15例样本嗜酸性粒细胞假性增高原因分析及解决方法思考.pdf
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1、论著 临床辅助检查CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第8期中国社区医师2024年第40卷第8期全自动血液分析仪是具有良好精密度和准确性的医学检验仪器,为临床诊断和治疗提供重要依据。XN-1000全自动血细胞分析仪是新一代血细胞分析仪器,较 XE 系列细胞分析仪,XN-1000 全自动血细胞分析仪在各类细胞的分析方法、测试通道、试剂方面进行了改进,其中包括白细胞分类和有核红细胞计数1。XN-1000 全自动血细胞分析仪通过半导体激光流式细胞分析和核酸染色法可以准确识别外周血细胞,但仪器测定原理具有局限性,当出现仪器周围环境或温度变化、仪器自身故障、试
2、剂稳定性降低、待测标本出现脂溶血等情况时,或者患者血细胞形态、内部结构、染色质等发生变化及仪器软件版本更新设置过低时,会影响仪器的检测信号,导致细胞散点图中的分布区域发生变化,仪器doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2024.08.030摘要目的:分析15例样本嗜酸性粒细胞假性增高原因并提出解决方法。方法:采用XN1000全自动血细胞分析仪进行测定,对于仪器报警散点图异常样本延长放置时间复查,复测仍报警样本进行血涂片瑞姬染色人工镜检分类。结果:15例报警散点图异常嗜酸性粒细胞增高样本中9例延长放置30 min后复测仪器报警消除,6例延长放置30 min后复测仪器仍然报警。
3、延长放置30 min后复测仪器报警消除样本各类白细胞群散点图分布正常,界限清晰,无融合。嗜酸性粒细胞比例降至正常范围,中性粒细胞比例升高。放置30 min后复测仪器仍然报警样本白细胞分类散点图,红色的嗜酸性粒细胞群与蓝色的中性粒细胞群区域之间出现粘连融合,呈现灰色散点分布。结论:全自动血液分析仪测定原理保证了仪器检测结果的敏感性和稳定性,但仪器出现特殊报警,仍然需要人工镜检,同时出现异常白细胞散点图时,在排除疾病影响的情况下,还应考虑仪器的原因。关键词嗜酸性粒细胞;散点图;全自动血细胞分析仪中图分类号R446.1文献标识码AAnalysis on Cause of False Increase
4、 of Eosinophils in 15 Samples and Corresponding SolutionsLi Wenjing1,Liang Wanmeng1,Ma Sen2Department of Clinical Laboratory,Community Health Service Center,Capital Normal University1,Beijing 100048,ChinaDepartment of Clinical Laboratory,Beijing Fengtai Youanmen Hospital2,Beijing 100071,ChinaAbstrac
5、tObjective:To analyze the cause of false increase of eosinophils in 15 samples and propose solutions.Methods:XN1000 automatic hematology analyzer was used for assay.The samples triggering an instrument alarm with abnormalities inscatter plots were re-tested after an extended holding time,and the re-
6、tested samples that still triggered an alarm were subject toblood smear for Wright-Giemsa staining and were classified by manual microscopic examination.Results:Among the 15 sampleswith eosinophil increase triggering an alarm with abnormalities in scatter plots,9 samples were re-tested after the hol
7、ding timewas extended for 30 min and the instrument alarm was eliminated,and 6 samples were re-tested after the holding time wasextended for 30 min and the instrument alarm was still present.After the holding time was extended for 30 min,for the sampleswith the instrument alarm eliminated by retest,
8、various white blood cell populations showed normal distribution in the scatter plots,with clear boundaries and with no fusion.The proportion of eosinophils decreased to the normal range,and the proportion ofneutrophils increased.After the holding time was extended for 30 min,for the samples with the
9、 instrument alarm present by retest,white blood cell differential scatter plots showed the presence of adhesions and fusions between the red eosinophil population andthe blue neutrophil population,in a gray scatter distribution.Conclusion:The principle of automatic hematology analyzer assayensures t
10、he sensitivity and stability of the instrument testing results.Once the special alarm of the instrument occurs,manualmicroscopic examination is still required.When the abnormal white blood cell scatter plot appears,the instrument factor shouldalso be considered in the case of excluding the influence
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