新版建设工程档案预验收申请表.doc
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建设工程档案预验收申请表 编号: 建设项目名称 建设项目地点 建设单位名称 总 投 资 法定代表人 工程负责人 联系电话 设计单位 施工单位 监理单位 开工日期 占地面积 竣工日期 建设工程规划许可证编号 申请验收内容: 一、建设单位自行保管的建设工程竣工档案: 总卷数: 文献卷数: 图纸卷数: 其他: 二、报送城建档案管理部门建设工程竣工档案: 总卷数: 文献卷数: 图纸卷数: 其他: 告知事项: 一、申请时随本申请表一并附送建设工程竣工档案索引目录。申请验收的建设工程竣工档案的卷数以申请时现有的卷数为准。 二、每个建设工程应当编制至少两套以上建设工程竣工档案,一套报送城建档案管理部门,一套由建设单位自行保管。 三、报送城建档案管理部门的一套的资料必须基本完备,并附《建设工程文献归档目录》(附后)。该目录是根据《建设工程文献归档整理规范》编印的,供建设单位自查验收和提请城建档案管理部门预验收使用。建设单位应如实填写“自验意见”栏。一律用钢笔或签字笔写,笔迹要清楚工整,方予以出具档案验收认可文献。 建设单位(个人)承诺: 一、我(单位)对本申请表以及所告知的事项均已知悉并理解。 二、本申请表以及随本申请表一起附送的材料均真实、有效,符合建设工程的实际情况。如隐瞒有关情况或者提供虚假材料,由本单位承担相应的法律责任。 建设单位盖章: 项目负责人签字: 年 月 日 建设工程文献归档目录 归档 编号 文献 序号 归档文献目录 建设单位 自验意见 第一部分 工程准备阶段文献 一、立项文献 1 项目建立书 2 项目建设书审批意见 3 可行性研究报告及附件 4 可行性研究报告审批意见 5 关于立项有关的会议纪要、领导发言 6 专家建议文献 7 计划部门批准的立项文献和计划任务 二、建设用地、征地、拆迁文献 8 选址申请及选址规划意见书 9 用地申请报告及县级以上政府城乡建设用地批准书 10 拆迁安顿意、协议、方案等 11 建设用地规划许可证及其附件 12 国有土地使用证 三、勘察、测绘和设计文献 13 工程地质勘察报告 14 建设用地钉桩告知单(书) 15 地形测量和拨地测量成果报告 16 申报的规划设计条件和规划设计条件告知书 17 有关行政主管部门(人防、环保、消防、交通、园林、市政、文物、通讯、保密、河湖、教育、白蚁防治、卫生等)批准文献或取得的有关协议 18 施工图设计文献审批意见 四、招投标文献及承包协议 19 勘察设计承包协议 20 施工承包协议 21 监理委托协议 五、开工审批文献 22 建设项目列入年度计划的批复文献或年度计划项目表 23 建设工程规划许可证及其附件 24 建设工程施工许可证或开工报告 25 工程质量监督手续 第二部分 监理文献 一、工程监理管理文献 26 施工组织设计(方案)报审表 27 工程项目管理体系报审 28 施工单位申请书 29 监理工程师告知书 30 工程竣工验收报审表 31 监理睬议纪要中的有关质量问题 32 监理月报中的有关质量问题 33 工程竣工总结 二、工程进度控制文献 34 工程开工/复工报审表 35 工程暂停令 三、工程质量控制文献 36 施工测量放线报验表 37 材料/构配件/设备报验表 38 (分部、单位工程)工程报验审核表 39 (隐蔽、中间验收)工程报验审核表 40 (安全和功能检查、设备运转调试)工程报验审核表 41 不合格处置记录 42 工程质量事故解决有关资料 43 有关工程奖罚的文献资料 44 检测部门质量信息反馈解决记录 四、工程协议与其他事项管理文献 45 工程临时/最终延期申请表 46 工程临时/最终延期审批表 47 工程变更报审表 48 协议争议、违约报告及解决意见 第三部分 施工文献 一、建筑安装工程 (一)土建(建筑与结构)工程 1、施工技术管理文献 49 图纸会审记录 2、施工现场准备 50 施工现场质量管理检查记录 51 控制网设立记录 52 工程定位(竣工)测量记录 3、地基基础工程 53 地基承载力复查记录 4、工程图纸变更记录 54 设计交底记录 55 设计变更告知单汇总目录 56 设计变更告知单 57 工程洽商记录 5、施工材料预制构件质量证明文献及复试实验报告 58 砂、石、水泥、、砖、钢筋、防水材料、隔热保温、防腐材料等实验汇总表 59 