精中,浸泡时间不得少于A5分钟B3分钟C10分钟D4分钟E7分钟11E 12A 13D 14D 15D 16B 17D 18B 19E13穿
6、无菌手术衣和戴无菌手套后,必须保持的无菌地带除双上肢外,还需包括A整个胸、腹、背部B整个颈、胸、腹、背、肩部C腰部以上的前胸和后背D腰部以上的前胸及腋前线以前的侧胸E腰部以上的前胸和肩部14手臂消毒法能清除A皮肤毛囊内的细菌B皮肤皮脂腺内的细菌C皮肤汗腺内的细菌D皮肤表面的细菌E皮肤表面及深层的细菌15在皮肤消毒的操作中,哪项是错误的A由手术区中心部向四周涂擦B已接触过污染区的纱布,禁忌返回涂擦清洁区C消毒感染伤口或肛门,应由外向内涂擦D消毒范围为切口周围10cmE有延长切口可能者,消毒范围应适当扩大16横结肠造口手术后患者施行瘘口关闭术,进行手术区皮肤消毒时,涂擦消毒剂的顺序是A由手术区中心
7、部向四周涂擦B由手术区外周向瘘口周围涂擦C由手术区的上方涂向下方D由手术区的一侧涂向另一侧E无需按一定的顺序17婴儿、面部、会阴部皮肤消毒可用A25碘酊B70酒精C红汞D075吡咯烷酮碘E氨水18在较大手术开始前,哪些铺巾方法是不正确的A手术野周围至少要铺1层无菌布单B手术切口周围。应铺4块无菌巾,通常先铺操作者对侧或先铺相对不洁区一侧C无菌巾铺下后,如位置不准确,只能由手术区向外移D肢体近端常以无菌巾将手足包裹E大单的头端应盖过麻醉架,两侧和足端应垂下超过手术床边30cm19下列无菌操作规则中,哪项是错误的A手套发现有小破口应立即更换B无菌手术单湿透时,应加盖干无菌单C坠落在手术台边以下的器
8、械物品不准拾回再用D禁止越过头部或其他手术人员的背后传递无菌器械物品E室温太热时可用电扇,以防术者汗滴落入手术野A3A4型题(1-3题共用题干)手术人员已洗好手,进行手术区域皮肤消毒、铺单后,穿戴好无菌手术衣及手套,上台准备手术。1在开始切皮前,主刀医师应注意A器械是否清点对数B麻醉平面是否已达到手术要求,病人血压、脉搏是否稳定C病人神志是否清醒D是否已输血E胃管是否插好2手术进行中,术者前臂碰了有菌地方,此时应A更换另一手套B重新洗手穿无菌衣、戴手套C用70酒精消毒术者前臂衣袖D加穿上另一无菌袖套E重新更换手术无菌单3手术结束,关腹前应注意A用碘附消毒伤口一遍B伤口内应用70酒精消毒C请麻醉
9、师注射一次麻药后再关腹D洗手护士核对器械、敷料,对数后才能关腹E待病人麻醉清醒后再关腹(4-6题共用题干)一实习医生参加一阑尾切除手术,在上级医师指导下,担任手术者,上级医师任第一助手,进腹后发现阑尾已穿孔,手术困难,上级医师要转换到主刀位置。4此时该生应如何转换位置A自手术台前走向对面位置B自手术器械台后走向对面位置C先退后一步,面对器械台自器械台后走向对侧位置D先退后一步,转过身,背对器械台走向对测位置E先退后一步,面对器械台走向对侧与器械护士相遇时,转过身,背对背转至第一助手位置5如该生在转换位置时不小心左手套碰了一下洗手护土背部的无菌衣,此时,该生该怎么办A因手套碰在无菌衣上,可继续进
10、行手术B改为第二助手继续参加手术C左手加戴一只无菌手套D左手另换戴一只无菌手套E碰污的手套用70酒精擦抹消毒6该生做完这台手术后,马上又要参加下一台疝修补手术,该生应如何准备A该生认为他现在已穿有无菌手术衣和手套,不需更换即可参加手术B更换另一双手套后就可参加手术C更换手套和无菌衣后再参加手术D脱换手术衣和手套后,双手用70酒精液浸泡5分钟,再重新穿无菌衣、戴无菌手套后参加手术E脱掉手术衣和手套,并重新刷洗手后,将手和前臂浸泡70酒精溶液5分钟,然后再穿无菌手术衣、戴手套后才能参加手术B1型题(1-4题共用备选答案)1A70酒精B1:1000高锰酸钾C2碘酒及70酒精D075吡咯烷酮碘E2碘酒
