03-外科学模拟试卷三(总论).doc

外科学模拟试卷三

1.抢救感染性休克时应
A. 抗休克同时治疗感染病灶
B. 重点治疗感染
C. 联合应用广谱抗生素
D. 输血增强抵抗力
E. 先纠正酸中毒
(A)
2.休克病人的理想体位为
A. 头低足高位
B. 平卧位
C. 侧卧位
D. 头和躯干抬高20°-30°,下肢抬高15°-20°体位
E. 头部水平位,下肢抬高10°
(D)
3.治疗与抢救休克首要的中心环节是
A. 应用血管活性药物
B. 应用纠酸药物
C. 积极去除病因,补充血容量
D. 应用肾上腺皮质激素
E. 应用肝素防止DIC
(C)
4.外伤股骨开放性骨折,失血量约800ml,病人烦躁,皮肤湿冷,面色苍白,血压14/10Kpa,脉搏100次/分,应属于
A. 中度休克
B. 未发生休克
C. 休克代偿期
D. 重度休克
E. 虚脱
(C)
5.休克的主要致死原因是
A. 多器官衰竭
B. 全身组织缺氧
C. 酸中毒
D. 合并感染
E. 全身广泛性出血
(A)
6.低排高阻型感染性休克主要由
A. 革兰氏阳性菌产生的内毒素引起
B. 革兰氏阴性菌释放的外毒素引起
C. 组织分解代谢产物引起
D. 革兰氏阴性菌释放的内毒素引起
E. 大量细菌在血液中繁殖引起
(D)
7.处理休克,下列哪项错误
A. 积极消除休克原因
B. 改善微循环
C. 补充血容量
D. 纠正酸中毒
E. 早期应用血管收缩剂
(E)
8.休克代偿期表现是
A. 血压下降,脉压显著缩小,心率加快,尿量少
B. 血压下降,脉压轻度缩小,心率加快,尿量少
C. 血压正常,脉压无变化,心率加快,尿量正常
D. 血压正常或稍升高,脉压缩小,心率加快,尿量正常或减少
E. 血压轻度降低,脉压无变化,尿量稍微减少
(D)
9.休克失代偿期表现是
A. 血压下降
B. 尿量每小时40ml
C. 皮肤粘膜紫绀,咳红色泡沫痰
D. 神志烦躁
E. 血压下降,脉细速,尿量每小时<30ml
(E)
10.休克的特征为
A. 有效循环血量急剧减少,微循环障碍,急性循环衰竭
B. 机体遭受重大打击
C. 难以控制的出血
D. 全身应激反应
E. 脉搏加快、尿量增加、血压下降
(A)
11.急性出血超过总血量几分之几可引起休克
A. 1/5
B. 1/6
C. 1/7
D. 1/8
E. 1/9
(A)
12.成人短时间内达到以下失血量时,才引起休克
A. 200毫升
B. 400毫升
C. 300毫升
D. 800毫升
E. 以上都不对
(D)
13.失液性休克补液应首选
A. 全血
B. 平衡盐溶液
C. 10%葡萄糖
D. 脂肪乳剂
E. 氨基酸液
(B)
14.在休克治疗中,应用血管扩张剂前应注意
A. 治疗感染
B. 了解心率呼吸
C. 控制输液
D. 补足血容量
E. 采用休克体位
(D)
15.休克补液治疗后,临床上微循环改善的最重要指标是
A. 血压回升
B. 口渴减轻
C. 尿量增加
D. 呼吸、脉搏减慢
E. 肢端温度上升
(C)
16.休克的一般监测及临床意义,下列哪项不是
A. 精神状态:反映脑组织液灌流和全身循环状况的反映
B. 体重:反映机体代谢状态
C. 皮肤色泽、温度:是体表灌注情况的标志
D. 脉搏和血压:反映循环系统状况
E. 尿量:反映肾血液灌注情况的有用指标
(B)
17.休克时,快速(5-10分钟)静滴平衡盐液500ml,如血压有所回升,而中心静压低于5cmH2O,常提示
