糖尿病并发症发展过程.doc

糖尿病常见症状及并发症解析
1、 大血管病变：动脉粥样硬化
表现：（1）早期症状不明显
（2)中期头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力
(3)晚期口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状，最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病
成因：
（1） 糖尿病导致体内脂类代谢异常，血脂升高，血液粘稠度增高，造成脂类在血管壁沉积，形成动脉粥样硬化斑块。
（2） 血糖升高，使血液粘稠，血液中的毒素易在血管壁沉积，形成动脉粥样硬化。
（3） 高血糖，导致血小板聚集，形成动脉粥样硬化斑块。
综上原因导致相应器官组织供血不足，缺血缺氧所致。
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注意事项：限制高脂肪、高胆固醇饮食，以清淡饮食为主，注意控制血糖；注意休息，避免过度劳累；注意控制情绪变化。
2、 眼部症状：
（1） 分泌物增多，异物感、烧灼感，为眼部病变早起症状。
成因：糖和脂类代谢紊乱，血液粘稠度增高，导致眼部微循环障碍所致。
（2） 眼痛、畏光、流泪等角膜炎症状。
成因：高血糖导致角膜营养供应出现障碍，角膜形成炎症。
视力下降 成因：血糖升高，导致眼底视网膜微血管供血病变，视力降低。
（3） 飞蚊症 成因：糖尿病导致血液高粘状态，眼底动脉受损，导致眼部玻璃体混浊形成。
青光眼 成因：糖尿病高血粘状态，导致眼部房水循环障碍，眼内压升高所致。此病不可逆，如不及时治疗，可导致失明。
白内障 成因：血糖升高，导致眼部晶状体糖代谢异常，形成混浊物所致。
眼底出血，视物发红 成因：高血糖，血液粘稠度高，眼底动脉病变形成出血所致。 （4）视网膜病变，导致失明 成因：高血糖，血液粘稠导致眼底动脉硬化病变，引起视网膜供血障碍，视网膜病变甚至脱落，导致失明。
注意事项：不要揉眼，以免造成出血和增加感染机会，可做眼保健操；控制血糖，减少高血糖对眼部损害；禁食油炸，辛辣食物，以免加重眼部干涩等症状；控制体重。
3、 小便改变
（1） 尿量增多 成因：血糖升高，肾脏渗透性利尿，体内水分排出所致。
男性尿频、尿等待、尿急 成因：高血糖，前列腺供血障碍，形成炎症、水肿，输尿管压力过高所致。
（2） 尿液有异味、泡沫增多 成因：高血糖导致肾部微血管病变，肾单位受损，导致肾脏正常滤过功能障碍，蛋白质随肾排出引起。

（3） 水肿、肾功能衰竭，尿毒症：高血糖导致肾部微血管病变，肾单位进一步受损，体内毒素水分不能很好的排出，形成自身的中毒，严重威胁人的生命。
注意事项：控制血糖，减少损害；适度锻炼，以增强体质；限制盐的摄入，以免加重肾负担；控制饮食，特别注意蛋白质的摄入，以免加重肾负担。
4、 饥饿、饮食增多、无力 胰岛素相对或绝对缺乏，不能利用血液中的糖分，造成能量缺乏，反射性的刺激大脑饥饿中枢，而出饥饿的现象；血中的糖分不能利用，必然造成无力现象。
注意事项：控制热量平衡，多食粗纤维食物；肥胖者注意减肥。
5、 体重减轻 成因：胰岛素缺乏，体内糖分不能利用，肌体反射性的分解储存的脂肪和蛋白质，导致体重减轻。
6、 （1）手脚麻痹、发抖、皮肤瘙痒、起皮屑 成因：高血糖状态，导致相应部位微循环障碍，供血不足，神经、细胞缺少血液供应，而出现麻木发抖，皮肤瘙痒，起皮屑等症状。
（2）出汗异常，皮肤感觉异常，如四肢皮肤麻木，常有灼热感、蚁走感，行走时有踏棉垫感，四肢剧烈疼痛，穿衣裤、盖被时可加重疼痛。
成因：高血糖状态，皮肤微循环障碍，神经缺血缺氧，出现感觉异常。
（3）糖尿病性皮肤病，如面红，疱疹，毛囊炎等 病因：高血糖，皮肤微循环障碍，皮肤细胞缺少血液供应所致
（4）皮肤青紫、溃烂、伤口不易愈合、碳性坏疽、糖尿病足，可致残甚至发生菌血症，危机生命。
成因：血糖升高，微循环受损，下肢神经病变和血管病变加以局部受压甚而损伤所致。
注意事项：控制血糖减少对身体的进一步损害；按摩增加血液循环；避免皮肤损伤，以免伤口难以愈合。足浴，热敷，以加强局部微循环
7、 腹泻、便秘、胃肠功能失调 原因：高血糖导致胃肠道自主神经供血不足，自主神经紊乱引起。
注意事项：少食油腻，刺激性食物，以免加重胃肠功能紊乱；可少食多餐，多食含膳食纤维的食物。
8、 抵抗力减低 原因：血糖浓度高，抑制了白细胞的吞噬作用，降低了预防感染的能力。
注意事项：控制血糖，注意休息，适度锻炼，保持乐观心态。
9、 失眠 、记忆力减退、焦虑、注意力不集中等 原因：长期高血糖，造成脑供血障碍，导致神经障碍所致。
注意事项：控制血糖；保持情绪平和；适度锻炼。

付：

糖尿病分型

原发性 胰岛素依赖型（I） 10% ；青少年；遗传或感染有关
（幼年型） 发病急、重、快；“三多一少”
二型后期兼有
一型某些特点
非胰岛素依赖性（II） 90%；发病慢、轻；原因
（成年型） 不明；后期胰岛受损，胰岛素缺乏

继发性 已知原因造成的，炎症，肿瘤，手术，内分泌
疾病（甲亢）