砂、石、水泥、砖、钢筋、防水材料、隔热保温、防腐材料等出厂证明文献 60 砂、石、水泥、砖、钢筋、防水材料、焊条、沥青等复试实验报告 61 预制构件(钢、混凝土)等出厂合格证、实验记录 6、施工实验记录 62 土壤(素土、灰土)干密度实验报告 63 土壤(素土、灰土)击实实验报告 64 砂浆(试块)抗压强度实验报告 65 混凝土(试块)抗压强度实验报告 66 混凝土抗渗实验报告 67 商品混凝土出厂合格证、复试报告 68 钢筋接头(焊接)实验报告 69 土壤、砂浆、混凝土、钢筋连接、混凝土抗渗实验报告汇总表 7、隐蔽工程检查记录 70 基础和主体结构钢筋工程 71 钢结构工程 72 防水工程 73 高程控制 8、施工记录 74 工程定位测量检查记录 75 沉降观测记录 76 现场施工预应力记录 77 工程竣工测量 78 新型建筑材料 79 施工新技术 80 9、工程质量事故解决记录 10、工程质量检查记录 81 基础、主体工程验收记录 82 幕墙工程验收记录 83 分部(子分部)工程质量验收记录(涉及单位工程质量综合评估表等) 84 安全和功能检查(检测)报告 85 观感质量验收 (二)给排水、消防、采暖、燃气、通风、空调、电气、电梯工程、建筑智能化 1、图纸变更记录 86 图纸会审 87 设计变更 88 工程洽商 2、设备、产品质量检查、安装记录 89 设备、产品质量合格证、质量保证书 90 设备安装记录 91 设备运营记录 92 设备明细表 93 3、隐蔽工程检查记录 4、施工实验记录 94 给排水、消防、采暖、通风、空调、燃气等管道强度、严密性、灌水、通水、吹洗、漏风、试压、通球、阀门等实验记录 95 电气接地电阻、绝缘电阻、综合布线、有线电话末端等测试记录 96 电气照明、动力、给排水、消防、采暖、通风、空调、燃气等系统调试、试运营记录 97 楼宇自控、监视、安装、视听、电话等系统调试记录 98 变配电设备安装、检查、通电、满负荷测试记录 99 电梯接地电阻、绝缘电阻测试记录;空载、半载、满载、超载试运营记录;平衡、运速、噪声调整实验报告 100 5、质量事故解决记录 6、工程质量验收记录 101 分部(子分部)工程质量验收记录 (三)室外工程 102 室外安装(给水、雨水、污水、热力、燃气、电讯、电力、照明、电视、消防等)施工文献 103 室外建筑环境(建筑小品、水景、道路、园林绿化等)施工文献 二、市政基础设施工程 (一)施工技术准备 104 图纸会审记录 (二)施工现场准备 105 工程定位测量资料 106 工程定位测量复核记录 107 导线点、水准点测量复核记录 108 工程轴线、定位桩、高程测量复核记录 (三)设计变更、洽商记录 109 设计变更告知单 110 洽商记录 (四)原材料、成品、半成品、构配件、设备出厂质量合格证及实验报告 111 砂、石、砌块、水泥、钢筋(材)、石灰、沥青、涂料、混凝土外加剂、防水材料、粘接材料、防腐保温材料、焊接材料等实验汇总表 112 砂、石、砌块、水泥、钢筋(材)、石灰、沥青、涂料、混凝土外加剂、防水材料、粘接材料、防腐保温材料、焊接材料等质量合格证书和出厂检(试)验报告及现场复试报告 113 水泥、石灰、粉煤灰混合料;沥青混合料、商品混凝土等实验汇总表 114 水泥、石灰、粉煤灰混合料;沥青混合料、商品混凝土等出厂合格证和实验报告、现场复试报告 115 混凝土预制构件、管材、管件、钢结构构件等实验汇总表 116 混凝土预制构件、管材、管件、钢结构构件等出厂合格证书和相应的施工技术资料 117 厂站工程的成套设备、预应力混凝土张拉设备、各类地下管线井室设施、产品等汇总表 118 厂站工程的成套设备、预应力混凝土张拉设备、各类地下管线井室设施、产品等出厂合格证书及安装使用说明 (五)施工现场实验记录 119 1、砂浆、混凝土试块强度、钢筋(材)焊连接、填土、路基强度实验等汇总表 120 2、道路压实度、强度度验记录 121 回填土、路床压实度实验及土质的最大干密度和最佳含水量实验报告 122 石灰类、水泥类、二灰类无机混合料基层的标准击实实验报告 123 道路基层混合料强度实验记录 124 道路面层压实质实验记录 125 3、混凝土试块强度实验记录 126 混凝土试块强度实验报告 127 混凝土试块抗渗、抗冻实验报告 128 混凝土试块强度记录、评估记录 129 4、砂浆试块强度实验记录 130 砂浆试块强度实验报告 131 