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压疮评估、报告表.doc
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1、白 城 中 医 院高危人群压疮评估表 科室: 床号: 患者姓名: 性别 年龄:住院号: 诊断: 入院日期:压疮发生危险因素基本条件评估,请在相应条目前打“”。(符合以下条件4项或4项以上者可申请难免压疮)强迫体位,严格限制翻身 生命体征不稳定 营养缺乏白蛋白30g/L昏迷 意识淡漠 骨盆骨折 年龄70岁 心力衰竭 肾功能衰竭 大小便失禁 呼吸衰竭 呼吸机辅助 截肢、偏瘫 高度水肿 代谢紊乱 糖尿病 药物:镇静剂/类固醇 肥胖 极度消瘦 其他重要脏器衰竭 压疮发生危险因素量化评估(Braden评分表) 得分: 分 度危险评 分 内 容评 估 计 分 标 准评 分1分2分3分4分1. 感知能力完全
2、受限大部分受限轻度受限无损害2. 潮湿程度持续潮湿常常潮湿偶尔潮湿罕见潮湿3. 活动能力卧床局限于椅偶尔步行经常步行4. 移动能力完全受限非常受限轻微受限不受限5. 营养摄取能力非常差可能不足充足丰富6. 摩擦力和剪切力存在问题潜在问题不存在问题注:轻度危险:15-16分(年龄70岁者15-18分为轻度危险)中度危险:13-14分 高度危险:12分 极度危险:9分; 16分(年龄70岁者18分)为预测有压疮发生危险的诊断界值;评分16分(年龄70岁者18分)采取预防压疮的措施;首次评估:高危患者入院当天完成;住院期间病情突然加重者2小时内完成;评分结果12分需填写压疮报告表上报护理部。 再次评
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