建设规划报建申请表.doc

镇宁自治县住房和城乡建设局
乡村建设工程规划管理报建申请表（一）
（规划设计规定阶段）
建 设 单 位
名称
　镇宁自治县教科局
联 建 单 位
名称

地址
　城关镇犀牛路42号
地址

法人代表
　陈观惠
法人代表

联系人
　范希猛
联系人

电 话

电 话

项目名称
　本寨乡本寨小学学生宿舍及食堂
建设地址
本寨乡本寨小学校园内　
用地规模
530m2
建设规模
1000m2
申 请 内 容
本寨乡本寨小学学生宿舍及食堂系我县2023年度农村寄宿制攻坚工程，工程选址于本寨乡本寨小学校园内，规划面积1000平方米，四层砖混结构，计划总投资人民币169.6万元。建成后能为该校提供约160人住宿，解决家长和学生实际困难，为办好人民满意的教育发明良好条件。　
基 层 组 织 意 见
村民委员会意见（盖章）
年 月 日
镇（乡）人民政府意见 （盖章）
审批人签字： 年 月 日
申请人承诺：

1.本表填报的内容及提交的所有材料（含复印件）及其内容是真实、合法、有效的。如因虚假而引致的法律责任，概由申请人承担，与许可或审批机关无关；
2.所提交的设计图的纸质文献与电子文献的内容一一相应，且对同一内容的表达完全一致。

申请单位（人）（签章）：

法定代表人：

年 月 日
镇宁自治县住房和城乡建设局
建设项目选址预审表
申 请 单 位（人）
组织机构代码
法定代表人
身份证号
镇宁自治县教育和科技局
00972817-X
陈观惠
5225295
委托代理人
范希猛
联系电话

身份证号

07250013
通讯地址
镇宁自治县城关镇犀牛路42号
邮政编码
561200
项目名称
本寨乡本寨小学学生宿舍及食堂
项目编码

项目地址
镇宁自治县本寨乡本寨小学校园内
申请类别
（打“■”选择）
■ 新建 □变更 □ 续建 □ 其它
土地来源
（打“■”选择）
■ 划拨 □出让
计划立项
计划立项（前期）批文编号
镇发改投资〔2023 〕19号
立项规模
1000㎡
计划立项（固定资产投资）批文编号

申请规模
用地面积： 530 M2；建设规模： 1000 M2
申请用途
（打“■”选择）
□ 政府社　　 团 用 地
□ 行政办公用地 □ 文化设施用地 □ 体育用地 □ 医疗卫生用地
■ 教育用地 □ 宗教设施用地 □ 社会福运用地 □ 口岸设 施用地
□ 市政公用 设施用地
□ 供应设施用地 □ 交通设施用地 □ 邮政设施用地 □ 电信设施用地 □ 电力设施用地
□ 环境卫生设施用地 □ 施工与维修设施用地 □ 殡葬设施 用地
□ 其他市政公用设施用地
□ 对外交通 用地

□ 铁路用地 □ 公路用地 □ 管道运送用地 □ 港口用地 □ 机场用地

□ 道路广场 用地

□ 道路用地 □ 广场用地 □社会停车场库用地

□ 特殊用地

□ 军事用地 □ 其他用地

□ 水域及其它非城市建设用地 □ 政策性住房用地 □ 其他
选址意向
（打“■”选择）

□ 待选址

■ 镇宁自治本寨乡本寨小学校园内

报　送　图　件　清　单
图件全名
文　号
电子文献名
份数
页数
缺件记录
本寨乡本寨小学学生宿舍及食堂

本寨乡本寨小学
学生宿舍及食堂
1

预

审

意

见
分件意见

署名： 日期：

承 办 人　　预审意见

署名： 日期：

股 长
复核意见

署名：  日期：

镇宁自治县住房和城乡建设局
建设用地规划许可证申请表

申 请 单 位（人）

组织机构代码
法定代表人
身份证号

镇宁自治县教育和科技局

00972817-X
陈观惠
5225295

委托代理人

范希猛
联系电话

身份证号

5225293

通讯地址

镇宁自治城关镇犀牛路42号
邮政编码
561200

项目名称

本寨乡本寨小学学生宿舍及食堂
项目编码

项目地址

本寨乡本寨小学校园内
申请类别

（打“■”选择）
■ 新建 □变更 □ 续建 □ 其它

土地获得方式

○ 出让 ⊙ 划拨

项目批准、核准或备案文献

镇发改投资〔2023〕19号
投资总额
169.6万元

申请用地面积

530㎡
用地性质
教育用地

土地出让　　协议编号

选址意见书编号

镇宁自治县住房和城乡建设局
乡村建设工程规划审批表
建设单位（个人）
镇宁自治县教育和科技局
联 系 人
范希猛
联系电话

身份证号
5225293
通讯地址
镇宁自治县教科局
邮政编码
561200
项目名称
本寨乡本寨小学学生宿舍及食堂
项目编码

项目地址
本寨乡本寨小学校园内
审批项目计划机关
镇宁自治县发改局
主　要　经　济　技　术　指　标
建设项目内容
栋 数
层 数
建筑面积（㎡）
建筑性质
设计用途
结 构
学生宿舍
1
4
900
新建
生活用房
砖混结构
学生食堂
1
1
160
新建
生活用房
砖混结构

四邻意见
东邻：　　　　　　　　　　　　西邻：

南邻：　　　　　　　　　　　　北邻：
乡（镇）规划　　　　管理部门意见

负 责 人

日 期

乡（镇）人民 政 府 意 见

负 责 人

日 期

主办股室意见

负 责 人

日 期

分管副局长意见

负 责 人

日 期

局长意见

负 责 人

日 期

备注：以上各栏，无公章和负责人签字无效。