11、1面部、口腔粘膜的消毒选用2肛门、外生殖器及婴儿皮肤消毒选用3植皮时,供皮区的消毒选用4一般皮肤消毒选用(5-7题共用备选答案)A煮沸灭菌B高压蒸气灭菌C01新洁尔灭液浸泡D40甲醛熏蒸E70酒精消毒5医用丝线常用消毒方法6手术器械常用消毒方法7胆道镜消毒方法三、填空题1无菌术的内容包括 、 和一定的 , 。2应用于灭菌的物理方法有 , , 。3用高压蒸气灭菌时,当压力达到10401373kPa,温度可达 ,此状态下维持 分钟,即可杀死一切微生物。4在水中煮沸至 并持续 分钟,一般细菌即可被杀灭,但带芽胞的细菌至少需煮沸 小时才能被杀灭。5戴无菌手套时,没有戴手套的手,只允许接触手套口的向 部
12、分,不能碰到手套的 。6皮肤消毒一般用 碘酊涂擦,待碘酊干后,再以 酒精涂擦 遍。7甲醛蒸汽熏蒸法,对物品熏蒸 小时即可达到消毒目的,但灭菌需 小时。四、问答题1什么是无菌术中的操作规则和管理制度?2临床上常用的化学消毒剂有哪些? 参考答案一、名词解释1即是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施,无菌术的内容包括灭菌、消毒法和一定的操作规程及管理制度。2系指杀灭一切活的微生物。3系指杀灭病原微生物和其他有害微生物,并不要求清除或杀灭所有微生物(如芽胞等)。二、选择题A1型题A3A4型题1B 2D 3D 4E 5D 6EB1型题1D 2D 3A 4C 5D 6B 7C三、填空题1灭菌 消毒法
13、 操作规程 管理制度2高温 紫外线 电离辐射3121-126 304100 1520 15外翻折 外面62.5-3 70 271 6-12四、问答题1无菌术中的操作规则和管理制度是防止已经灭菌和消毒的物品、已行无菌准备的手术人员或手术区不再被污染,以免引起伤口感染的办法。2常用的化学消毒剂有:2戊二醛水溶液,常用于刀片、剪刀、缝针的消毒。70酒精,用途与戊二醛水溶液相同。10甲醛溶液,适用于输尿管导管、塑料类、有机玻璃的消毒。01新洁尔灭溶液,用途与戊二醛水溶液相同,但灭菌效果不及前者。01洗必泰溶液,抗菌作用较新洁尔灭强。第三章 外科病人的体液失调学习要求掌握内容:水电解质及酸碱平衡在外科的
14、重要性;液体代谢的失调;各型缺水、低钾血症的临床表现、诊断和防治方法;酸碱平衡失调;代谢性酸中毒的病因、临床表现。诊断和防治。熟悉内容:体液平衡及渗透压调节,酸碱平衡的维持;高钾血症的诊断和治疗;代谢性碱中毒的病因、临床 表现、诊断和治疗;临床处理的基本原则。了解内容:体内水、电解质的分布及含量;低钙、低镁血症的诊断和治疗;呼吸性酸中毒、碱中毒的病因、临床表现、诊断和治疗。习题一、名词解释1等渗性缺水2低渗性缺水3高渗性缺水4代谢性碱中毒5水中毒6呼吸性酸中毒7低钾血症8呼吸性碱中毒9高钾血症10代谢性酸中毒二、选择题A1型题1细胞外液中的主要离子是ANa+、CI、HCO3和蛋白质BNa+、C
