密闭式静脉输血技术操作.doc
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1、十五、密闭式静脉输血技术(一)目的1.补充血容量。2.补充红细胞,纠正贫血。3.补充各种凝血因子、血小板,改善凝血功能。4.输入新鲜血液,增长机体抵抗力。5.补充白蛋白,维持血浆胶体渗透压,减轻组织液渗出与水肿。(二)操作流程1.患者评估并解释:(1)评估1)病情、年龄、意识状态、合作限度、自理能力、心理反映。2)有无输血史及不良反映,患者血型,交叉配血结果、输血种类及输血量,输血治疗知情批准书签署情况。3)对本次输血治疗目的了解限度。4)穿刺部位皮肤、血管情况。(2)解释1)输血目的、方法、注意事项及配合要点。2)询问患者有无排尿等特殊需要。2.护士准备:衣帽整洁;洗手,戴口罩。3.环境准备
2、:治疗室清洁、明亮;病室整洁、安静。4.用物准备:医嘱执行单、输液卡、治疗车、治疗盘、皮肤消毒液、棉签、止血带、胶布(或输液贴)、垫巾、手消液、污物碗、锐器桶、生活及医用垃圾桶、血液制品、抗过敏药、血液记录单、一次性输血器、一次性注射器、生理盐水100ml、手表等。5.操作环节: 操作环节操作要点与说明1.治疗室准备用物并核对签字 双人核对医嘱、输血记录单。 核对供血者血袋信息:供血者血型及RH(D)血型、条码号。 核对受血者姓名、年龄、病案号、血型及RH(D)血型、交叉配血实验结果、输注血液种类。 核对输血量、血液有效期、血液质量。至少使用2种以上方法核对患者信息。核对内容全面、准确。2.携
3、输血物品、血液制品、患者病历、输血执行单至病床旁,再次核对签字并解释 双人核对医嘱、输血记录单。 核对供血者血袋信息:供血者血型及RH(D)血型、条码号。 核对受血者姓名、年龄、病案号、血型及RH(D)血型、交叉配血实验结果、输注血液种类。 核对输血量、血液有效期、血液质量。至少使用2种以上方法核对患者信息。核对内容全面、准确,解释到位。3.协助患者取舒适安全卧位,垫一次性垫巾于穿刺部位下方。穿刺部位置于一次性垫巾中心。4.穿刺并固定(方法同静脉输液)按照静脉输液法开放静脉通路,输注少量生理盐水。5.核对患者相关信息。至少使用2种以上方法核对患者信息。核对内容全面、准确。6.输血 遵医嘱给予抗
4、过敏药。 观测输液通畅后,轻摇血液使其均匀,消毒储血袋接口,将输血器针头插入血袋,挂血袋于输液架上,将生理盐水更换为血袋。输血器针头垂直插入血袋,动作稳、准,防止漏血。7.调节输血速度开始时1520滴/分,缓慢滴入观测10分钟,如无输血反映,根据病情调节输注速度。合理调节滴速,观测有无输血反映。8.核对患者相关信息至少使用2种以上方法核对患者信息。核对内容全面、准确。9.告知患者有关输血注意事项,将呼喊器置于患者易取处。交代注意事项准确。10.输血过程中加强巡视,密切观测有无输血反映。观测患者病情变化。11.待血液输完时,再输注少量生理盐水。12.安顿患者,取舒适卧位,整理床单位。操作时保证患
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