A. 心功能不全
B. 血容量过多
C. 容量血管过度收缩
D. 血容量不足
E. 血容量补足
(D)
18.能增强心肌收缩力,增加外周血管阻力,并能扩张肾血管的抗休克药物为
A. 去甲肾上腺素
B. B.654-2
C. 间羟胺
D. 异丙基肾上腺素
E. 多巴胺
(E)
19.抗休克的先决条件是
A. 给氧
B. 扩容
C.控制原发病
D.使用血管活性药物
E.预防脏器功能衰竭
(C)
20.休克复苏应首选
A. 平衡盐液
B. 5%葡萄糖液
C. 优质全血
D. 706代血浆
E. 右旋糖酐
(A)
21.休克的发生和不断加重的关键是
A. 血压下降
B. 微循环障碍
C. 组织灌注不足
D. 血容量急剧下降
E. 细胞急性缺氧
(E)
22.使用血管活性药物治疗休克,下列正确的是
A. 多巴胺应>20ug/(min.kg)
B. 大剂量多巴酚丁胺仅兴奋α受体
C. 酚苄胺扩张血管作用强而短暂
D. 全身血管阻力过低时,可小剂量使用阿拉明
E. 去甲肾上腺素仅兴奋α受体
(D)
23.关于休克纠正酸中毒,正确的是
A. 只要伴有酸中毒,就应使用5%碳酸氢钠溶液
B. 5%碳酸氢钠溶液是强效胶体扩容剂
C. 在二氧化碳结合力明显下降时,才使用5%碳酸氢钠溶液
D. 在二氧化碳结合力明显上升时,才使用5%碳酸氢钠溶液
E. 输入5%碳酸氢钠溶液100ml能暂时提高容量1200ml
(C)
24.能反映有效循环血量的指标是
A. 血压
B. 脉搏
C. 呼吸
D. 尿量
E. CVP
(A)
25.能反映肾等重要脏器灌流情况的指标是
A. 血压
B. 脉搏
C. 呼吸
D. 尿量
E. CVP
(D)
26.可粗略判断心排血量的指标是
A.血压
B.脉搏
C.呼吸
D.尿量
E.CVP
(B)
27.尿量在多少以上即说明休克已纠正
A. 20ml/h
B. 30ml/h
C. 40ml/h
D. 50ml/h
E. 60ml/h
(B)
28.感染性休克主要由
A. G＋细菌产生的内毒素引起
B. G－细菌释放的外毒素引起
C. 组织分解代谢产物引起
D. G－细菌释放的内毒素引起
E. 大量细菌在血液中繁殖引起
(D)
29.休克时,补给能量的方法最佳的是
A. 快速输入50%葡萄糖60ml
B. 快速输入10%葡萄糖500ml
C. 静滴三磷酸腺苷-氯化镁
D. 静滴三磷酸腺苷
E. 平衡盐溶液
(C)
30.判断休克的依据,哪项不正确
A. 表情淡漠、不安、谵妄等反映脑因血循环不良而发生障碍
B. 血压<90mmHg、脉压<20mmHg是休克存在的表现
C. 轻压指甲或口唇时,按压后色泽迅速转为正常,表现休克好转
D. 尿量少于40ml/h,可诊断早期休克
E. CVP<5cmH2O时,表明血容量不足
(D)
31.多系统器官衰竭中第一个受累的器官往往是
A. 心
B. 肾
C. 脑
D. 肝
E. 肺
(E)
32.急性肾功能衰竭最常见的原因是
A. 创伤和手术
B. 肾动脉狭窄
C. 系统性红斑狼疮
D. 氨基糖苷类抗生素
E. 泌尿系结石
(A)
33.肾缺血,肾小球滤过基本停止时的收缩压一般低于
A. 60mmHg
B. 70mmHg
C. 80mmHg
D. 90mmHg
E. 100mmHg
(A)
34.肾缺血导致的肾衰,其尿少的主要原因是
A. 滤液反流
