2-19消毒隔离协作小组工作制度.doc
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1、消毒隔离协作小组工作制度1.在医院感染管理委员会下成立消毒隔离领导小组:组长:院长副组长:业务院长成员:医务部部长、护理部主任、院感科主任、质控科主任 下设消毒隔离工作小组,具体工作由院感科负责。组长:院长副组长:医务部部长、护理部主任、院感科主任、质控科主任成员:护理部科护士长院感科干事、医务部干事、传染病干事、质控科干事、 及各临床科室院感专干2.各部门工作职责 2.1消毒隔离领导小组职责2.1.1负责统筹协调各部门制定消毒隔离制度。2.1.2对各部门制定的消毒隔离制度进行审核、批复,并组织落实。2.1.3每年两次研究、协调和解决有关医院消毒隔离管理方面的问题,遇有特殊问题随时召开,充分发
2、挥小组的领导、决策与协调能力。2.2消毒隔离工作小组职责2.2.1负责拟定临床、医技科室具体医疗用品、物品清洁消毒隔离制度,并上报审核。2.2.2负责组织审核各项消毒隔离制度并组织落实。2.2.3对消毒隔离工作中发现的问题及时反馈领导小组。2.2.4适时督导医疗活动中消毒隔离制度的落实并进行评价整改落实。2.3院感科工作职责医院消毒隔离的管理主要由院感科牵头,医务部、护理部、质控科及各临床科室协作进行,现将各部门的职责分工安排如下:2.3.1对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导;2.3.2对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出控制措施并指导实施;2
3、.3.3对医院感染发生状况进行调查、统计分析,并向医院感染管理委员会报告;2.3.4对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导;2.3.5对传染病的医院感染控制工作提供指导;2.3.6对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导;2.3.7对医院感染暴发事件进行报告和调查分析,提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理;2.3.8对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作;2.3.9参与抗菌药物临床应用的管理工作;2.3.10协助设备、总务和护理部做好消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明的审核和监管工作;2.3.11组织开展医院感染预防与控制方面的
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