养老院调查报告.doc

学号
14511030191
院系
国际教育学院
成绩

西安翻译学院
XI’AN FANYI UNIVERSITY

实践调查报告

题 目 养老院老人基本生活状况调查报告
学生姓名 林肯 专 业 社会工作 指导教师 靳卫
2015年 8月

关于养老院老人生活的调查报告

导言
近年来，随着老年人口的增多，养老问题越来越受到人们的关注。截至2012年底的数据，我国60岁以上的老年人口约1.9亿，占总人口的14％，而这一数据正以每年1000万的数量激增。根据国际规定，一个国家60岁以上的人群占总人口比例的10％，即说明该国进入了“老龄时代”，中国现已进入了“老龄时代”，中国养老问题迫在眉睫。
为了缓解老龄化带来的社会压力，开设养老院，将老人集中到一起进行专业的护理这样的方法不断得到人们的认可。近些年来全国注册的养老机构已经从零星几家公办的养老院，福利院到了现如今的约为4万所的规模。而就西安本地，2014年注册的正规养老院共95家，其中公办32家，民办63家，床位22680个。那到底老人在养老院是什么情况？养老院都对老人有着怎样的服务项目？这就是本次调查报告所要阐述的课题。
调查的目的和意义
本次调查是为了对养老院老人的生活情况以及老人自身的生活状态有一个初步的认识，了解在院老人的一些基本情况以及老人在意什么，老人需要什么，养老院对老人有着怎样的服务，给老人怎样的支持。
探究养老院老人生活状况这样的命题能够帮助我们清楚的认识到现阶段养老院运行的具体情况以及住院之后老人的基本生活状况，在此中我们能够发现现如今中国养老院所存在的一些问题，提出一些初步的设想和建设性的意见，已帮助中国的养老院能够更快的走向正规。
调查地的选取以及所采用的调查方法
在计划为期一个月的调查中，为了减少作为学生在养老院不受重视，调查出现太大困境的情况出现，笔者选择了位于西安户县的一所刚刚建立不到一年的具有天主教背景的天颐养老院。虽然其建院时间较短，但是因为远离市区拥有良好的环境和较大的占地面积，且房屋为精心设计的，现共有27老人入住，其中自理老人23名，较少的受众适合我做更为深入的调查。而且另外最重要的一点是该院暑假特招社工系的实习生，这样的条件十分适合笔者进行研究调查。
在进入养老院之后，笔者先通过帮助院方整理一年来的老人入院档案对养老院的情况有了初步的了解，然后在征得院方的同意，对各个老人选择性的进行结构式访谈以及无结构访谈的对话收集老人的个人情况和对养老院的看法。此后进行相应的资料整理，对于一些没有收集到的资料通过询问护理员或是院方领导进行再次的补充和完善。

调查的内容
为了能达到本次的调查目的，收集到较为完整的关于养老院老人生活情况的信息，笔者将调查内容分不同对象进行系统的调查，其中对于老人进行的调查中，设计的结构式访谈所提的问题包括了老人的年龄，性别，身体状况，家庭情况，养老费用由谁支付，选择养老院养老的原因，对养老院的要求。对于院方，笔者则通过询问或是无结构访谈的形式调查养老院在哪些方面为老人提供突出的服务以及在建立养老院以来院方都为老人做了哪些活动，以此来获得院方的信息。
调查的结果
就根据以上所提到的调查内容，笔者将所收集的资料以资料收集来源的不同进行分类展示。
老人

1,入住养老院的性别上比较平均，年龄上多为70岁以上的老人。在对天颐养老院现存在案的27名个案进行调查中，只有四名老人年龄只有60岁，而且他们到养老院都是有一定特殊的原因，他们其中有两人是一对是夫妻，家中只有一个女儿，女儿成家后老人为了给孩子减轻负担自愿来到养老院。另外的两个，一个是得脑溢血后两腿无法长期直立行走，需要全护理的照顾，一个是进行过多次脑出血，意识一直处在一片模糊的状态，无法进行正常的独立生活。

2,养老院老人一般都是多子多孙的。在调查的有效的23个案例中，有12个老人都拥有极多的儿女，而且其中儿子的数量远超女儿的数量。对于没有生育子女的2个个案中，她们通过过继的方式向自己的多儿女的亲戚姐妹中要一个女孩来进行抚养。而就我在其中的了解发现其中一个过继老人家中母女存在着极大地家庭问题，这里就不予多说。

3,老人来养老院的费用大部分是由老人自己的退休工资来进行支付的，但也有为数不少的老人由自己的子女支付。在有效的24个个案中，13个老人在养老院的花费是由自己的退休金支付的，10个是由自己的子女支付的，还有1个关系特殊，是因为自家的房子因为天主教堂征地拆了后，神父在征求他子女的同意后把他放到这个养老院，然后全权支付费用。

