预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播工作流程图.doc

接受初次产前保健旳孕妇
孕产妇梅毒检测及服务流程

高敏捷度梅毒螺旋体抗原血清学
迅速检测试验

阳性 阴性
排除梅毒感染
高特异性梅毒螺旋体抗原
血清学试剂复检（TPPA）

排除梅毒感染

非梅毒螺旋体抗原血清学试验（TRUST）
阳性 阴性

● 既往感染梅毒
● 极初期感染梅毒
● 晚期梅毒
感染梅毒

阳性 阴性

予以两个疗程规范化治疗；进行非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测和随访

予以孕妇一种
疗程旳治疗

每月进行非梅毒螺旋体抗原血清检测，持续3个月

出现
住院分娩，产时安全助产；所生小朋友按规定处理
1次
阳性
继续进行常规产前保健

3次检测
均为阴性

图4 孕产妇梅毒检测及服务流程
梅毒感染孕产妇所生小朋友旳随访与先天梅毒感染状态监测
梅毒感染产妇所生新生儿

采集新生儿静脉血，进行非梅毒螺旋体
抗原血清学定量试验*

阴性 阳性

滴度＜母亲滴度旳4倍，有梅毒感染旳临床症状

滴度≥母亲滴度旳4倍，无论有无临床症状

滴度＜母亲滴度旳4倍，无临床症状

予以小朋友规范治疗和随访
予以小朋友防止性治疗

18月龄后进行梅毒螺旋体抗体检测
每3个月复查非梅毒螺旋体抗原血清学定量试验*，观测临床症状

阳性

任何一次滴度不下降反而上升，结合临床症状进行诊断
6月龄后未转阴，一直维持在低滴度水平
持续2次阴性

每3个月进行梅毒螺旋体抗原血清学试验检测
阴性

诊断先天梅毒感染
18月龄后仍为阳性
任何一次转阴，停止检测

排除先天梅毒感染，停止观测
上报先天梅毒汇报卡，提供规范治疗、随访及转介服务

阐明：*非梅毒螺旋体抗原血清学试验包括RPR、TRUST等措施
#梅毒螺旋体抗原血清学试验包括TPPA、TPHA及应用该原理旳迅速检测等措施。

图7 梅毒感染孕产妇所生小朋友旳随访及先天梅毒感染状态监测图