运动所致肌肉损伤采用超声诊断的效果观察.pdf
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1、108 医学影像影像研究与医学应用 2024年1月 第8卷第1期 运动所致肌肉损伤采用超声诊断的效果观察张 丽 (首都医科大学石景山教学医院 超声科 北京 100043)【摘要】目的:探究分析运动所致肌肉损伤采用超声诊断的效果。方法:选取 2022 年 1 月12 月北京市石景山医院收治的疑似运动所致肌肉损伤患者 40 例,分别予以患者 CT 检查以及超声检查,根据患者以往病情特征、临床反应进行记录,对部分需要穿刺活组织患者进行处理,以临床最终诊断结果为依据,对比 CT 以及超声检查的诊断效能。结果:临床最终诊断确诊肌肉损伤患者 37 例,CT 诊断准确检出 28 例,超声诊断准确检出 36
2、例。超声诊断准确率 95.00%及灵敏度 97.30%明显高于 CT 检查的 72.50%、75.68%(P 0.05),两者特异度差异无统计学意义(P 0.05)。临床最终诊断单纯肌肉挫伤 15 例,单纯肌间血肿 9 例,肌肉部分断裂合并血肿 8 例,肌肉完全撕裂合并血肿 5 例,超声诊断不同损失类型的准确率均高于 CT 诊断,总准确率差异有统计学意义(P 0.05)。结论:在实际落实运动所致肌肉损伤患者的诊断工作过程中,应用超声诊断方式对患者进行干预,可获得优良的准确率及灵敏度,确保相关医师能够及时明确患者的实际病情状态,为后续治疗方案的制定提供数据支持。【关键词】运动所致肌肉损伤;超声诊
3、断;诊断效能【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807(2024)01-0108-03现阶段人群对于健康的意识不断提升,在日常生活过程中开展运动的频率同样愈发提升,但运动方式不合理或是运动强度过大,均会存在较大的概率使得患者出现肌肉损伤的情况。有研究显示,对于年龄 30 岁的人群来说,其骨骼肌质量会以每年 6%左右的速度降低,随着年龄的不断提升,关节周围骨骼肌肉纤维会出现不同程度的萎缩,进而使得关节周围肌肉出现肌肉吸收震荡能力降低的情况,提升肌肉损伤的概率1。如未得到及时治疗,则可使得损伤程度加重,影响患者日常生活以及活动能力2。因而早期的准确诊断对于患者自身
4、来说具有深远的意义。在落实运动所致肌肉损伤患者诊断的过程中,诊断方式呈现出多样化的特点,包括:超声、CT 以及 MRI 诊断等。通过长期的实际应用发现,MRI诊断具有分辨率优良的特点,可有效反映患者损伤肌肉的病理结构,但是在经济性方面存在局限性,使其应用受到限制3-4。而应用 CT 诊断肌肉损伤则难以有效地显示患者肌肉的层次与周围神经的分界,存在漏诊以及误诊率高的情况。超声诊断具有安全性优良、对软组织分辨率高等方面的优势,如在李丹等5研究中显示:超声诊断运动所致肌肉损伤具有可观的诊断效能。本文选取2022 年 1 月12 月北京市石景山医院收治的疑似运动所致肌肉损伤患者 40 例,探究分析运动
5、所致肌肉损伤采用超声诊断的效果,详情如下所示。1 资料与方法1.1 一般资料选取 2022 年 1 月12 月北京市石景山医院收治的疑似运动所致肌肉损伤患者40例,其中男23例,女17例,年龄 21 67 岁,平均年龄(41.264.17)岁。纳入标准:(1)患者以软组织包块、外伤肿胀、疼痛等症状就诊;(2)符合超声及 CT 检查适应证;(3)临床资料完整;(4)患者均签署知情同意书。排除标准:(1)存在骨折症状的患者;(2)存在恶性瘤以及免疫系统疾病的患者;(3)颅脑外伤类型的患者。1.2 方法CT 检查:应用 64 层螺旋 CT 诊断仪 飞利浦(中国)投资有限公司,国械注进 2015330
