金寨县村级组织活动场所办公用品购置申请表.doc

金寨县村级组织活动场合办公用品购置申请表
名 称
上级规定的标准
是否配置
配置数量
数量
单价标准(元)
费用(元)
办公桌
3
300
900

办公椅
3
50
150

活动室桌、椅
30
80
2400

文献资料柜
3
250
750

村级组织门牌
2
100
200

村务、党务公开栏、科普宣传栏
3
300
900

各类规章制度栏
8
50
400

党旗（墙面）
1
100
100

电视机、DVD
1
1500
1500

黑板
1
100
100

其他
1

600

合计

8000

填报单位： 经办人：

金寨县村级组织活动场合
建设工程质量监督验收表

工 程 编 号
工 程 名 称
建 设 单 位 名 称
施 工 单 位 名 称
开 、 竣 工 日 期

金寨县村级组织活动场合建设领导小组办公室制

地槽(坑)验收记录
工程名称

施工单位

项目经理

技术负责人

质量部门负责人

技术部门负责人

质量检查员

项目开工日期

项目竣工日期

序号
项目
资料
份数
施工单位自评情况
监理(建设)单位验收意见
1
质量验收结果

2
轴线

3
标高(±0.00标高)

4
几何尺寸

验收结论:

参
加
验
收
单
位
施工单位项目经理或技术负责人:(签字) 年 月 日
设计单位项目负责人:(签字) 年 月 日
监管单位负责人:(签字) 年 月 日
建设单位项目负责人:(签字) 年 月 日
县村级组织活动场合验收组负责人:(签字) 年 月 日
基础工程验收记录
工程名称

施工单位

项目经理

技术负责人

质量部门负责人

技术部门负责人

质量检查员

项目开工日期

项目竣工日期

序号
项目
资料
份数
施工单位自评情况
监理(建设)单位验收意见
1
材料质保书

2
施工记录

3
隐蔽工程验收记录

4
轴线、标高、几何尺寸

5
观感质量检查评价

验收结论:

参
加
验
收
单
位
施工单位项目经理或技术负责人:(签字) 年 月 日
设计单位项目负责人:(签字) 年 月 日
监管单位负责人:(签字) 年 月 日
建设单位项目负责人:(签字) 年 月 日
县村级组织活动场合验收组负责人:(签字) 年 月 日

主体结构工程验收记录
工程名称

施工单位

项目经理

技术负责人

质量部门负责人

技术部门负责人

质量检查员

项目开工日期

项目竣工日期

序号
项目
资料
份数
施工单位自评情况
监理(建设)单位验收意见
1
质量验收结果

2
图纸会审、变更记录

3
隐蔽工程验收记录

4
公项、分部工程验收记录

5
有防水规定房间蓄水实验

6
垂直度、标高、测量记录

7
观感质量检查评价

验收结论:

参
加
验
收
单
位
施工单位项目经理或技术负责人:(签字) 年 月 日
设计单位项目负责人:(签字) 年 月 日
监管单位负责人:(签字) 年 月 日
建设单位项目负责人:(签字) 年 月 日
县村级组织活动场合验收组负责人:(签字) 年 月 日

建设(建筑)工程竣工验收记录
竣工验收单位意见

参
加
验
收
单
位
施工单位项目负责人:

(公章)

年 月 日
勘察单位项目负责人:

(公章)

年 月 日
设计单位项目负责人:

(公章)

年 月 日
监管单位项目负责人:

(公章)

年 月 日
建设单位项目负责人:

(公章)

年 月 日
县村级活动场合建设验收组负责人:

(公章)

年 月 日