新中国血吸虫病防治史研究的回顾与省思.pdf
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1、 第 卷 第 期 年 月医学与社会 .新中国血吸虫病防治史研究的回顾与省思李沛霖南京医科大学马克思主义学院 南京医科大学医学史研究中心 江苏南京 摘 要 血吸虫病是严重危害人类健康、影响社会经济发展的传染性疾病 新中国成立以来血吸虫病防治史研究取得重要进展及突破 通过梳理血吸虫病防治史研究的学术源流从血吸虫病防治研究代表作筑牢理论基础、党和政府层面研究凸显宏观视野、区域和地方层面研究专注微观视域、省思研究的成效与展望等 个维度总结该领域的学术成果与不足之处 通过回顾与省思认为当前新中国血防史研究成果斐然但仍存在研究内容与立论观点同质化、区域研究不均衡、跨学科合作不足等有待加强之处 伴随着“新史
2、料”“新视角”“新方法”“新观点”出现本领域会有新的突破与拓展助推新中国医疗卫生史研究的学术发展关键词 传染病防治血吸虫病医学史中图分类号:文献标识码:./.文章编号:().:.基金项目:国家社会科学基金资助重大项目编号为 南京医科大学党的二十大精神研究专项“新中国党领导长三角健全公共卫生体系与血吸虫病防治历史经验研究”编号为 南京医科大学公共卫生学院思政人文专项“当代公共卫生与血吸虫病防治:以长江三角洲为中心的研究”编号为 党的二十大报告中强调要推进健康中国建设健全公共卫生体系提高重大疫情早发现能力加强重大疫情防控救治体系和应急能力建设有效遏制重大传染性疾病传播 作为重大传染病血吸虫病在所有
3、寄生虫病中分布范围最广感染率位居经水传播疾病的首位 血吸虫病是全球性公共卫生问题截至 年仍流行于非洲、亚洲、南美洲和中东的 个国家和地区全球有.亿人感染血吸虫亿人面临威胁 血吸虫寄生于人体严重危害人类健康并阻碍社会经济发展是死亡率较高的传染性疾病我国流行的是日本血吸虫病(以下简称“血吸虫病”)通过回溯血吸虫病学术史发现既有李沛霖.新中国血吸虫病防治史研究的回顾与省思 研究成果可分为两类:一是由医疗卫生技术人员通过自然科学视角研究本病并运用医疗科技手段进行应对二是由社会科学领域学者从政治、经济、社会、文化等维度探讨本病流行的社会因素及防治手段 然而当前以社会科学视角对血吸虫病防治研究的学术史展开
4、梳理、归纳及评析的文献尚不多见 因此本文以此视角梳理和分析血吸虫病防治史的研究成果重点展示新中国血防历史、重大成就与可贵经验强化血防事业的“中国方案”“中国经验”“中国智慧”总结和宣扬并通过回顾省思该领域存在的不足为当下乃至未来重大传染病防控救治体系的建构与完善提供参考 血吸虫病研究代表作筑牢理论基础血吸虫病是指血吸虫寄生于人体或其他哺乳动物体内因其皮肤或粘膜接触含有血吸虫尾蚴的水体(疫水)而导致发病的传染性疾病 新中国成立初期血吸虫病流行区主要分布在长江流域及其以南的 个省份(贵州省除外)流行县(市)有 个流行区钉螺分布面积超过 亿平方米有 万病人威胁近 亿人口 随后党和政府带领人民开展防治
5、实践及反复斗争 截止 年底全国流行县(市、区)中有 个达到消灭血吸虫病标准治愈患者 多万人消灭钉螺面积达 亿平方米血吸虫病防治工作(以下简称“血防工作”)“已经取得了举世瞩目的成就”在此情势下一批凸显血吸虫病研究本土化意义且具有社会影响力的代表性著作陆续出现.血吸虫病防治知识的探究血防先驱苏德隆曾以“威胁六生”(生命、生产、生活、生长、生育、生趣)来形容血吸虫病的危害 年代北京协和医学院的福斯特和梅莱尼赴苏州、嘉兴等地调查血吸虫病研究其临床诊疗并于 年发表日本血吸虫病研究成为我国首部血吸虫病研究专著 新中国成立后为了向疫区民众普及血防知识国家医疗卫生机构和专家学者陆续编著一系列关于血吸虫病预防
6、及治疗的医学专著和资料汇编 例如邓宗禹通过分析血吸虫病的病理过程介绍管理粪便和水源、消灭钉螺、诊治病人等血防工作举措收集各地先进经验以供全国交流推广 随后研究血吸虫病的病理、诊疗及预防等知识技术的著作持续涌现 如毛守白从血吸虫病的临床和诊断、药物和治疗、流行病学及预防等方面介绍国内外的经验与成就 赵慰先运用社会医学、管理科学的知识提出血吸虫病的防治措施 吴观陵等研讨血吸虫病免疫学论述血防抗体技术应用、血吸虫病疫苗研制、血吸虫基因组学等最新知识 任光辉等专注血吸虫病的临床诊疗并阐释本病的监测体系、行为干预、疫情处理等工作原理及流程 杨坤等阐述我国及全球血吸虫病的消除规划及预警处理认为适宜技术是我
7、国血防取得成就的重要支撑 上述医学专著多与血吸虫病的病原生物学、流行病学、治疗方案、防治技术等维度息息相关是医疗卫生工作者科研成果的结晶.血吸虫病防治历史的回顾随着新中国血吸虫病防治取得重大进展有学者对其历程和成就展开回顾 例如钱信忠对建国后至 年代南方 省份血防工作的历程进行概述 袁鸿昌等运用现代流行病学观点总结我国不同历史时期的血防成绩和经验重点讲解新中国血防事业的巨大成就 年关于纪念血吸虫病在中国发现 周年以及新中国开展血防工作 周年的文选问世从防治历程、未来展望等维度交流防治经验 此外有学者通过影响血吸虫病分布的社会(社区)动力学及防治与干预的社会学维度研究新中国血防工作的历程 基于新