6、0422,型号:Brilliancei,设置参数:层厚 7.5 mm,螺距 1.375:1,予以患者对比剂注入,控制注射速率为 2.5 mL/s 左右,分别于延迟期 1.5 3.0 min、门脉期 35 55 s 以及动脉期 16 25 s 落实扫描工作,将所得数据上传至数据站进行全面的分析,明确患者病情状态。超声检查:应用 PHILIPS IU22,GE LOGIQ9 彩色多普勒超声诊断仪,应用超声探头,频率(3 10)MHz,于病变部位开展横向以及纵向检查工作,保持超声探头与检查部位呈现为 90,沿肌肉走向缓慢移动探头,获取对应的检查数据,同时应用彩色多普勒成像对患者血管内部血流回声进行扫
7、查。1.3 观察指标(1)以临床最终诊断结果为依据,分析彩色多普勒超声及CT诊断结果,比较两者灵敏度、特异度、准确率;(2)比较不同损失类型检出情况。1.4 统计学方法采用 SPSS 21.0 统计软件处理数据,符合正态分布的计量资料以均数 标准差(x-s)表示,采用 t 检验;计数资料以频数(n)、百分率(%)表示,采用2检验,以 P 0.05 为差异有统计学意义。109医学影像影像研究与医学应用 2024年1月 第8卷第1期 2 结果2.1 CT 及超声诊断结果临床最终诊断确诊肌肉损伤患者 37 例,CT 诊断准确检出 28 例,超声诊断准确检出 36 例,见表 1、表 2。表 1 CT
8、诊断肌肉损伤结果 单位:例CT 诊断临床最终诊断结果合计阳性阴性阳性28230阴性 9110合计37340 表 2 超声诊断肌肉损伤结果 单位:例超声诊断临床最终诊断结果合计阳性阴性阳性36137阴性 12 3合计373402.2 CT 及超声诊断效能超声诊断准确率 95.00%及灵敏度 97.30%明显高于CT 检查的 72.50%、75.68%(P 0.05),两者特异度差异无统计学意义(P 0.05),见表 3。表 3 两种不同检查方式的诊断效能比较%(n/m)诊断方法准确率特异度灵敏度CT72.50(29/40)33.33(1/3)75.68(28/37)超声95.00(38/40)6
9、6.67(2/3)97.30(36/37)27.4400.6677.400P0.0060.4140.0062.3 不同类型肌肉损伤检出情况临床最终诊断单纯肌肉挫伤 15 例,单纯肌间血肿9 例,肌肉部分断裂合并血肿 8 例,肌肉完全撕裂合并血肿 5 例,超声诊断不同损失类型的准确率均高于CT 诊断,总准确率差异有统计学意义(P 0.05)。见表 4。表 4 CT 及超声不同损失类型检出情况比较 n(%)诊断方法单纯肌肉挫伤(n=15)单纯肌间血肿(n=9)肌肉部分断裂合并血肿(n=8)肌肉完全撕裂合并血肿(n=5)准确CT14(93.33)6(66.67)5(62.50)3(60.00)28(
10、75.68)超声 15(100.00)9(100.00)7(87.50)5(100.00)36(97.30)21.0343.6001.3332,5007.400P0.3090.0580.2480.1140.0063 讨论多数情况下肌肉损伤患者是在进行运动以及锻炼的过程中,肌肉由于主动、高强度的收缩或是被动过度拉长过程中,使得肌肉纤维出现不同程度的损伤,运动所致肌肉损伤属于闭合性损伤。当患者腓肠肌或是跖肌肌肉受到损伤后,可使得其生理形态以及结构出现改变,分析其原因认为:在运动过程中,肌肉受到过强牵拉力的影响,例如在进行跳跃、迅速奔跑、突然大角度转动或是长时间过度使用肌肉过程中,使得肌肉受到损伤,
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