结直肠癌活检病理诊断的应用价值.pdf
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1、Shenzhen Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine July 2023 Vol.33.No.13 54 文章编号 1007-0893(2023)13-0054-03 DOI:10.16458/ki.1007-0893.2023.13.017结直肠癌活检病理诊断的应用价值曹怡静刘超(南华大学附属第二医院,湖南 衡阳 421001)摘要目的:研究结直肠癌活检病理诊断的应用价值。方法:回顾性选取 2022 年 5 月至 2023 年 4 月南华大学附属第二医院收治的结直肠癌患者 100 例,术前均按照石蜡病理
2、检查操作规范,借助肠道内窥镜获取的患者结肠、直肠病理组织活检样本开展病理学检查,并且术后有明确的手术病理诊断结果,对术前、手术病理诊断结果进行比较。结果:手术病理诊断结果显示 100 例结直肠癌患者中,结肠癌患者 70 例,直肠癌患者 30 例。在 70 例结肠癌患者中,病变部位为乙状结肠的有 35 例、为升结肠的有 13 例、为横结肠的有 12 例、为降结肠的有 10 例。100 例患者的术前病理活检与手术病理诊断的符合率为 98.00%,两种方法对不同类型结直肠癌的诊断结果比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。不同类型结直肠癌(腺癌、黏液腺癌、类癌)在病理活检下均能呈现出明显的组织学差
3、异。结论:术前病理活检、手术病理诊断一致性较高,可将术前病理活检作为结直肠癌诊断及治疗的依据。关键词结直肠癌;活检病理诊断;手术病理诊断中图分类号 R 735.3+4;R 361+.2 文献标识码 BDiagnostic Value of Biopsy Pathology in Colorectal CancerCAO Yijing,LIU Chao (The Second Affiliated Hospital University of South China,Hunan Hengyang 421001)AbstractObjectiveTo study the diagnostic va
4、lue of biopsy pathology in colorectal cancer.MethodsA total of 100 patients with colorectal cancer admitted to the Second Affiliated Hospital University of South China from May 2022 to April 2023 were retrospectively selected.According to the operating norms of paraffin wax pathological examination
5、before surgery,pathological biopsy samples of colon and rectum obtained by intestinal endoscope were carried out for pathological examination,and clear pathological diagnosis results were found after surgery.The results of preoperative and operative pathological diagnosis were compared.ResultsThe pa
6、thological diagnosis of 100 patients with colorectal cancer showed that 70 patients with colon cancer and 30 patients with rectal cancer.Among the 70 cases of colon cancer,35 cases of sigmoid,13 cases of ascending colon,12 cases of transverse colon,and 10 cases of descending colon were affected.The
7、coincidence rate between preoperative pathological biopsy and surgical pathological diagnosis of 100 patients was 98.00%,and there was no statistical significance between the two methods in the diagnosis of different types of colorectal cancer(P 0.05).Different types of colorectal cancer(adenocarcin
8、oma,mucinous adenocarcinoma,carcinoid)can show significant histological differences under pathological biopsy.ConclusionPreoperative pathological biopsy is consistent with surgical pathological diagnosis.Preoperative pathological biopsy can be used as the basis for diagnosis and treatment of colorec
9、tal cancer.KeywordsColorectal cancer;Biopsy and pathological diagnosis;Surgical pathologic diagnosis收稿日期2023-05-19作者简介曹怡静,女,技师,主要研究方向是肿瘤病理学方面。通信作者刘超(E-mail:;Tel:15675425020)结直肠癌是一种消化系统恶性肿瘤,包括结肠癌、直肠癌,具有较高的发病率,直肠癌是我国各种肠道肿瘤中最常见的一种,其次是结肠癌1。早期诊断结直肠癌,患者可尽快得到治疗,根治性切除病变可延长患者生存时间,有效改善其预后。然而,临床上结直肠癌的早期诊断率较低,在
10、一定程度上对疾病治疗及预后产生消极影响2。结直肠癌潜伏期很长,随着疾病的发展及恶化,大部分的结直肠癌进展到晚期才会出现明显症状,常见症状表现包括贫血、体质量减轻、排便习惯的变化、腹痛、腹泻或便秘等,上述症状表现严重时不能根治性切除,增加了疾病治疗难度,也增加了患者的死亡风险3。目前,结直肠癌的辅助诊断方法较多,包括正电子发射深圳中西医结合杂志 2023 年 7 月第 33 卷第 13 期 55 计算机断层显像(positron emission tomography computer tomography,PETCT)检查、B 超检查、计算机断层扫描(computer tomography,C
11、T)检查、磁共振检查、肛门指诊以及粪便隐血检测等,但该病的最终诊断仍是基于病理检查结果。以往主要在结直肠癌患者术后进行病理检查,然而由于早期对患者病变的了解不足,手术计划可能不完整,增加了患者术后疾病复发的风险。近年来,随着病理活检经验的积累以及结肠镜检查技术的发展,结肠直肠癌的病理活检在该疾病手术方案的制定、术前诊断中优势显著,逐渐得到了临床的广泛应用。本研究主要是对结直肠癌患者术前活检病理诊断的应用价值进行评估,旨在为后续疾病诊断及治疗工作提供科学依据,现具体分析内容如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性选取 2022 年 5 月至 2023 年 4 月南华大学附属第二医院收治的结直肠癌患
12、者 100 例,患者年龄 24 72 岁,平均年龄(48.29 2.18)岁;男性 60 例,女性 40 例。1.2纳入与排除标准1.2.1纳入标准(1)术前接受过活检病理诊断;(2)术前病理诊断为结直肠癌;(3)病历资料完整;(4)初次发病。1.2.2排除标准(1)有重要脏器疾病;(2)妊娠或哺乳期女性;(3)接受过新辅助化疗;(4)有严重心脑血管疾病;(5)有其他恶性肿瘤;(6)严重过敏体质。1.3方法1.3.1活检病理诊断借助肠道内窥镜进行检查,按照活检取样标准4从不同患者的结肠、直肠区域取活检组织,并将获得的活检组织制作成石蜡切片,用切片机将切片切成 5 m 厚的病理切片,切片依次脱蜡
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