4，老人选择养老院的原因多是因为家里无人照顾，出于无奈来到养老院。在有效的24个个案中，有14个是处于无奈。而选“其他”是两个老人，他们是一对夫妻，进养老院则是因为大娘身体不好，在家大爷要买菜，做饭，照顾老伴生活的太累，而到医院去又不划算，所以就到养老院来，这样就免去了许多生活问题，可以专心照顾老伴。

4,家属来探视老人的次数和时间多维持在每半个月来一次的频率上。在有效的24个个案中，其中一个因为入院时间还不超过2个月，他的数据笔者就没有统计上去。还有一个个案的家就位于养老院所在的村子，所以不存在子女来探视这一情况，有时间老人就会自己回家。在其中还存在一个现象，就是当老人刚刚住院时家人来探访的次数会明显多一些。当老人入住时间达到两个月的时候，来探望的次数直线下降。这有可能是因为养老院地理位置太过偏僻的缘故，也有可能是别的缘故，在此我们就不在深究。

院方
1，在照护老人的一些服务中，该院最在乎的是饮食方面的内容。为了符合老人的口味，院方开设了灶委会，每一星期集合6个老人进行集中开会，讨论关于一周饮食的意见反馈以及对于新的一周食谱制定的建议。除此之外，每两天院方会派人到县城采购新鲜的蔬菜，水果回来以保证伙食的新鲜和卫生。
2，其次是健康方面。老年人一般都或多或少有些疾病。就为了更加了解老人的身体情况，院方组织了一次义诊活动，邀请了森林医院的医生到养老院对老人的身体进行全面的检查。在检查完之后，为有需要的老人购买药物。同时在日常生活中，院方有要求护理员每日记载老人的吃药情况，身体情况以及精神状态，如有异常就会有人进行询问老人的情况，以保证老人的身体处以良好的状态。
3，日常娱乐消遣方面。为了让老人在养老院能更好的生活，院方针对老人的需求配置了许多适合老人娱乐，比如说麻将桌，图书阅览室，菜园子，祷告室（因为很多老人是天主教徒）等娱乐事物。老人在大部分时间可以自由的安排自己的生活作息，就根据自己的兴趣在该院里活动。

经验与体会
笔者很感谢有这次的实习，这次的调查，因为在此中笔者能比之书本上的知识更切身的感觉到了社会事物以及现象的复杂性。众所周知，所有理论不管整理的多么完美，在实际操作中都会出现这样或是那样的问题，对于一个freshman的我来说经历过那些问题和只是知道有着那样的问题真的不一样。以上是笔者针对自己所在养老院的最基本的调查简明，此下我将诚实记录在调查中我所遇到的问题以及在其中产生的对于养老院老人生活更加深层的思考。
其实如果严格来说作为一位社工我介入养老院的这次实习加调查是十分失败的。我这人习惯也擅长说事情的不好的一面。所以在这栏“体会”中，我会重新梳理自身在养老院的情况。为了让大家便于理解我在养老院所遇到的问题。我将所碰到的困难以“三座大山”的方式进行叙述。
第一座大山，缺少一个强有力的领导，领导层的职责不明。
当我第一次到养老院的时候，正好赶上院方的院长被调走。在我进院的中午，院长正在活动厅对老人进行最后的道别演讲。一开始我还不太清楚情况，直到后面开始工作才明白第一天离开的人的身份竟是院长。然后在我为期40天的实习生期间，整个养老院都处于没有院长的状态。在我到院时，第一次例会时，养老院的负责人——陈神父将我和另一个实习生的工作安排好了，分配在社康部——一个我们来了才开的部门，由与我们同时到院的一个人——李莎带。因为李莎同我一样是新人，而且不是学社工出身。这为之后的职责不明埋下了伏笔。前面也说了养老院没有院长，在院中李莎和另两个其他部门的负责人是平级的关系，但是作为新人，为了要尽快了解情况，多多少少要依赖他们。在这个过程中，在没有对社康部的职责有清楚的认识时，我和另一个实习生在开始被要求帮助打扫饭后的卫生。没想到这么一接手就横跨整个实习的始末，乃至在很长时间里，每日饭后的打扫竟是我一天唯一要做的事。其实在实习时做饭后打扫卫生这个活并不是无法接受，但是在养老院一天下来安排的任务除了打扫卫生或是照看老人就是些其他简单琐屑的事，心理总会不舒服，感觉就像个杂工，哪里需要补哪里。咱们先抛开不说，整个实习，李莎根本不知道如何运用我和另一个实习生作为社工的这一资源，一天下来没有啥任务布置的。整日看着她总是很忙，忙着帮忙别的部的事，帮忙打表格啊，帮忙后勤结算啊，无暇顾及我和另外一个实习生。这给我的实习带来了许多困难。
第二座大山，个人实践经验不足，缺少院方的支持。
在介入养老院时，我很无奈我只是一个大一的在校社工生。必须承认没有任何的实践经验，在组织活动时总是存在着许多之前没想到的漏洞。在初次接触老人群体的情况下，我根本不知道如何快速的和老人建立起关系，虽然初步的调查没有问题，但是想要得到老人的认同我在短时间内无法完成。不过在开始交流时我就有这样的知觉，所以我极度需要院方的支持。因为我介入的时间短，实践经验不足，如果要真的有所作为只能建立在得到院方大力支持的情况下，在不断的讨论和调整中才能实现目标，不过很可惜，院方对我没有怎样的支持。在不断的调查中，我发现的一些问题，构思了一些活动，也向院方提出意见以及方案，要不得到的就是