砂浆试块强度记录评估记录 132 5、钢筋(材)焊、连接实验报告 133 6、桩基础试(检)验报告 (六)施工记录 1、地基与基槽验收记录 134 地基钎探记录及钎探位置图 135 地基与基槽验收记录 136 地基解决记录及示意图 2、桩基施工记录 137 桩基位置平面示意图 138 打桩记录 139 钻孔桩钻进记录及成孔质量检查记录 140 钻孔(挖孔)桩混凝土浇灌记录 3、构件设备安装和调试记录 141 厂(场)、站工程大型设备安装调试记录 4、预应力张拉记录 142 预应力张拉登记表 143 预应力张拉孔道压浆记录 144 孔位示意图 145 5、沉井工程下沉观测记录 146 6、管道、箱涵等工程项目推动记录 147 7、构筑物沉降观测记录 148 8、预制安装水池壁板缠绕钢丝应力测定记录 149 (七)隐蔽工程检查(验收)记录 (八)工程质量检查评估记录 150 分部工程质量评估记录 (九)功能性实验记录 151 道路工程的弯沉实验记录 152 桥梁工程的动、静载实验记录 153 无压力管道的严密性实验记录 154 压力管道的强度实验、严密性实验、通球实验等记录 155 水池满水实验 156 消化池气密性实验 157 电气绝缘电阻、接地电阻测试记录 158 电气照明、动力试运营记录 159 供热管网、燃气管网等管网试运营记录 160 燃气储罐总体实验记录 161 电讯、宽带网等试运营记录 (十)质量事故及解决记录 162 工程质量事故报告 163 工程质量事故解决记录 (十一)竣工测量资料 164 建筑物、构筑物竣工测量记录及测量示意图 165 地下管线工程竣工测量记录 第四部分 竣工图 一、建筑安装工程竣工图 (一)综合竣工图 166 1、综合图 167 总平面布置图(涉及建筑、建筑小品、水景、照明、道路、绿化等) 168 竖向布置图 169 室外给水、排水、热力、燃气等管网综合图 170 电气(涉及电力、电讯、电视系统等)综合图 171 设计总说明书 2、室外专业图 172 室外给水 173 室外雨水 174 室外污水 175 室外热力 176 室外燃气 177 室外电讯 178 室外电力 179 室外电视 180 室外建筑小品 181 室外消防 182 室外照明 183 室外水景 184 室外道路 185 室外绿化 (二)专业竣工图 186 1、建筑竣工图 187 2、结构竣工图 188 3、装修(装饰)工程竣工图 189 4、电气工程(智能化工程)竣工图 190 5、给排水工程(消防工程)竣工图 191 6、采暖通风空调工程竣工图 192 7、燃气工程竣工图 二、市政基础设施工程竣工图 193 1、道路工程 194 2、桥梁工程 195 3、广场工程 196 4、隧道工程 197 5、铁路、公路、航空、水运等交通工程 198 6、地下铁道等轨道交通工程 199 7、地下人防工程 200 8、水利防灾工程 201 9、排水工程 202 10、供水、供热、供气、电力、电讯等地下管线工程 203 11、高压架空输电线工程 204 12、污水解决、垃圾解决处置工程 205 13、场、厂、站工程 第五部分 竣工验收文献 206 工程概况表 207 工程竣工总结 208 (一)建筑安装工程 209 单位(子单位)工程质量竣工验收记录 210 单位(子单位)工程质量控制资料核查记录 211 单位(子单位)工程安全和功能检查资料核查及重要工程抽查记录 212 单位(子单位)工程观感质量检查记录 213 勘察文献质量检查报告 214 设计文献质量检查报告 215 房屋建筑工程质量评估报告书 216 房屋建筑工程竣工报告书 217 房屋建筑工程竣工验收报告书 218 房屋建筑工程质量保修书 219 工程结构验收评估书(主体) 220 工程结构验收评估书(基础) 221 规划验收文献 222 备案证 (二)市政基础设施工程 223 单位工程质量评估表及报验单 224 竣工验收证明书 225 竣工验收报告 226 竣工验收备案表(涉及各专项验收认可文献) 227 工程质量保修书 228 规划验收文献 四、声像、缩微、电子档案 1、声像档案 229 工程照片 230 录音、录像材料 2、电子档案 231 光盘 232 磁盘 档案员签字(盖章): 建设单位(盖章): 日期:- 配套讲稿:
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