第七章健康危险因素评价-(学生)(课堂PPT).ppt
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第七章第七章 健康危险因素评价健康危险因素评价社会医学与卫生事业管理学系社会医学与卫生事业管理学系 杨佳杨佳1 1C C2 2掌握健康危险因素评价、评价年龄和增长年龄的概念以及掌握健康危险因素评价、评价年龄和增长年龄的概念以及个体健康危险因素评价类型的特点;个体健康危险因素评价类型的特点;熟悉健康危险因素的种类、个体健康危险因素评价的计算熟悉健康危险因素的种类、个体健康危险因素评价的计算方法和步骤;方法和步骤;了解健康危险因素评价的应用。了解健康危险因素评价的应用。学习目标学习目标2 2Company LogoCompany Logo6/17/20246/17/2024 【法新社华盛顿法新社华盛顿20132013年年1 1月月9 9日电日电】周三公布的一份医学周三公布的一份医学报告指出,报告指出,美国人身体健康状况差美国人身体健康状况差,尽管其人均医疗支出,尽管其人均医疗支出高,但高,但比其他富国的居民死得更早比其他富国的居民死得更早,美国在健康方面排在美国在健康方面排在发达国家最后发达国家最后。美国弗吉尼亚大学医学教授伍尔夫博士是起草该医学美国弗吉尼亚大学医学教授伍尔夫博士是起草该医学报告的由报告的由1010名独立专家组成的小组负责人,他指出,名独立专家组成的小组负责人,他指出,“美美国人死亡和遭遇病痛的比例显得不当,因为其他高收入国国人死亡和遭遇病痛的比例显得不当,因为其他高收入国家的百姓更长寿且身体更健康家的百姓更长寿且身体更健康”。根据该研究报告,这种。根据该研究报告,这种劣势存在于劣势存在于从新生儿到从新生儿到7575岁之间的各个年龄层岁之间的各个年龄层,甚至最富,甚至最富裕的美国人也往往显得比其他富国的同阶层人更多病。伍裕的美国人也往往显得比其他富国的同阶层人更多病。伍尔夫博士承认,尔夫博士承认,“这些结果令我们很受刺激这些结果令我们很受刺激”。章前案例:美国人健康状况排名富国最后章前案例:美国人健康状况排名富国最后3 3Company LogoCompany Logo6/17/20246/17/2024 这是第一份关注美国各年龄层人的多种疾病、创伤和这是第一份关注美国各年龄层人的多种疾病、创伤和行为的报告,包括澳大利亚、加拿大、日本和西欧多个行为的报告,包括澳大利亚、加拿大、日本和西欧多个国家在内的国家在内的1616个富国个富国进行比较。进行比较。美国美国在公共健康的多个在公共健康的多个关关键领域都表现很差键领域都表现很差,如婴儿死亡率、严重创伤和凶杀、,如婴儿死亡率、严重创伤和凶杀、少女妊娠、性病、与吸烟相关的死亡、肥胖症、糖尿病、少女妊娠、性病、与吸烟相关的死亡、肥胖症、糖尿病、还有残疾人的比例。还有残疾人的比例。讨论:美国是世界上经济最发达国家,在人均卫生支出讨论:美国是世界上经济最发达国家,在人均卫生支出也是最高的,为什么会出现此种状况?影响其健康的危也是最高的,为什么会出现此种状况?影响其健康的危险因素有哪些?险因素有哪些?(资料来源:参考消息,资料来源:参考消息,20132013年年1 1月月1111日,第三版日,第三版)4 4Company LogoCompany Logo6/17/20246/17/2024一、健康危险因素一、健康危险因素二、健康危险因素评价二、健康危险因素评价三、个体健康危险因素评价方法三、个体健康危险因素评价方法四、健康危险因素评价方法的应用四、健康危险因素评价方法的应用主要内容主要内容5 5Company LogoCompany Logo6/17/20246/17/2024(一)健康危险因素的概念及特点(一)健康危险因素的概念及特点(二)健康危险因素的分类(二)健康危险因素的分类(三)健康危险因素的研究意义(三)健康危险因素的研究意义一、健康危险因素一、健康危险因素6 6Company LogoCompany Logo6/17/20246/17/20241 1、健康危险因素的概念、健康危险因素的概念 健康危险因素(健康危险因素(health risk factorhealth risk factor)是指)是指机机体内外环境中存在的与疾病的发生、发展及预后体内外环境中存在的与疾病的发生、发展及预后有关的各种诱发因素有关的各种诱发因素,包括生物、心理、行为、,包括生物、心理、行为、经济和社会等因素。