肠痈(阑尾炎)中医辨证护理常规.doc
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肠痈(阑尾炎)中医辨证护理常规 因饮食不节、湿热内阻、使败血浊气壅遏于阑门所致。病位在肠。阑尾炎可参照本病护理。 【临床表现】 以转移性右下腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛、反跳痛为主要临床表现。 辨证:瘀滞证、湿热证、热毒证。 【临证(症)护理】 按中医外科一般护理常规进行。 1、观察腹痛的部位、性质、程度、时间、肌紧张程度、腹部包块及患者神志、血压、体温、呼吸等变化,并做好记录。 2、腹痛甚时遵医嘱针刺阑尾、天枢等穴,伴发热配曲池、内庭穴;伴恶心、呕吐配内关、中脘;伴腹胀配大肠腧,宜泻法,中刺激或用电针。 3、遵医嘱选用玉露散、大蒜糊剂、黄金散敷腹部痛处或包块处。 4、手术者做好术前术后护理。 【术前护理】 1、向患者解释早期手术的重要性和安全性,延误治疗可能导致的并发症,多与其沟通交流,了解患者的情绪变化,有针对性的进行疏通安慰。 2、术前准备 (1)术前一天,根据医嘱做好血型鉴定与备血。进行药物过敏试验,并将试验结果记录在病历上。 (2) 做好术前备皮的准备。 (3) 术前12小时禁食。 (4)按医嘱应用抗生素。 (5)介绍与手术相关的知识,指导术后配合要求。 【术后护理】 1、按术后患者的术后护理常规进行。 2、饮食调理:术后禁食,待肛门排气后可进流质,但此时不要进食甜食或牛奶,以免引起腹胀,进流质后,如无不适反应的可改成半流质,而后再逐渐过渡为普食。饮食以营养丰富、清淡、易消化为主,多食水果蔬菜。忌海腥发物,肥甘厚味之品。 3、其他护理:早期活动,术后10小时患者可下床活动,以促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生,减轻疼痛。术后疼痛常限制患者活动,影响睡眠,并引起血压升高,应遵医嘱及时给与止痛剂。 【饮食护理】 1、瘀滞证者,饮食宜清淡、易消化的半流质或全流质饮食,可进食米汤、菜汤、肉汤等。忌食辛辣、油腻、胀气的食物,如奶油、辣椒、牛奶红薯等。 2、湿热者,嘱其多饮水,可饮用清凉饮料,如茅根水、菊花茶、红萝卜马蹄竹蔗水等。 3、热毒者,禁食。 4、恢复期可进食高蛋白、新鲜蔬菜及水果,忌食生冷之品。 【给药护理】 1、告知用药的目的、注意事项及可能出现的不良反应。 2、中药汤剂宜多次温服,并观察腹痛是否减轻,体温是否下降。 3、服用通里攻下药时,应注意大便情况。泻下太过者应报告医师处理,并鼓励患者多饮水。 4、观察药后腹痛、腹肌紧张、体温等情况;发现药物不良反应及时报告医师,并配合处理。 【情志护理】 介绍病情,安慰患者,使之情绪稳定,配合治疗。 【并发症护理】 1、腹腔内出血:是由结扎线脱落,阑尾动脉出血引起的,一般在24小时内。患者出现血压进行性下降,脉搏增快,面色苍白,腹部隆起,应及时报告医师,做好手术止血准备。 2、弥漫性腹膜炎:为阑尾穿孔所致,出现寒战、高热、腹肌紧张、反跳痛和肠鸣音减弱或消失。应密切观察生命体征和腹膜刺激征,发现异常及时报告医师配合处理。 3、麻痹性肠梗阻:应密切观察腹胀、肛门停止排气、排便表现。配合医师处理。 【健康指导】 1、慎起居,防感冒,培养良好的生活方式。 2、避免饮食不节及饮食后剧烈运动,纠正便秘。 3、保持良好情绪。 4、症状好转无合并症者,应有计划地进行适当运动,增强机体抗病能力。 5、门诊随访,定期复查。 肠痈(阑尾炎)健康教育处方 阑尾炎一般表现为转移性右下腹痛,即首先为上腹部或脐周的疼痛逐渐加重,渐转为右下腹的固定疼痛。中医称为“肠痈”,多因饮食不节,湿热内阻,致败血浊气壅遏于阑门而成。 【生活调护】 1、急性发作期应卧床休息,一般取半卧位。 2、手术后鼓励早期下床活动,以促进肠蠕动恢复。 3、恢复期要注意保持适量的身体活动,减少肠粘连的可能。 4、生活起居有规律,劳逸结合。 5、避免饮食不节及饮食后剧烈运动。 【情志调护】 保持良好的情绪,避免情志过激,做到心平气和。 【饮食调护】 1、急性发作期应予禁食。 2、饮食应以清淡为主,术后肛门排气后可吃少量流质饮食,逐渐过渡到普食。 3、忌用辛辣刺激性食物和酒,忌海腥发物,肥甘厚味之品,少食肠胀气的食物。 4、恢复期可进食高蛋白、新鲜的蔬菜和水果。 【食疗方】 1、鲫鱼豆腐汤:鲫鱼100克,豆腐100克,水、调味料适量,小火炖煮。具有健脾宽中、开胃利湿之功效。 2、归芪炖老鸡:母鸡600克、当归20克、黄芪20克、枣10克。功效:补气血两虚。 (注:专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,素材和资料部分来自网络,供参考。可复制、编制,期待你的好评与关注)- 配套讲稿:
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