外科护理复习题.doc

第八节： 急性阑尾炎病人的护理A1型题1麦氏点位于 A左髂前上棘与脐连线中外13交界处 B右髂前上棘与脐连线中外13交界处 C左髂前上棘与脐连线中内13交界处D右髂前上棘与脐连线中内13交界处 E右髂前上棘与脐连线中外23交界处2阑尾手术切口的标志点为 A麦氏点 B华氏点 c墨氏点 D雷氏点 E左下腹3下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的 A利于呼吸 B减轻切口张力C预防肠粘连 D利于腹腔引流 E腹腔渗液积聚于盆腔4阑尾炎症时可引起 A小肠脓肿 B结肠脓肿 C胰腺脓肿 D门静脉炎和肝脓肿 E脾脓肿5急性阑尾炎最典型的症状为 A转移性脐周疼痛 B 转移性右下腹痛C固定性脐周疼痛 D固定的右下腹痛 E腹痛位置无规律6.急性阑尾炎时最有诊断意义的体征是 A腹肌紧张B.腰大肌试验阳性 c结肠充气试验阳性 D.闭孔肌试验阳性 E.阑尾点固定性压痛7.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是A胃肠功能紊乱B.内脏神经反射 c躯体神经反射D.阑尾位置不固定E.阑尾管壁痉挛8.急性阑尾炎典型的症状为A右下腹痛 B.右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱 c腹膜剌激征 D.右下腹固定性压痛性包块 E.转移性右下腹痛 9.护理阑尾切除术后患者.第1天应注意观察的并发症是A内出血B.盆腔脓肿c肠粘连D.门静脉炎E.切口感染 10.对于急性阑尾炎行阑尾切除术患者术后鼓励患者早期下床活动的目的是 A防止术后出血 B.减轻术后疼痛 c防止肠瘘D.防止切口感染 E.预防肠黏连11.提示阑尾炎的体格检查错误的是 A结肠充气试验阳性 B.腰大肌试验阳性 c.麦氏点压痛D.阑尾压痛E墨菲征阳性A2型题1男，40岁，因急性阑尾炎人院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，应考虑A单纯性阑尾炎 B化脓性阑尾炎 C坏疽性阑尾炎 D穿孔性阑尾炎 E阑尾周围脓肿2男，35岁，诊断为“阑尾周围脓肿”，病人行阑尾切除的时间应在体温正常A1个月后 B2个月后 C3个月后 D4个月后 E5个月后3.患者男性，36岁，因急性阑尾炎穿孔行 阑尾切除术。术后5天，感腹部持续 性胀痛，伴恶心呕吐.未排便排气。体检:全腹膨胀.肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均 有大量充气及气液平面。对于该患者的处理.最适宜的是A立即剖腹探查 B.口服钡剂全胃肠道透视 c腹腔穿刺,灌洗D钡剂灌肠E.胃肠减压及支持疗法4.患者女性，腰麻下行阑尾切除术.术后4 小时患者烦躁不安.主诉腹胀.测血压、脉搏、呼吸均正常.查体见:下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑A肠梗阻B.急性胃扩张C腹腔内出血D.急性腹膜炎E.尿潴留5.患者女性，48岁.阑尾炎术后第二天，为预防术后肠粘连的最关键措施为 A.给予半坐卧位B.观察腹部情况 c进行深呼吸运动D.早期下床活动E合理增加营养 A3型题1男，58岁，有冠心病病史，主诉右上腹部疼痛伴恶心呕吐6小时。体检示：体温372，脉搏110次分钟，血压,15590mmHg；右下腹压痛，肌紧张，无反跳痛，肠鸣音减弱WBC0.8109L，中性粒细胞比例0.75；B超可见阑尾肿大；急诊行手术治疗。术后主诉胸闷、气急，夜问不能平卧，心电图检查提示有ST-I、改变。 (1)首先应考虑： A急性胃炎 B急性肠炎 C急性阑尾炎 D急性胰腺炎 E心绞痛发作 (2)手术切口的缝合应选择： AI期缝合 B期缝合 C期缝合 D期缝合 EV期缝合 (3)在给该病人补液治疗时，最重要的护理措施是： A选择上肢静脉 B给予半坐卧位 C控制输液速度 D观察尿量 E记录呕吐量 (4)该病人可能会出现哪项血液成分的紊乱： A维生素 B白蛋白 C血浆 D电解质 E凝血因子 2 女，21岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。体检示：体温392，脉搏124次分钟，血压10565mmHg；右下腹压痛、肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失，闭孔内肌试验阳性；WBC 125X 109L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗，术后第3天病人体温为389，切口红肿、压痛。 (1)入院时应考虑： A急性单纯性阑尾炎 B 稳性化脓阑尾炎 C坏疽性阑尾炎 D 穿孔性阑尾炎 E急性胰腺炎 (2)该病人阑尾位置最可能为： A靠近盲肠后方 B 靠近盲肠前方 C靠近腰大肌前方 D靠近腰大肌后方 E靠近闭孔内肌 (3)该病人术后发生： A腹腔内出血 B切口感染 C腹腔感染 D盆腔感染 E腹腔脓肿 (4)手术第3天后，下列哪项护理措施最关键： A继续静脉补液 B做好引流管护理C及时更换被渗液污染的敷料 D做好生活护理 E康复知识教育A4型题1、男性，25岁。病人主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温391，脉搏113次分钟，血 12085mmHg右下腹压痛、肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC125 X 109L，中性粒细胞比例0.82。 (1)该病人阑尾位置最可能位于： A靠近闭孔内肌 B 盲肠后位或腰大肌前方 C盲肠前位 D腰大肌后方 E腰大肌侧面 (2)急性阑尾炎最常见的病因为： A阑尾管腔阻塞 B细菌入侵 C急性肠炎 D血吸虫病 E经常进食高脂肪 (3)B超检查可见： A阑尾缩小 B阑尾形态正常 C阑尾扭曲 D 阑尾尾肿大 E阑尾破裂 (4)根据该病人的临床表现，下列哪种情况最不可能： A阑尾穿孔 B 阑尾坏疽 C阑尾化脓 D炎性渗出 E 炎症局限于黏膜下层 (5)下列哪项治疗措施最不合适： A 非手术治疗 B手术切除阑尾 C 腹腔镜阑尾切除 D阑尾切除及胶片引流 E 阑尾切除及放置腹膣引流鳆 (6)若该病人行手术治疗后，为预瞎术后肠粘连的最关键措施为： A 给予半坐卧位 B观察腹部情况C 进行深呼吸运动 D早期下床活动 E合理增加营养参考答案：A1型题1 B 2A 3C 4D 5B 6.E 7.B 8.E 9.A 10.E 11.EA2型题1D 2C 3.E 4.E 5.DA3型题1(1)C (2)A (3)C (4)D 2(1)D (2)E (3)B (4)CA4型题1 (1)B (2)A (3)D (4)E (5)A (6)D第九节： 腹外疝病人的护理A1型题1腹外疝发病原因中最重要的是 A腹壁薄弱 B慢性便秘 C慢性咳嗽 D排尿困难 E腹水2腹外疝最常见的疝内容物是 A大网膜 B小肠 C结肠 D膀胱 E阑尾3内脏器官成为疝囊壁的一部分，此种疝称 A腹外疝 B股疝 C白线疝 D脐疝 E滑动疝4嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是 A疝内容物有无血运障碍 B是否有休克 C疝囊有无压痛 D疝内容物能不能回纳 E是否有机械性肠梗阻的表现5最常见的腹外疝是 A脐疝 B腹股沟斜疝 C切口疝 D股疝 E腹股沟直疝6腹股沟深环的体表投影位于 A腹股沟中点上方1cm B腹股沟中点上方2cm C腹股沟中点 D腹股沟中点下方1cm E腹股沟中点下方2cm7腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是 A疝环小，疝内容物有粘连 B腹壁肌紧张内环收缩 C疝环大，疝内容物脱出过多 D疝环小，腹内压骤然增高 E腹壁肌紧张外环收缩8关于腹股沟直疝的叙述不正确的是 A疝块呈半球形 B多见于老年男性，常双侧发生 C容易嵌顿 D绝大多数为后天性 E疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出9关于股疝的叙述不正确的是 A多见于中年以上的妇女 B易发生嵌顿和绞窄 C透光试验不透光 D腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出 E易发生嵌顿不宜紧急手术10发生腹部切口疝的最主要原因是 A套峨废壁肌被切断 B切口感染 C缝线滑脱 D切口过长 E缝合时强行拉拢创缘11.腹外疝最常见的疝内容物是A大网膜 B.小肠 c结肠 D.膀胱 E.阑尾12.内脏器官成为疝囊壁的一部分.此种疝称A腹外疝 B.股疝 c滑动疝 D.脐疝 E.白线疝13.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是 A.疝囊有无压痛 B.疝内容物能不能回纳 c疝内容物有无血运障碍 D.是否有休克 E是否有机械性肠梗阻的表现14.最常见的腹外疝是A脐疝 B.股疝 c切口疝D.腹股沟斜疝 E.腹股沟直疝15.