即健康危险因素的存在,使经济和社会等因素。即健康危险因素的存在,使疾病或死亡发生的可能性增加,或者使健康不良疾病或死亡发生的可能性增加,或者使健康不良结果的发生概率增加。结果的发生概率增加。(一)健康危险因素的概念及特点(一)健康危险因素的概念及特点7 7Company LogoCompany Logo6/17/20246/17/20242 2、健康危险因素的特点健康危险因素的特点 长潜伏期长潜伏期弱特异性弱特异性联合作用联合作用广泛存在广泛存在8 8Company LogoCompany Logo6/17/20246/17/20241.1.环境危险因素环境危险因素(1 1)自然环境危险因素自然环境危险因素(2 2)社会环境危险因素社会环境危险因素2.2.行为危险因素行为危险因素3.3.生物遗传危险因素生物遗传危险因素4.4.医疗卫生服务中的危险因素医疗卫生服务中的危险因素(二)健康危险因素的分类(二)健康危险因素的分类9 9Company LogoCompany Logo6/17/20246/17/20241.1.现状:现状:人们始终将重点置于疾病治疗和病因学研究领域;人们始终将重点置于疾病治疗和病因学研究领域;单纯依赖医疗手段进行干预的卫生策略效果不如单纯依赖医疗手段进行干预的卫生策略效果不如期望的理想期望的理想 。2.2.研究意义:研究意义:将人类的被动医疗转为主动预防将人类的被动医疗转为主动预防 (三)健康危险因素的研究意义(三)健康危险因素的研究意义慢性非慢性非慢性非慢性非传传染性疾染性疾染性疾染性疾病占主病占主病占主病占主导导地位地位地位地位行行行行为为生活方式生活方式生活方式生活方式环环境境境境生物生物生物生物遗传遗传医医医医疗卫疗卫生服生服生服生服务务预测预测、干、干、干、干预预及及及及控制控制控制控制评价评价评价评价1010Company LogoCompany Logo6/17/20246/17/2024(一)健康危险因素评价概念(一)健康危险因素评价概念(二)健康危险因素评价研究内容(二)健康危险因素评价研究内容(三)健康危险因素评价研究目的(三)健康危险因素评价研究目的(四)健康危险因素评价研究依据(四)健康危险因素评价研究依据(五)健康危险因素评价的分类(五)健康危险因素评价的分类二、健康危险因素评价二、健康危险因素评价1111Company LogoCompany Logo6/17/20246/17/2024(一)概念(一)概念健康危险因素评价(健康危险因素评价(H Health ealth R Risk factors isk factors A Appraisalppraisal,HRAHRA)是研究)是研究危险因素与慢性发病及死亡之间数量依危险因素与慢性发病及死亡之间数量依存关系及其规律性存关系及其规律性的一种技术方法。的一种技术方法。(二)研究内容(二)研究内容它是研究人们生活在有危险因素的环境中发生它是研究人们生活在有危险因素的环境中发生死亡或死亡或发病的概率发病的概率,以及当改变不良行为,消除或降低危险,以及当改变不良行为,消除或降低危险因素时,可能因素时,可能降低的风险和延长的寿命。降低的风险和延长的寿命。(三)评价对象:(三)评价对象:主要是行为危险因素主要是行为危险因素(四)资料:(四)资料:流行病学资料流行病学资料人群死亡率资料人群死亡率资料二、健康危险因素评价二、健康危险因素评价1212Company LogoCompany Logo6/17/20246/17/2024(五)方法(五)方法数理统计方法数理统计方法(六)研究目的(六)研究目的促进人们改变不良的行为生活方式,降低危险因素,提高促进人们改变不良的行为生活方式,降低危险因素,提高生活质量和改善人群健康水平。生活质量和改善人群健康水平。