15、I、HCO3CNa+、K+、CI、HPO42-和蛋白质DK+、Na+、Mg2+、HPO42、HCO3和蛋白质ENa+、H+、HPO42和蛋白质2下列有关体液的叙述,哪一项是正确的A成年女性的体液量约占体重的60B血浆约占体重的10C细胞内液量在男性约占体重的40,绝大部分存在于骨骼肌中D脑脊液、关节液、消化液等都属功能性细胞外液E细胞内液和细胞外液的渗透压一般为260280mmolL3下列叙述哪一项是错误的A年龄越小,体内液体成分占体重的比例越大B和成人比较,新生儿体液组成中细胞外液所占比例相对较大C细胞外液与细胞内液之比随年龄增加而减少D液体需要量随年龄增加而增加E按体重比例计算,小儿的体表
16、面积大于成人4肾小管再吸收作用受抗利尿激素与醛固酮影响,当两者分泌都增加时A尿量增加,尿钠增多B尿量增加,尿钠减少C尿量减少,尿钠增多D尿量减少,尿钠减少E尿量正常,尿钠正常5醛固酮是调节血容量和细胞外液的重要激素,其主要作用部位是A肾小球囊B近曲小管C远曲小管D髓袢E以上都不是6外科病人最易发生哪种体液代谢失调A等渗性缺水B低渗性缺水C高渗性缺水D急性水中毒E慢性水中毒。7等渗性缺水多发生于A进水量不足B水分丧失过多C补充等渗盐水过多D胃肠道消化液长期慢性丧失E胃肠道消化液急性丧失8等渗性缺水的主要病理基础是A细胞内液低渗B细胞外液低渗C细胞内液高渗D细胞外液高渗E细胞外液量骤减9等渗性缺水
17、病人,大量输入生理盐水可导致A高钾血症B低钾血症C低氯血症D高钙血症E高氯血症10重度等渗性缺水时补液常用A平衡盐溶液B等渗盐水C5碳酸氢钠溶液D右旋糖酐E全血11常用的平衡盐溶液配方为A复方氯化钠溶液B1.25碳酸氢钠和等渗盐水之比为1:2C5葡萄糖盐水和1.86乳酸钠溶液之比为1:2D乳酸钠林格氏液E5碳酸氢钠和等渗盐水之比为1:212下列哪项不是等渗性缺水酸中毒纠正后,易出现低钾血症的原因A尿量增多,肾脏排钾增多B血清K+大量移入组织间液C由于细胞外液增多,血K+浓度稀释D补充碱性液使K+大量转移入细胞内E细胞内K+外移停止13低渗性缺水引起血压下降的主要原因是A低血钠导致血管张力降低B
18、细胞内外液同时有大量丢失C低钠和低钾使心肌收缩力减弱D抗利尿激素分泌增加使细胞外液量更减少E细胞外液量急剧减少导致循环血量降低14当外科病人出现痉挛性疼痛、腱反射减弱、神志不清,神志昏迷时,应首先考虑A并发脑血管意外B低血钾C高血钠D高血镁E低血钠15低渗性缺水可出现以下临床表现,但应除外A手足麻木B恶心呕吐C视力模糊D明显口渴E脉压变小16低渗性缺水重度缺钠出现休克时,应快速输入A5氯化钠溶液B复方氯化钠溶液C平衡盐溶液D晶体溶液和胶体溶液E晶体溶液和升压药物17高渗性缺水的常见病因是A急性胃肠炎B感染性休克C肠梗阻D高热大量出汗E甲状腺功能亢进18关于高渗性缺水,下列错误的是A早期的主要症
19、状为口渴B能引起抗利尿激素分泌增多C能使醒固酮分泌增加D细胞外液渗透压升高E对不能口服的患者,给予平衡盐溶液静脉滴注19下列哪项不是高渗性缺水的诊断依据A口渴B皮肤弹性差,眼窝凹陷C尿量减少,尿比重大于1.030D血清Na+150mmolLE心电图示T波高尖,QT间期延长,QRS波群增宽20高渗性缺水亦称A原发性缺水B继发性缺水C慢性缺水D急性缺水E混合性缺水21高渗性缺水可考虑如下治疗,但应除外A静点5葡萄糖液B输入0.45的氯化钠溶液C轻度缺水,可补液10001500mlD中度缺水,可补液15002000mlE如按公式计算补液,第1个8小时应补总量的一半22急性水中毒时,影响最大、危害最重
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