2023年湘雅外科学总论总试题库.doc
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外科学总论总试题库 一.A型选择题 1.ARF时最需紧急解决的情况是( ) A、酸中毒 B、水中毒 C、高钾血症 D、感染 E、低钠血症 参考答案:C 2.不用造影剂而显示尿路梗阻部位及限度的检查是( ) A、CT B、KUB+IVP C、KUB D、肾图 E、磁共振水成像 参考答案:E 3.患者腰部绞痛后忽然无尿常提醒( ) A、肾前性ARF B、肾后性ARF C、肾性ARF D、MOD E、ARDS 参考答案:B 4.MODS一期速发型的发生往往由于( ) A、原发急症甚轻 B、原发急症甚为严重 C、肾功能障碍 D、肺功能障碍 E、胃肠功能障碍 参考答案:B 5.发生MODS时,要待病变进展到相称限度方有明显临床表现的系统或器官是( ) A、心血管 B、肺 C、肝、胃肠和血液凝固系统 D、脑 E、肾 参考答案:C 6.关于MODS以下哪个是对的的?( A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODS B、肝脏损害往往是首发器官 C、全身性炎症反映(SIRS)只表现在感染而与损伤无关 D、肠道细菌/内毒素移位可触发(SIRS),但不会导致MODS E、以上都是错的 参考答案:E 7.关于MODS以下叙述哪个是不对的的?() A、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时,应警惕有也许并发MODS B、对病人的救治必须有整体观念 C、急性创伤时,只要出现呼吸困难,就可以诊断为ARDS D、病因治疗是防治MODS的首要措施 E、防治感染是防止MODS极为重要的措施 参考答案:C 8.关于多器管功能不全综合症(MODS)以下哪个是错误的? () A、MODS常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上重要器官功能不全 B、其特点之一是急性 C、死亡率高 D、凡是两个或两个以上的重要器官功能不全就是MODS E、MODS最佳的治疗是防止 参考答案:D 9.现在结识MSOF属于全身性病理连锁反映,受累的器官处在变化中,病变有轻有重,所以改称为( ) A、ARDS B、MODS C、ARF D、AOSC E、DIC 参考答案:B 10.MODS二期迟发型的形成往往由于( ) A、原发急症甚为严重 B、心衰 C、肾衰 D、继发感染特续存在毒素或抗原 E、 肝衰 参考答案:D 11.ARF时,若尿素氮升高较肌酐明显,其比例>20时,提醒( ) A、肾前性ARF B、肾后性ARF C、高分解代谢存在 D、低分解代谢存在 E、肾性ARF 参考答案:C 12.ARF当有高钾血症时必然有:( ) A、高钠血症 B、高钙血症 C、高氯血症 D、高镁血症 E、低磷血症 参考答案:D 13.ARF时,导致低血钠的重要因素是:( ) A、钠丢失过多 B、代谢障碍使“钠泵效应下降” C、肾小管功能障碍 D、水潴留 E、代谢性酸中毒 参考答案:D 14.关于ARDS以下哪种说法最对的?( ) A、有明显的呼吸困难 B、呼吸频率增快 C、有发绀征象,并有烦躁不安 D、是急性呼吸衰竭的一种类型 E、动脉血气检查异常 参考答案:D 15.有关ARDS的诊断以下哪项是错的?( ) A、有诱发ARDS的基础病因,如严重创伤、脓毒症等 B、急性呼吸困难节律频速 C、胸片示双肺有弥漫性浸润病灶 D、一般的氧疗其低氧难以纠正 E、动脉血气分析是正常的 参考答案:E 16.肾性ARF,尿比重恒定于( ) A、1.000-1.009 B、1.010-1.014 C、1.015-1.019 D、1.020-1.024 E、1.025-1.030 参考答案:B 17.治疗急性呼吸窘迫综合征以下哪项是错的?( ) A、重要支持呼吸的方法用呼吸机进行呼末正压通气 B、因正压在通气使回心血量减少,所以要大量快速输液 C、防治感染是重要措施 D、可选用改善肺循环的药物 E、纠正低氧的同时,应兼顾其它重要器官功能的支持治疗,防止MODS 参考答案:B 18.治疗ARF以下哪项是不对的的?( ) A、有效的治疗基于对的的诊断。不同因素所致ARF需要不同的治疗方法 B、对于肾前性ARF,简朴而有效的方法就是补充血容量 C、尿路梗阻患者必须解除梗阻 D、在对ARF的保守治疗中,纠正水电解质酸平衡紊乱十分重要 E、一旦确认急性肾衰竭,立即行血液透析治疗 参考答案:E 19.ARF病人出现高钾血症时其治疗以下哪项是不对的的?( ) A、血钾超过6.5mmol/L立即进行血液透析 B、10%葡萄糖酸钙静脉推注 C、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注 D、葡萄糖—胰岛素混合液静脉滴注 E、口服钠离子或钙离子互换树脂 参考答案:A 20.