二、健康危险因素评价二、健康危险因素评价1313Company LogoCompany Logo6/17/20246/17/2024(七)分类(七)分类 根据健康风险的种类,分为两类根据健康风险的种类,分为两类n健康风险评估(健康风险评估(general health risk appraisalgeneral health risk appraisal)n疾病风险评估,对特定疾病发病或患病风险的评疾病风险评估,对特定疾病发病或患病风险的评估估二、健康危险因素评价二、健康危险因素评价1414Company LogoCompany Logo6/17/20246/17/2024(八)评价的基本思路八)评价的基本思路研究健康危险因素的研究健康危险因素的危险分数转换表危险分数转换表将个体的各种健康危险因素转换为将个体的各种健康危险因素转换为危险分数危险分数计算计算存在死亡危险存在死亡危险提出改变不良行为的建议,再次进行评价提出改变不良行为的建议,再次进行评价将结果告知被评价者将结果告知被评价者 ,促进其改变不良行为,促进其改变不良行为二、健康危险因素评价二、健康危险因素评价1515Company LogoCompany Logo6/17/20246/17/2024(一)收集资料:(一)收集资料:1.收集年龄别、性别和疾病别死亡率资料:收集年龄别、性别和疾病别死亡率资料:从常规死因报告从常规死因报告登记系统、疾病监测系统、居民健康档案中获得登记系统、疾病监测系统、居民健康档案中获得选择哪些疾病作为研究对象?选择哪些疾病作为研究对象?危害健康最严重的疾病危害健康最严重的疾病占该年龄别性别占该年龄别性别 人群总死亡人群总死亡1/2以上的疾病以上的疾病为了提高评价的稳定性,死亡率换算为为了提高评价的稳定性,死亡率换算为10年的死亡概率年的死亡概率见表中见表中(1)和()和(2),某地某,某地某41岁男性健康危险因素评价表岁男性健康危险因素评价表三、个体健康危险因素评价方法三、个体健康危险因素评价方法1616Company LogoCompany Logo6/17/20246/17/2024(一)收集资料:通过问卷调查、体格检查和实验室检(一)收集资料:通过问卷调查、体格检查和实验室检查获得查获得2.收集个体危险因素资料收集个体危险因素资料a.行为生活方式:行为生活方式:吸烟史、饮酒史等吸烟史、饮酒史等b.环境因素:环境因素:经济收入、居住条件、家庭关系、工作环境、心理经济收入、居住条件、家庭关系、工作环境、心理刺激和工作紧张程度;刺激和工作紧张程度;c.生物遗传因素:生物遗传因素:年龄、性别、种族、身高、体重、疾病遗传史年龄、性别、种族、身高、体重、疾病遗传史d.医疗服务:医疗服务:是否定期体格检查,各项检查指标是否定期体格检查,各项检查指标e.其他:疾病史其他:疾病史:详细了解个人的患病史、症状等详细了解个人的患病史、症状等 表中第表中第(3)和()和(4)项列举各种疾病相应危险因素及指标值项列举各种疾病相应危险因素及指标值三、个体健康危险因素评价方法三、个体健康危险因素评价方法1717Company LogoCompany Logo6/17/20246/17/2024(二)处理资料(二)处理资料 1.1.将危险因素转换成危险分数:将危险因素转换成危险分数:是健康危险因素评价的关键步骤是健康危险因素评价的关键步骤危险分数:危险分数:具有某一危险因素水平的人群的死亡率与人群平均死亡率的比值。具有某一危险因素水平的人群的死亡率与人群平均死亡率的比值。记分记分总原则:总原则:相当于相当于当地死亡率平均水平时,当地死亡率平均水平时,危险分数危险分数 =1.0=1.0大于大于当地死亡率平均水平时,当地死亡率平均水平时,危险分数危险分数 1.01.0小于小于当地死亡率平均水平时,当地死亡率平均水平时,危险分数危险分数 1.01.01.0的项,减去的项,减去1.01.0后,求和后,求和相乘项相乘项 危险分数危险分数 1.01.0的项的项 各危险分数值求积各危险分数值求积组合危险分数组合危险分数=(相加项之和)(相加项之和)+(相乘项之积)(相乘项之积)1919Company LogoCompany Logo6/17/20246/17/2024例如:某地某例如:某地某41岁男性健康危险因素评价表岁男性健康危险因素评价表冠心病组合危险分数的计算冠心病组合危险分数的计算查查危险分数转换表危险分数转换表,得到冠心病各项危险分数,得到冠心病各项危险分数为:为:0.4、0.6、1.0、2.5、0.9、0.5、1.3计算计算相加项之和相加项之和=(2.51.0)+(1.3 1.0)=1.8计算计算相乘项之积相乘项之积=0.40.61.00.90.5=0.108计算计算组合危险分数组合危险分数=1.8+0.108=1.908 1.91 2020Company LogoCompany Logo6/17/20246/17/2024(二)处理资料(二)处理资料 1.1.