“嗯，问题我知道了”然后没有任何动静；要不就是“嗯，想法是好的，那你自己做起来，效果好的话我们支持”然后在没他们的支持下，老人根本不听从我的组织。实习陷入一个困境：想做些事，你必须获得支持。想获得支持，你必须独自做出成效来。而对于我这个实习生而言，想做出成效来，你没有院方的支持啥也做不了。作为一个实习生，作为下级，面对这种情况我真的有些力不从心。
第三座大山，老人方面不支持。
在养老院中实习，最根本需要面对和交流的就是老人群体。在做过初步的调查后，我发现一方面院方失智老人，手脚不便的老人太多，这给我在活动的选择上带来了很多局限。另一方面，在调查中我发现院内的老人在来到这养老院以后已经形成了一种散漫的，无组织的生活，对于活动提不起兴趣。最初我选择的针对老人的健体活动，“太极拳”在准备没多久就流产了。院方让我自由去组织，然后我联系了些老人，可是说的时候好好的，但真开始我在院子中打了一套后，没有一个老人愿意打的，要不说自己笨学不会，要不说眼睛不行看不清你的动作，要不说我有事。归根到底，反正就是打不了。我试图说明我的意图，即打太极不是让你们学会，只是让你们动动身子，但是也是无济于事。然后我组织了第二个活动，放视频，这个我觉得可实施性高，因为根据观察老人都爱看电视。为了让活动成功，我把活动定在大家下午吃西瓜的时候。第一次我放了养生堂，拉上院里管事的，总算稀稀拉拉留下了一半老人。第二次我放抗战片时，没叫管事的，吃完西瓜不到5分钟走的只剩3个，其中两个是坐轮椅的。第三次我在大家吃西瓜时，请他们安静，询问他们对于放的视频有啥意见，下面没人理我。第四次，我尝试朗诵抗战诗歌还有一些圣经故事，下面吃着西瓜，吵成一片，我艰难读完了，想问一下他们想听些啥故事，他们没有回应，自己陆陆续续走完。第二个活动报销。
除了以上这两个活动，我还有些别的想法但是每当看到老人那兴趣缺缺的脸，我都不敢再去尝试。在其中院里的护理员看到我这样过来安慰我，在其中我了解了个些原因。1，以前那个院长是修道院派来的修女没有多少管理的意识，一开始就是放纵老人想干什么就干什么，导致了现在懒散的生活习惯。2，在这边的老人多是农民，工人，根本不习惯参加活动。对于乡下人来说，忙活了一辈子，没有啥爱好，老了有的吃有的住就好，其他啥都不想操心。3，院里老人文化素质总体不高，没有纪律意识，对于院方的活动只要是不想参加的，都由自己心情想走就走。4，老人家都有这样那样的身体疾病，如果他说自己身体不舒服，就算你明知道他说的是推脱之词，你也没有任何办法。
听他们说曾社服中心来了个从事社服工作十年的大姐来住了一个月，做了很多活动到最后都是无疾而终。在听了这段话之后，我隐约认识到，有时对我们社工来说他们老人存在的问题，他们自己不觉得是问题，老人顽固的观念会使得你的活动根本无法展开，因为他们认为不需要这些东西，而我们却从他们的生活中发现他们需要这些。这真是一组悖论，一个我在组织活动中最大的大山。

当我整理到这，重新审视在实习中所遇到的“三座大山”，我突然意识到自己其实在很大程度上可以绕过这些阻碍，之所以在工作中出现这么打的困难很大一部分上都是自我价值实现心理在作祟。因为实习只有40多天，我总想做出一些可见的，明显的成果以来作为我第一次实习的收获。于是在其中我犯了冒进的左倾思想。很显然，老人群体因为自身的群体特性，想要改变其生活习惯是件十分漫长艰难的事。我作为一个社工生，在介入到养老院的时候，既然发现得不到院方太大的支持，就应该针对个别老人进行个案和小组工作，而不是想着整合所有老人进行集体活动。这样虽然成果不是很明显，但是也比现在的一败涂地好。这时候回头想来，那个社服的大姐也因为时间的原因，犯了这种错误。
不过除过此上的一些工作上的难以进行，其实就在与老人相处上，我还是得到了不错的回应。和老人一起腌黄瓜，帮助不能自理的老人上厕所，和老人聊天，这些生活中的点点滴滴也是让我烦躁的心得到了些许安慰。就算没能够很大程度的给老人生活上带来改善，但是曾经陪伴过，相处过，也许也是对他们的一种慰藉吧。

附录：养老院一月的食品购买清单与每日的工作日志

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