中外合作职业技能培训办学项目申请表.doc

审批机关用 栏
受理序号：
收件日期：
行政决定：□ 批准 □ 不批准
批准书编号：

附件10

中外合作职业技能培训办学项目申请表

拟举办中外合作职业技能培训办学项目名称：

中国教育培训机构名称：

外国教育培训机构名称：

联 系 人：

联系电话：

传 真：

电子邮件：

中华人民共和国劳动和社会保障部制

填 表 说 明

中外合作办学者应认真阅读《中外合作办学条例》和《中外合作职业技能培训办学管理办法》，并参照此填表说明逐项用中文（除特别规定外）填写申请表所列栏目，填写可采用正楷书写或打印方式。
中外合作办学者除申请表规定的附件外，可追加提供申请者认为有必要的其他书面补充材料。申请表中如有不合用的栏目，请在该栏目处填写“不合用”或“无”。如该栏目的空间不够，可另附纸填写。如中国教育培训机构或外国教育培训机构多于一家时，可自行复制相应表格部分填写。
一、中国教育培训机构和外国教育培训机构的“教育培训机构简介”栏目（第2、3、5页）中请填写涉及该教育培训机构沿革、基本数据、与拟举办机构相关或相近的专业（职业）（以下简称专业）培训教学以及国际交流等方面内容。
二、外国教育培训机构的“评估认证情况”栏目（第4页）中请填写外国教育培训机构或其某一专业培训教学获得相关机构的评估认证的情况，涉及评估认证机构名称、评估认证方式、评估机构是否获得政府认可等。
三、合作办学事项中：
“培养目的”栏目（第8页）请明确通过合作办学拟达成的人才培养类型规格。
“办学规模”栏目（第8页）中的关于全日制学生数和非全日制培训人次，请按专业分类表述。
“拟开设专业”栏目（第8页）中的专业请分别注明培训期限。
“颁发证书”栏目（第8页）中所填写的证书请提供获得所属国认可并与在该国所颁证书完全相同的实样。
“教育教学”栏目（第9页）请具体说明中外合作职业技能培训项目中拟设立的专业、就业前景、教学计划、课程安排、考核方式和教学管理等情况，并论证所举办的课程专业与本地劳动力市场需求结合限度、在实行地具有的竞争力和不可或缺性，引进的专业、课程具有国际先进性。
四、收费情况中的“项目”“标准” 栏目（第10页）是指中外合作职业技能培训项目中方教育培训机构拟向有关部门报批的收费科目和收费数额。
五、中国教育培训机构和外国教育培训机构的中的“类别”、“层次”、“颁发证书”栏目（第2、4）以及合作办学事项中的“类别”、“层次”、“办学形式”、“颁发证书”栏目（第8页），均可复选。
六、真实性保证（第11页）中的署名必须是中国教育培训机构和外国教育培训机构的法定代表人，如由被授权人署名，则应提供法定代表人署名的授权委托书。

一、 中国教育培训机构
名 称

地 址

邮政编码

法定代表人

身份证号码

设立时间

组织代码

网 址

主管部门

类 别
□ 公办 □ 民办 □ 普通学历教育 □ 职业教育
□ 职业培训 □其他（请说明 ）
层 次
□ 高等普通教育 □高等职业教育 □中档普通教育 □中档职业教育
□ 高级职业培训 □中级职业培训 □初级职业培训
□ 其他 ( 请说明： )
专业设立

颁发证书

请说明：

近三年
在校生规模
年 全日制学生 名； 非全日制培训 人次；
年 全日制学生 名； 非全日制培训 人次；
年 全日制学生 名； 非全日制培训 人次
理论教师数
高级职务
中级职务
初级职务
行政人员数
专职教师

兼职教师

实习指导教师
高级
一级
二级
三级
高级技师
技师
高级工
专职教师

兼职教师

教
育
培
训
机
构
简
介

（续前）
已开展合作
办学情况
机构/项目名称
外方合作办学者
开设专业及其层次

二、外国教育培训机构
名 称
（英文）
（中文译文）
法定代表人

身份证号码

注册日期

注册有效期

注 册 地

地 址
（英文）
（官方语言）
类 别
□ 国立学校 □ 公立学校 □ 私立学校
□ 营利性组织 □ 非营利性组织
□ 其他( 请说明： )
层 次
□ 高等普通教育 □高等职业教育 □中档普通教育 □中档职业教育
□ 高级职业培训 □中级职业培训 □初级职业培训
□ 其他 ( 请说明： )
专业设立

颁发证书
学 位：□ 博 士□ 副博士□ 硕 士□ 学 士□ 副学士
文 凭：（ 请说明： ）
其他学业、专业证书（请说明： ）
请说明在所属国获得认可情况：

评估认证
情 况

近三年
在校生规模
年 全日制学生 名； 非全日制培训 人次
年 全日制学生 名； 非全日制培训 人次
年 全日制学生 名； 非全日制培训 人次
教师数
高级职务
中级职务
初级职务
行政人员数
专职教师

兼职教师

教
育
培
训
机
构
简
介

在
中
国
境
内
已
开
展
合
作
办
学
情
况
机构/项目名称
中国合作办学者
开设专业及其层次

在
其
他
国
家
和
地
区
办
学
情
况

三、合作办学事项
拟举办项目名称
（中文）
（英文）
办学地址

合作期限

合作内容

办
学
条
件

中外
合作
办学
者的
办学
投入
中方

外方

场
地
设
施
占地面积

建筑面积

所有权
□ 拥有 □ 租赁
图
书
拥有量

实习
设备
总 值

教学
仪器
总 值

社会
捐赠
捐赠者

资产数额

用 途

其他
资助
资助者

资产数额

培养目的

办学规模
全日制学生 名

非全日制培训 人次/年

办学类别
□职业培训 □技工教育 □学历 □非学历
办学层次
□高级职业培训 □中级职业培训 □初级职业培训
□其他（请说明： ）
办学形式
面授 %
其他 %（何种形式： ）
拟开设专业
（分别注明培训期限）

各
自
负
责
事
项
中 方

外 方

颁
发
证
书
中外合作职业技能培训机构颁发证书
证书名称

证书说明

中国教育培训机构颁发证书
证书名称

证书说明

外国教育培训机构颁发证书
证书名称
（外文）
（中文译文）
证书说明

其他颁发证书情况

拟聘理论
教师数
高级职务
中级职务
初级职务
行政人员数

拟聘实习
指导教师数
高级
一级
二级
三级
高级技师
技师
高级工

中方教师授课所占比例
%
外方教师授课所占比例
%
拟聘中方专职教师数

拟聘中方兼职教师数

拟聘外方专职教师数

拟聘外方兼职教师数

教

育

教

学

四、内部管理体制
项目管理机构名称

管 理 机 构 组 成

姓 名
在管理机构中所任职务
性别
年龄
国 籍
职 业
中

方

外

方

项目负责人
姓 名

身份证号码

工作单位

职务、职称

五、经费筹措与管理使用
经

费

筹

措
收

费
项 目
标 准

生均培养成本测算

其
他

管
理
使
用

我保证，在申请表中所填写的各项内容真实准确。

中国教育培训机构
外方教育培训机构
法定代表人或被授权人姓名
（正楷或打印）
法定代表人或被授权人姓名
（印刷体或打印）

签 名
签 名

中国教育培训机构盖章
外国教育培训机构盖章

年 月 日

年 月 日

六、真实性保证