将危险因素转换成危险分数将危险因素转换成危险分数 2.2.计算组合危险分数计算组合危险分数3.3.计算存在死亡危险计算存在死亡危险存在死亡危险存在死亡危险 在某一种组合危险分数下,因某种疾在某一种组合危险分数下,因某种疾病死亡的可能危险性。病死亡的可能危险性。存在死亡危险存在死亡危险=某种疾病某种疾病平均死亡率平均死亡率组合危险分数组合危险分数例题:例题:该男性冠心病该男性冠心病存在死亡危险存在死亡危险=1877/10=1877/10万万1.91=3585/101.91=3585/10万万2121Company LogoCompany Logo6/17/20246/17/2024车祸、自杀、肝硬化、脑血管病、肺癌、慢性风湿性心脏病、车祸、自杀、肝硬化、脑血管病、肺癌、慢性风湿性心脏病、肺炎、肠癌、高血压心脏病、肺结核:肺炎、肠癌、高血压心脏病、肺结核:有明确危险因素的死亡有明确危险因素的死亡原因,分别计算存在死亡危险原因,分别计算存在死亡危险其余死亡原因其余死亡原因都归入其它原因一组,计算存在死亡危险都归入其它原因一组,计算存在死亡危险 例如:某地某例如:某地某4141岁男性健康危险因素评价表岁男性健康危险因素评价表 死亡原因死亡原因 死亡概率死亡概率 组合危险分数组合危险分数 存在死亡危险存在死亡危险 第(第(2 2)项)项 第(第(6 6)项)项 =第(第(7 7)项)项 其它其它 1987/101987/10万万 1.0 =1987/10 1.0 =1987/10万万 用平均死亡率用平均死亡率平均水平平均水平该男性总的存在死亡危险该男性总的存在死亡危险=各种死亡原因存在的各种死亡原因存在的死亡危险相加之和。死亡危险相加之和。7167.45/107167.45/10万万 2222Company LogoCompany Logo6/17/20246/17/2024(二)处理资料(二)处理资料 1.1.将危险因素转换成危险分数将危险因素转换成危险分数 2.2.计算组合危险分数计算组合危险分数3.3.计算存在死亡危险计算存在死亡危险4.4.计算评价年龄计算评价年龄用用总的总的存在死亡危险值存在死亡危险值查查健康评价年龄表健康评价年龄表某地某某地某41岁男性岁男性总的总的存在死亡危险为:存在死亡危险为:7167.45/107167.45/10万万2323Company LogoCompany Logo6/17/20246/17/2024得到得到某地某某地某41岁男性男性评价年价年龄为43.543.5岁 我只有我只有4141岁,岁,为什么评价年龄为什么评价年龄为为43.543.5岁?岁?2424Company LogoCompany Logo6/17/20246/17/2024(二)处理资料(二)处理资料 1.1.将危险因素转换成危险分数将危险因素转换成危险分数 2.2.计算组合危险分数计算组合危险分数3.3.计算存在死亡危险计算存在死亡危险4.4.计算评价年龄计算评价年龄5.5.计算计算增长年龄增长年龄增长年龄增长年龄:指:指提出降低危险因素的建议措施后提出降低危险因素的建议措施后,再再次进行危险因素评价所得到的评价年龄。次进行危险因素评价所得到的评价年龄。计算方法同评价年龄计算方法同评价年龄增长年龄增长年龄 评价年龄评价年龄 可以推可以推测延延长寿寿命的年命的年数数2525Company LogoCompany Logo6/17/20246/17/2024某地某某地某4141岁岁男性男性增长年龄增长年龄为为3636岁岁我越活越年轻了!我越活越年轻了!2626Company LogoCompany Logo6/17/20246/17/2024(二)处理资料(二)处理资料 1.1.将危险因素转换成危险分数将危险因素转换成危险分数 2.2.计算组合危险分数计算组合危险分数3.3.计算存在死亡危险计算存在死亡危险4.4.计算评价年龄计算评价年龄5.5.计算增长年龄计算增长年龄6.6.计算危险因素降低程度计算危险因素降低程度根据医生的建议改变现有的危险因素,危险能够根据医生的建议改变现有的危险因素,危险能够降低的程度,用存在死亡危险降低的百分比表示。降低的程度,用存在死亡危险降低的百分比表示。