肿瘤科各个疾病护理常规.doc
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1、乳腺癌护理常规一、术前护理:1心理护理:鼓励病人说出对癌症手术乳房缺失的心理感受,给予心理支持;让病人相信切除一侧乳房不会影响家务及工作,与常人无异,请其他病友现身说法,促进病人适应。向病人及家属讲解手术方法,告知术前术后注意点,使病人以良好的心态接受手术。2常规检查和改善病人的营养:术前做心、肺、肝、肾重要脏器功能检查;同时给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。3皮肤准备:除要求按备皮范围准备外,如需植皮,应备好供皮区皮肤,避免割伤。二、术后护理:1病情观察:24小时内密切注意生命体征的改变,密切注意观察伤口和引流液的量、颜色、性状以早期发现出血倾向。2体位和预防肺部并发症:术后6小时改半卧位以
2、利呼吸和引流,同时鼓励病人做有效咳嗽、排痰预防肺炎和肺不张。3饮食:病人术后6小时给予半流质饮食,以后恢复正常饮食,应加强营养的补充,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。4伤口护理:保持皮瓣血供良好,维持有效引流;5患侧上肢护理:(1).患侧上肢水肿:是常见的并发症,术后应预防性抬高患侧上肢,出现水肿者除继续抬高患肢外应使用弹力绷带包扎,按摩患肢,并进行适当的功能锻炼,但应避免过劳,不在患肢侧血压或静脉注射。(2)患侧上肢功能锻炼:术后12天患侧手做握拳屈腕动作,每日23次,每次3050下。术后3天活动肘关节,但避免外展。术后57天患侧的手能摸到对侧的肩近侧的耳朵。术后710天逐步进行肩部活动,
3、可指导病人做手指爬墙运动。术后14天病人患侧手指能高举过头自行梳理头发。6注意有无气胸并发症:7心理护理:术后应继续给予病人及其家属心理上的支持,鼓励夫妇双方坦诚相待。三、健康教育:1建立肿瘤咨询,不断早期发现、早期诊断、早期治疗病人;2使妇女了解乳腺癌发病与生活方式、膳食结构失衡以及精神创伤等因素有关。自觉改变不良的生活习惯,增加适宜的体力活动,不断增进身心健康;3大力宣传乳腺癌可防可治,通过各种形式的健康教育,向妇女传授和指导乳腺自我检查的技能,35岁以上妇女应每隔1-3个月进行一次系统乳腺自查,每次在月经后进行。检查的方法是一看、二摸;4避免用患侧上肢搬动、提拉过重物品;5术后不宜经患侧
4、上肢测量血压、行静脉穿刺;6术后五年内避免妊娠;7必要时佩戴义乳。子宫内膜癌护理常规一、术前护理1.保持外阴清洁,晚期病人合并感染时,可能出现大量脓性或脓血性阴道排液,每天清洗外阴。2.对症处理下肢、腰骶部疼痛和下腹胀痛及痉挛性子宫收缩。3.遵医嘱给予物理降温,必要时给予静脉输液、输血治疗。4.余同术前常规护理。二、术后护理1.每日擦洗会阴一次,及时更换会阴垫,保持阴部清洁。2.与家属联系给病人更多的爱和关怀,鼓励病人树立战胜疾病的信心。3.观察引流液的性状及量。4.按妇科腹部手术护理常规;化疗按化疗护理常规。三、健康指导1.保持个人卫生,勤换内衣,指导病人自我进行阴道冲洗。2.坚持定期复查。
5、3.鼓励病人进食,给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食。化疗病人应少量多餐,进一些乳酸菌类的饮食。4.保持外阴清洁,节制性生活。指导术后6周复查,子宫残端愈合良好后可恢复性生活。 前列腺癌围手术护理术前护理一、心理护理根据患者对癌症的知情需要及个人对疾病的不同认识,我们采取不同的心理护理。一方面向患者详细介绍国内外此手术开展的动态及我院开展此手术的时间、经验和疗效;另一方面耐心细致地解答患者的疑问,及时做好患者术后康复的宣教指导,使其了解手术的目的、方法、术后效果及注意事项,使患者消除顾虑,树立信心,配合完成手术及术后的治疗。1、了解患者全身各系统的情况对有心、脑、肺部疾病的患者应做详细的护理记
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