肠痈(阑尾炎)中医辨证护理常规.doc
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1、肠痈(阑尾炎)中医辨证护理常规因饮食不节、湿热内阻、使败血浊气壅遏于阑门所致。病位在肠。阑尾炎可参照本病护理。【临床表现】 以转移性右下腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛、反跳痛为主要临床表现。 辨证:瘀滞证、湿热证、热毒证。【临证(症)护理】按中医外科一般护理常规进行。1、观察腹痛的部位、性质、程度、时间、肌紧张程度、腹部包块及患者神志、血压、体温、呼吸等变化,并做好记录。2、腹痛甚时遵医嘱针刺阑尾、天枢等穴,伴发热配曲池、内庭穴;伴恶心、呕吐配内关、中脘;伴腹胀配大肠腧,宜泻法,中刺激或用电针。3、遵医嘱选用玉露散、大蒜糊剂、黄金散敷腹部痛处或包块处。4、手术者做好术前术后护理。【术前护理】1、
2、向患者解释早期手术的重要性和安全性,延误治疗可能导致的并发症,多与其沟通交流,了解患者的情绪变化,有针对性的进行疏通安慰。2、术前准备(1)术前一天,根据医嘱做好血型鉴定与备血。进行药物过敏试验,并将试验结果记录在病历上。(2) 做好术前备皮的准备。(3) 术前12小时禁食。(4)按医嘱应用抗生素。(5)介绍与手术相关的知识,指导术后配合要求。【术后护理】1、按术后患者的术后护理常规进行。2、饮食调理:术后禁食,待肛门排气后可进流质,但此时不要进食甜食或牛奶,以免引起腹胀,进流质后,如无不适反应的可改成半流质,而后再逐渐过渡为普食。饮食以营养丰富、清淡、易消化为主,多食水果蔬菜。忌海腥发物,肥
3、甘厚味之品。3、其他护理:早期活动,术后10小时患者可下床活动,以促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生,减轻疼痛。术后疼痛常限制患者活动,影响睡眠,并引起血压升高,应遵医嘱及时给与止痛剂。【饮食护理】1、瘀滞证者,饮食宜清淡、易消化的半流质或全流质饮食,可进食米汤、菜汤、肉汤等。忌食辛辣、油腻、胀气的食物,如奶油、辣椒、牛奶红薯等。2、湿热者,嘱其多饮水,可饮用清凉饮料,如茅根水、菊花茶、红萝卜马蹄竹蔗水等。3、热毒者,禁食。4、恢复期可进食高蛋白、新鲜蔬菜及水果,忌食生冷之品。【给药护理】1、告知用药的目的、注意事项及可能出现的不良反应。2、中药汤剂宜多次温服,并观察腹痛是否减轻,体温是否下降。3
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