2727Company LogoCompany Logo6/17/20246/17/2024四、健康危险因素评价方法的应用四、健康危险因素评价方法的应用应用前景应用前景应用范围应用范围2828Company LogoCompany Logo6/17/20246/17/2024(一)健康危险因素评价的应用范围(一)健康危险因素评价的应用范围2.2.群体评价群体评价群体评价群体评价1.1.个体评价个体评价个体评价个体评价2929Company LogoCompany Logo6/17/20246/17/2024 自创性危险自创性危险自创性危险自创性危险因素型因素型因素型因素型健康型健康型健康型健康型难以改变的难以改变的难以改变的难以改变的危险因素型危险因素型危险因素型危险因素型一般性一般性一般性一般性危险型危险型危险型危险型1 1、个体评价、个体评价方法:比较实际年龄、评价年龄和增长年龄三者之间方法:比较实际年龄、评价年龄和增长年龄三者之间的差别分为四种类型的差别分为四种类型:3030Company LogoCompany Logo6/17/20246/17/2024健康型:健康型:评价年龄评价年龄 实际年龄实际年龄 例如:实际年龄为例如:实际年龄为4747岁,评价年龄为岁,评价年龄为4343岁岁 说明被评价个体危险因素低于平均水平说明被评价个体危险因素低于平均水平3131Company LogoCompany Logo6/17/20246/17/2024自创性危险因素型自创性危险因素型评价年龄评价年龄 实际年龄,评价年龄实际年龄,评价年龄与与增长年龄增长年龄的差值的差值 1 1岁岁例如:例如:实际年龄实际年龄为为41岁,岁,评价年龄评价年龄为为43.5岁岁,增长年龄增长年龄为为36岁,岁,评价年龄评价年龄与与增长年龄增长年龄的差值的差值7.57.5岁岁(1 1岁)岁)说明被评价个体说明被评价个体危险因素危险因素高于高于平均水平平均水平该个体该个体危险因素多是危险因素多是自创性的自创性的,通过纠正偏离行为,可,通过纠正偏离行为,可以较大程度地延长预期寿命。以较大程度地延长预期寿命。3232Company LogoCompany Logo6/17/20246/17/2024难以改变的危险因素型(历史危险型)难以改变的危险因素型(历史危险型)评价年龄评价年龄 实际年龄实际年龄 评价年龄评价年龄与与增长年龄增长年龄的差值的差值1 1岁岁例如:例如:实际年龄实际年龄为为41岁,岁,评价年龄评价年龄为为47岁,岁,增长年龄增长年龄为为46岁,岁,评价年龄评价年龄与与增长年龄增长年龄的差值的差值 =1=1岁岁 说明被评价个体说明被评价个体危险因素危险因素高于高于平均水平平均水平,危险因素危险因素主要来自主要来自既往疾病或遗传因素既往疾病或遗传因素,不易改变。,不易改变。3333Company LogoCompany Logo6/17/20246/17/2024一般性危险型(少量危险型):一般性危险型(少量危险型):评价年龄评价年龄接近接近实际年龄实际年龄说明被评价个体的危险因素说明被评价个体的危险因素接近平均水平接近平均水平3434Company LogoCompany Logo6/17/20246/17/20242.2.群体评价群体评价个体评价的基础上进行的。个体评价的基础上进行的。不同人群的危险程度不同人群的危险程度 在个体评价的基础上,在个体评价的基础上,分为三种类型分为三种类型:健康组健康组危险组危险组一般组一般组将危险组构成比重最大的人群列为重点防治对象将危险组构成比重最大的人群列为重点防治对象危险因素的属性危险因素的属性分析单项危险因素对健康的影响分析单项危险因素对健康的影响3535Company LogoCompany Logo6/17/20246/17/2024不同人群的危险程度不同人群的危险程度 3636Company LogoCompany Logo6/17/20246/17/2024危险因素的属性危险因素的属性分析人群中的危险因素是否可避免分析人群中的危险因素是否可避免男男女女人数人数构成构成(%)人数人数构成构成(%)不易去除危险因素不易去除危险因素1513.517870.27可去除危险因素可去除危险因素9686.493329.73合计合计111100.00111100.00不同性不同性不同性不同性别别人群危人群危人群危人群危险险因素的因素的因素的因素的属属属属性性性性3737Company LogoCompany