关于腹股沟直疝的叙述不正确的是A容易嵌顿 B.多见于老年男性.常双侧发生 c疝块呈半球形 D.绝大多数为后天性 E.疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角 区突出16.发生腹部切口疝的最主要原因是A.腹壁肌被切断B.缝线滑脱c切口感染D切口过长E.缝合时强行拉拢创缘 17.腹外疝最重要的发病原因是 A慢性咳嗽 B.长期便秘 c排尿困难 D.腹壁有薄弱点或腹部缺损 E.经常从事导致腹腔内压增高的工作 A2型题1男性，68岁，右侧腹股沟区可复性肿块7年，肿块有时可进入阴囊。体检：右腹股沟区肿块，可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。鉴别该病人为腹股沟斜疝或直疝时，最有意义的鉴别点是 A发病年龄 B突出途径 C疝块外形D还纳疝内容物、压迫深环后疝内容物是否再突出 E疝内容物是否进入阴囊 2男性，3岁，被确诊为右腹股沟斜疝，首选的术式是 A单纯疝囊高位结扎术 BFerguson法 CMcVay法 DBassini法 E疝成形术 3患儿，女性，3个月，脐部可复性肿块，在哭闹、咳嗽时疝块脱出，安静平卧时消失，诊断为脐疝。关于脐疝下列叙述不正确的是 A对该患儿应积极采取手术疗法 B婴儿脐疝多为易复性疝 C婴儿脐疝可自行愈合D婴儿脐疝比成人多见E多因脐环闭锁不全或脐部组织不够坚强所致4.患者男性，36岁。昨日在硬膜外麻醉下行疝修补术,今日体温38C.脉搏88 次/分.最可能是A.肺部感染B.泌尿道感染 c伤口感染D.吸收热E切口感染 A3型题 1男性，28岁，8年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便；体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。 (1)最有可能的诊断是： A睾丸扭转 B嵌顿性腹股沟直疝C绞窄性股疝 D睾丸鞘膜积液 E嵌顿性腹股沟斜疝 (2)本例病人最有效的治疗措施是： A试行手法复位 B应用止痛剂 C紧急手术 D静脉补液纠正酸碱失衡 E热敷、抗生素治疗 (3)腹外疝术后，对病人正确的要求是：A24h后可床边活动 B3个月内不宜从事重体力劳动 C半月后可恢复轻工作 D不从事体力劳动 E2d后可户外散步 2女性，50岁，腹股沟韧带内侧的下方突然出现半球形包块，疼痛、不能回纳，伴恶心、呕吐，肛门不排气。腹透：腹腔胀气，有数个液平。 (1)该病人可能的诊断是： A腹股沟斜疝 B腹股沟直疝 C腹股沟淋巴结肿大 D粘连性肠梗阻 E股疝 (2)最易发生嵌顿的腹外疝是： A切口疝 B股疝 C直疝 D斜疝 E脐疝 (3)肠嵌顿性疝的急诊术前准备，错误的是： A灌肠 B输液，维持水、电解质平衡 C备血 D禁食 E胃肠减压A4型题 1 男性，62岁，右腹股沟可复性肿块10年。病人有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显，平卧时消失，肿块有时可进入阴囊，可还纳。体检发现右腹股沟区肿块，约10cm8cm大小，质软，可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。透光试验阴性。 (1)该病人可能的诊断是： A股疝 B腹股沟直疝 C腹股沟斜疝 D睾丸鞘膜积液E精索静脉曲张 (2)护理评估时必须询问以下有关内容，除了： A慢性咳嗽史 B慢性便秘史 C尿频、尿急史 D工作种类 E工作单位 (3)准备为该病人行高位疝囊结扎+疝修补术，手术前准备措施不包括： A皮肤准备 B积极处理腹内压增高因素 c局部热敷 D戒烟 E安慰病人，以免紧张 (4)该病人术后下床活动的适宜时间是：A术后第12天 B术后第4周C术后第2周 D术后第57天 E不作限制 (5)有关腹股沟疝的术后护理错误的是： A血压平稳后给予半卧位 B切口部置砂袋 C预防便秘D手术侧下肢膝下垫一小枕使髋部稍屈 E术后应用提睾带或丁字带将阴囊托起【参考答案】A1型题 1A 2B 3E 4A 5B 6B 7D 8C 9E 10B 11B 12. C 13. C 14. D 15. A 16. C 17. DA2型题 1D 2A 3.A 4. DA3型题 1 (1)E (2) C (3)B 2 (1) E (2 )B (3)AA4型题 1 （1）C （2）E （3）C （4）D （5）A （注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）