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糖尿病基础知识考试答案

填空题（每空2分）
1. 糖尿病是胰岛素分泌的缺陷或/和胰岛素作用障碍，导致的一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。
2. 常用的口服降糖药可分为胰岛素促分泌剂，双胍类，α-糖苷酶抑制剂，胰岛素增敏剂四大类
3. 胰岛由4种细胞构成，分别是A细胞(a)，B细胞(b)，D细胞(d)，F细胞(PP)
4. 生理胰岛素的分泌分为基础分泌和餐时分泌，其中基础分泌量为 24 U，进餐刺激分泌量为 24 U
5. 胰岛素由51个氨基酸组成，猪胰岛素和牛胰岛素与人胰岛素分别有1和3个氨基酸不同。
6. 1999年WHO糖尿病诊断标准，空腹血糖切点126mg/dl（7.0mmol/l)_，餐后2小时血糖切点200mg/dl(11.1mmol/l)。
7. 因92%经粪胆途径排出，无肾脏蓄积作用。瑞格列奈是目前唯一可以在 “肾功能不全”的2型糖尿病患者中安全使用口服降糖药。
8. 2型糖尿病的发病机理为胰岛素抵抗和B细胞缺陷_
9. 从2型糖尿病发病时的并发症检出情况看，发病时已经有 5－10年病史。
10. 诺和龙（瑞格列奈）为苯甲酸衍生物, 起效时间0.5 小时，达峰时间与半衰期均为1小时; 那格列奈为D-苯丙氨酸衍生物，通过肾脏排泄，且其中16%以原型排泄。
选择题（每题2分）
1. 人体内降血糖激素是（C. 胰岛素）
A．胰高糖素 B. 肾上腺素 C. 胰岛素 D. 胃泌素

2. 下列哪一项符合ADA对糖尿病的分型（B. 2型糖尿病）
A. 胰岛素依赖性糖尿病 B. 2型糖尿病 C. 非胰岛素依赖性糖尿病 D. 营养不良相关糖尿病

3. 下列哪项不是1型糖尿病的特点（C. 口服药治疗）
A. 易发生酮症酸中毒 B. 常在青少年发病 C. 口服药治疗 D. 自身抗体阳性

4. 口服降糖药适应症为: （A）
A: 2型糖尿病饮食控制及运动治疗，血糖控制不满意者
B: 妊娠糖尿病
C: 酮症酸中毒
D: 高渗性非酮症性高血糖昏迷

5. 下列哪一项属于糖尿病大血管并发症(A. 冠心病)
A. 冠心病 B. 视网膜病变 C. 糖尿病肾病 D. 神经病变

6. 1型糖尿病强化治疗的研究是（D. DECODE）
A. UKPDS B. DCCT C. Steno-2 D. DECODE

7. 2型糖尿病发病时B细胞功能仅剩 (C. 50%)
A. 10% B. 20% C. 50% D. 80%

8. 下列哪一项不作为糖尿病的诊断指标 (C)
A. 空腹血糖 B. 餐后血糖 C. 随机血糖 D. 糖化血红蛋白

9. 糖尿病患者首要的死亡原因是(A. 大血管病变)
A. 大血管病变 B. 恶性肿瘤 C. 微血管病变 D. 呼吸系统疾病

10. 遗传倾向最明显的是(B. 2型糖尿病)
A. 1型糖尿病 B. 2型糖尿病 C. 妊娠糖尿病

11. 下列药物中适合联合应用的是（B, D）
A: 优降糖和那格列奈
B: 瑞格列奈和二甲双胍
C: 达美康和瑞格列奈
D: 吡格列酮和诺和龙

问答题（每题6分）

1．早期胰岛素分泌的生理意义？
1抑制肝葡萄糖产生
直接作用于肝脏，抑制肝糖输出
抑制脂肪分解，限制游离脂酸进入肝脏
抑制胰高糖素分泌
2减轻餐后血糖上升
3减轻后期的高胰岛素血症
4一相释放消失可预测 IGT 和糖尿病的发生*
5餐时胰岛素分泌对维持24小时血糖控制非常重要
2． 试列举3种糖尿病的急性并发症（任选3种）
糖尿病酮症酸中毒
高渗性非酮性高血糖昏迷
糖尿病合并感染
乳酸性酸中毒
低血糖
3．简述二甲双胍的适应症
1．2型糖尿病病人， 尤其是肥胖者首选；
2．可以和胰岛素促泌剂协同作用。
3．与胰岛素联合作用，协助胰岛素的降糖作用，降低胰岛素用量。

4．2型糖尿病人胰岛素分泌特点：
Ø 缺乏对静脉输注葡萄糖的第一时相胰岛素分泌应答
Ø 缺乏对进餐后的早相胰岛素分泌应答
Ø 餐后胰岛素第二时相分泌缓慢上升，峰值降低，两餐间不能恢复到基础状态
Ø 胰岛素分泌搏动小而不规则
Ø 胰岛素原分泌增加
Ø 胰岛素分泌逐年减少

5. 简述DECODE，DCCT，UKPDS的各个研究内容？
DOCODE：空腹/餐后血糖与死亡率的关系
DCCT：控制血糖能否降低并发症，主要研究是1型糖尿病患者
UKPDS：控制血糖能否降低并发症，主要研究的是2型糖尿病患者。
STENO-2：多因素干预研究。
IGT干预研究（DDP，STOP-NIDDM，大庆研究）

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判断题:全错