Logo6/17/20246/17/2024分析单项危险因素对健康的影响分析单项危险因素对健康的影响假假设某一某一单项危危险因素因素去除后:去除后:人群人群增增长年年龄与与评价年价年龄之差的平均之差的平均数数 =危危险强度强度该项危危险因素在因素在评价人群中所占比例价人群中所占比例 =危危险频度度危危险强度强度 危危险频度度 =危危险程度程度3838Company LogoCompany Logo6/17/20246/17/2024(二)健康危险因素评价的应用前景(二)健康危险因素评价的应用前景 1 1、在健康教育中的应用、在健康教育中的应用 2 2、在社区卫生服务中的应用、在社区卫生服务中的应用 3 3、在体检部门中的应用、在体检部门中的应用 4 4、在专业健康管理公司中的应用、在专业健康管理公司中的应用 5 5、在健康保险领域中的应用、在健康保险领域中的应用3939Company LogoCompany Logo6/17/20246/17/20244040Company LogoCompany Logo6/17/20246/17/2024沈阳开启网上健康管理新模式沈阳开启网上健康管理新模式在在中中国国医医科科大大学学附附属属盛盛京京医医院院和和东东软软集集团团的的共共同同打打造造下下,我我国国第第一一个个基基于于I IT T技技术术和和医医疗疗机机构构联联手手合合作作的的健健康康管管理理服服务务平平台台盛盛京京熙熙康康健健康康管管理理中中心心,可可以以实实现现在在该该中中心心或或与与中中心心联联网网的的社社区区医医院院及及居居民民家家中中,通通过过健健康康一一体体机机将将健健康康检检查查结结果果上上传传至至熙熙康康云云平平台台,然然后后由由中中国国医医科科大大学学附附属属盛盛京京医医院院的的医医生生,进进行行健健康康数数据据分分析析和和健健康康风风险险评评估估,有有针针对对性性地地提提供供个个性性化化、定定制制的的健健康康干干预预促促进进服服务务,并并进进行行实实时时远远程程健健康康监监护护,形形成成全全日日制制、全全方方位位、全全生生命命周周期期的的健健康康管管理理服服务务新新模模式式。通通过过对对个个人人健健康康数数据据的的获获取取、健健康康状状态态的的评评估估、健健康康行行为为的的促促进进、健健康康知知识识的的传传播播,完完成成对对公公众众健健康康的的干干预预,形形成成一一个个面面向向家家庭庭、个个人人、社社区区、医医院院的的健健康康平平台台和和网网络络,从从而而为为大大众众提提供供更更全全面面、专专业业、及及时时的的医医疗疗保保健健指指导导,提提升升群群众众健健康康水水平平和和生生活活质质量量。资料来源:中国消费者报资料来源:中国消费者报20122012年年1111月月12124141Company LogoCompany Logo6/17/20246/17/20241.1.健康危险因素(健康危险因素(health risk factorhealth risk factor)是指机体内)是指机体内外环境中存在的与疾病的发生、发展及预后有外环境中存在的与疾病的发生、发展及预后有关的各种诱发因素,包括生物、心理、行为、关的各种诱发因素,包括生物、心理、行为、经济、社会等因素。经济、社会等因素。2.2.健康危险因素评价(健康危险因素评价(health risk factors appraisalhealth risk factors appraisal,HRAHRA)是研究危险因素与慢性发病及死亡之)是研究危险因素与慢性发病及死亡之间数量依存关系及其规律性的一种技术方法。间数量依存关系及其规律性的一种技术方法。其目的是促进人们改变不良行为,减少危险因其目的是促进人们改变不良行为,减少危险因素,提高健康水平。素,提高健康水平。本章小结本章小结4242Company LogoCompany Logo6/17/20246/17/20241.健康危险因素评价的关键步骤是什么?健康危险因素评价的关键步骤是什么?2.名词解释:名词解释:“评价年龄评价年龄”与与“增长年龄增长年龄”“自创性危险因素型自创性危险因素型”与与“难以改变的危险因难以改变的危险因素型素型”3.健康危险因素有哪些应用?健康危险因素有哪些应用?思考题思考题4343Company LogoCompany Logo6/17/20246/17/2024- 配套讲稿:
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