B. 肾小球滤过率降低
C. 肾小管阻塞
D. 肾小管破坏
E. 肾小管通透性增高
(B)
35.少尿指成人24小时尿量少于
A. 100ml
B. 200ml
C. 300ml
D. 400ml
E. 500ml
(D)
36.无尿指成人24小时尿量少于
A. 0ml
B. 5oml
C. 60ml
D. 80ml
E. 100ml
(E)
37.下列哪种损伤易合并急性肾功能衰竭
A. 挫伤
B. 冲击伤
C. 腹部穿通伤
D. 挤压伤
E. 切割伤
(D)
38.容易引起急性肾功能衰竭的外伤是
A. 严重挤压伤
B. 关节扭伤
C. 创伤性窒息
D. 严重裂伤
E. 严重头皮撕脱伤
(A)
39.急性肾功能多尿期多尿的主要原因是
A. 肾缺血得到纠正,吸收及浓缩功能未健全
B. 输液多
C. 利尿药的应用
D. 肾小管上皮细胞继续坏死
E. 肾小球滤过率下降而水增加
(A)
40.急性肾功能少尿期的临床表现中,下列最为严重的是
A. 出血
B. 酸中毒、氮质血症
C. 高钾血症、水中毒
D. 低钠血症、低氯血症
E. 高镁血症、高磷血症
(C)
41.急性肾衰引起肾后性肾衰的常见原因是
A. 挤压伤
B. 药物中毒
C. 严重休克
D. 败血症
E. 双侧输尿管结石
(E)
42.急性肾功能少尿期的主要死亡原因为
A. 低钠血症
B. 低钾血症
C. 高钾血症
D. 高镁血症
E. 代谢性酸中毒
(C)
43.急性肾功能衰竭少尿期最严重需紧急处理的水、电解质失调是
A. 水中毒
B. 高钾血症
C. 低钠血症
D. 高镁血症
E. 低钙血症
(B)
44.肾性急性肾功能衰竭时尿比重为:( B )
A. 升高,在1.020以上
B. 1.010-1.014之间
C. 无明显变化
D. 轻度升高
E. 固定在1.020左右
(B)
45.多系统器官衰竭是指急性疾病过程中同时或序贯继发
A. 一个以上的系统或器官发生功能衰竭
B. 二个以上的系统或器官发生功能衰竭
C. 三个以上的系统或器官发生功能衰竭
D. 三个以上的系统或器官同时或相继发生功能衰竭
E. 许多个系统或器官发生功能衰竭
(B)
46.急性肾功能衰竭多尿期,最主要的并发症是
A. 低镁血症
B. 高氯血症
C. 高钙、低磷血症
D. 低血钾和感染
E. 高血钠和感染
(D)
47.急性肾功衰少尿期可出现的血生化变化是
A. 高钾、高钠、高磷、高钙、低镁、低氯
B. 高钾、低钠、低磷、低钙、高镁、低氯
C. 高钾、低钠、高磷、低钙、高镁、低氯
D. 高钾、高钠、低磷、高钙、低镁、低氯
E. 高钾、高钠、高磷、高钙、高镁、高氯
(C)
48.急性肾功衰少尿期补液量的公式是
A. 显性失水+非显性失水
B. 显性失水+非显性失水+前24小时尿量
C. 显性失水+非显性失水-24h尿量
D. 显性失水+非显性失水+内生水
E. 显性失水+非显性失水-内生水
(E)
49.急性肾衰透析疗法的指征是
A. 血钾蛋白氮每日增加10mg%
B. 低钠血症
C. 血钾>6.5mmol/L,血肌酐>442umol/L,水中毒
D. 低钙抽搐
E. CO2cp<30vol%
(C)
50.急性肾功能衰竭多尿期开始的指标是
A. 尿量每日增加100毫升
B. 24小时尿量增加至400毫升
C. 24小时尿量达3000毫升
D. 24小时尿量达1000毫升
E. 24小时尿量达5000毫升
(B)