多尿期常见的死亡因素是:( ) A、低血钾或感 B、消化道出血 C、酸中毒 D、高钾血症 E、低钠血症 参考答案:A 21.急性肾衰竭时以下哪个是错的?( ) A、机体代谢产生的固定酸需通过肾排出体外,因此,ARF经常会导致酸中毒 B、因磷排泄减少,导致钙吸取减少,出现低钙血症 C、病人易出现负氮平衡,因此,补氮量愈多愈好 D、血液透析的优点是能快速清除过多的水分、电解质和代谢产物 E、高血钾时见效最快的方法是静脉内注入钙离子 参考答案:C 22.关于急性肾衰竭(ARF)以下哪个是对的的?( ) A、肾前性肾功能不全,尿比重通常小于1.010 B、急性肾衰一定伴有少尿 C、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法 D、严重创伤并发ARF时要严格控制蛋白质摄入 E、以上都对的 参考答案:C 23.患者手术中误输异型血后无尿2天,最有效的治疗方案是?( ) A、输注地塞米松 B、输注碳酸氢钠 C、输注甘露醇 D、输注速尿 E、血液透析 参考答案:E 24.有时24小时尿量超过800ml,但血中肌肝、尿素氮进行性升高,称为( ) A、急性肾衰 B、慢性肾衰 C、非少尿型急性肾衰 D、MOSD E、ARDS 参考答案:C 25.ARF发生的重要因素是:( ) A、肾血管收缩缺血和肾小管细胞变性坏死 B、肾小球滤过率下降 C、代谢性酸中毒 D、高钾血症 E、水中毒 参考答案:A 26.ARF少尿无尿阶段最重要的死亡因素是:( ) A、低钠血症 B、高磷及低钙血症 C、高钾血症 D、高镁血症 E、水中毒 参考答案:C 27.ARF少尿期治疗以下哪项是错的?( ) A、限制水份,防治高血钾 B、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法 C、腹膜透析治疗适于所有的病人且效果最佳 D、严格控制感染 E、维持营养,补充适量热卡和蛋白质 参考答案:C 28.下列哪项是血液透析的禁忌症?( ) A、BuN>30mmol/L B、血清钾>6.5mmol/L C、血清肌酐>908umot/L D、严重酸中毒 E、休克 参考答案:E 29.下列哪个部位施行局部麻醉时麻醉药可加肾上腺素( ) A、高血压病人椎管内麻醉 B、疝气修补,局部浸润麻醉 C、阴茎神经阻滞 D、指间神经阻滞 E、气管内粘膜麻醉 参考答案:B 30.下列哪种吸入麻醉药可引起弥散性缺氧( ) A、恩氟烷 B、异氟烷 C、七氟烷 D、氧化亚氮 E、地氟烷 参考答案:D 31.下列哪种吸入麻醉药麻醉效能最低( ) A、安氟醚 B、异氟醚 C、氟烷 D、七氟醚 E、地氟醚 参考答案:E 32.椎管内麻醉对生理的影响下列叙述哪项不对的( ) A、阻断阻滞区域交感神经使动脉舒张、静脉扩张,使心血量减少 B、 低血压的发生率与麻醉平面有关 C、高平面麻醉可使心率减慢 D、休克病人宜选用椎管内麻醉 E、高血压病人不是椎管内麻醉的禁忌 参考答案:D 33.下列哪种吸入麻醉药可引起痉孪性脑电图改变( ) A、安氟醚 B、异氟醚 C、氟烷 D、七氟醚 E、地氟醚 参考答案:A 34下列吸入麻醉药属气体麻醉药是( ) A、氧化亚氮 B、恩氟烷(安氟醚) C、异氟烷(异氟醚) D、七氟烷(七氟醚) E、地氟烷(地氟醚) 参考答案:A 35.有关下列吸麻醉药特点哪项不对的( ) A、氧化亚氮MAC高麻醉效能强 B、氧化亚氮麻醉可产生弥散性缺氧 C、氧化亚氮可使体内封闭空腔内压增长 D、氧化亚氮对循环影响小 E、氧化亚氮常与其它麻醉药复合使用 参考答案:A 36.下列哪个部位施行局部麻醉时麻醉药内不宜加肾上腺素( ) A、臂丛麻醉 B、椎管内麻醉 C、趾间神经阻滞 D、乳腺肿块的区域阻滞 E、腹壁脂肪瘤的区域阻滞 参考答案:C 37.局麻药内加肾上腺素的重要目的是( ) A、增强麻醉药的效能 B、加快药物的吸取代谢 C、防止过敏反映 D、局部血管收缩,延缓药物吸取 E、对抗局麻药的副作用 参考答案:D 38.有关局部麻醉方法下列叙述哪项不对的( ) A、粘膜麻醉以选用渗透能力强的局麻药 B、局部浸润麻醉需用药量大时宜选用毒性低的药物,并使用最低有效浓度 C、神经阻滞麻醉以普鲁卡由于首选 D、布比卡因一般不应用于做局部浸润麻醉 E、区域阻滞可避免穿刺肿瘤组织 参考答案:C 39.下列哪种药物可克制肾上腺皮质功能( ) A、普鲁泊福(异丙酚) B、氧化亚氮 C、硫喷妥钠 D、依托咪酯 E、安氟醚 参考答案:D 40.下列药物作为麻醉诱导时对循环影响最小( ) A、硫喷妥钠 B、氯胺酮 C、依托咪酯 D、羟丁酸钠 E、普鲁泊福(异丙酚) 参考答案:C- 配套讲稿:
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