8、时代“一带一路”倡议引领闻礼永等围绕国外输入血吸虫病风险强调提高我国防控能力、推动参与全球卫生合作的重要意义 杨坤等结合援助桑给巴尔的血防经历总结和宣传中方人员在非洲推广中国血防的工作经验 周晓农通过纪念建党 周年形式全景展示新中国血吸虫病的防治历程、策略措施及成就经验 综上所述血吸虫病研究代表性著作及其引证的不同时期论著表明专业人士对于新中国血防事业的历史脉络和科学发现已逐步形成较为系统、全面的事实认知 这不仅标志着我国已初步形成涵盖血吸虫病防治研究基本脉络的理论体系也在教学科研、医疗卫生方面有着更为深远的指导意义 党和政府层面研究凸显宏观视野新中国血防工作成为党和政府领导下的重大政治任务
9、年冬中共中央防治血吸虫病领导小组、中央防治血吸虫病研究委员会相继成立流行区的省份也成立相应的组织 随后关于新中国血吸 医学与社会 年 月第 卷第 期虫病防治的研究论文陆续刊发并在问题意识、研究视角、论述内容等方面有所突破及创新其中关于党和政府的宏观研究逐步展开.组织制度、宣传合作方面的研究新中国成立以来在血吸虫病防治的组织制度、宣传合作研究领域取得了突破 例如有学者论述近代以来不同时期中央一级血防机构的发展与流变进而探究新中国应对血吸虫病的领导体制和组织管理 王冠中评析 年代中共中央整合血防领导、专业防治、卫生科研和基层群众等资源控制血吸虫病的社会实践 赖静萍对 年以来血吸虫病防治工作领导体制
10、的变化及防治血吸虫病工作领导小组党政归属变迁进行历史分析 余成普等强调宣传人民健康至上理念、实施人民为主体的防控方式是 年国家血防运动取得成功的政治内核 高中伟等剖析党采用自上而下“层级运作模式”以系统化宣传教育、灵活防治策略推进血防运动开展 黄勇军等概述新中国“血防电影”通过放映机制与宣传教育调动群众参与血防运动的策略 颜宜葳考察当时日本防治血吸虫病代表团访华及中日医学家的合作交流认为小宫义孝代表团的经验建议基本被中方采纳此次日方访华成为富有实效的国际医学交流合作.回溯历程、启示当下的研究基于建国以来的血吸虫病防治历程李洪河回溯了 世纪 年代血吸虫病疫区的党政部门和人民群众采取的防治方法及其
11、为国家公共卫生建设提供的经验 有研究者回顾建国 年来在中国共产党和人民政府领导下血防事业的奋斗历程和重大成就有研究回溯党领导下的血防工作历程用中国血防经验助力人类卫生健康共同体 有学者研讨血防事业的当代启示 李楠等采用我国南方 省 个地级市的面板数据分析 年血吸虫病防治运动对于人口增长的因果效应评估卫生防疫政策的规律 庄嘉声结合新中国初期党领导血防运动的宝贵经验认为当下应对突发公共卫生事件与当年的血防工作相较在决策、实施方面有一脉相承之处 回顾当年重大疫情防治的历史经验有助于为人类战胜全球流行性传染病贡献中国方案、经验和智慧 总的来说上述成果通过宏观视野论述新中国血吸虫病防治的党政领导、群众参
12、与和应对策略基本厘清了中国血防史的发展脉络重点分析建国后在党和政府领导下群防群治的血防实践展示新中国血防事业的光辉成就与历史经验 区域和地方层面研究专注微观视域 年在湖南省常德县发现我国首例经虫卵检查确诊的血吸虫病病人 接下来我国老一代的科学工作者先后在长江三角洲和长江流域进行流行情况调查 一直以来长江流域及其以南地区是血吸虫病流行区其中严重疫区包括长江中游的湘鄂赣滨江滨湖地区和长江三角洲地区 目前关于血吸虫防治的区域和地方史研究成果主要集中在这两个地方以微观视域持续呈现重点关注新中国成立后血防工作的发展与变迁.长江中游地区的相关研究基于 世纪血吸虫病在长江中游地区的危害有学者研讨本病对社会经
13、济的影响及其与社会、政治间的联系 针对血吸虫病严重的湖北省施亚利等指出新中国成立初期该省科学部署、积极防治基本控制本病 另有学者总结具有武汉特色的血防科研创新能力和成功经验进行城市血吸虫病防控新技术的理论探索与案例分析 对于湖南省明勇军从自然技术史、社会文化史等视角探究 年血吸虫病在该省广泛流行与传播的原因 此外万振凡等以 年血吸虫病导致鄱阳湖区域环境变迁为出发点考察人、虫关系演变以及“生态圈”发展规律为当代保护鄱阳湖自然生态区提供历史借鉴 刘玉山探讨了 年江西省余江县作为全国率先树立“第一面血防红旗”符号的经验.长江三角洲地区的相关研究以浙江省为例李立军将 年该省血防历程分为初步防治、全面防
14、治、基本停顿、再掀高潮四个时期强调血防工作的三条经验是党的领导、群策群力、科学方法 钱倩倩根据 年安徽省安庆地区建立血防领导和专业机构、实施多措并举的防治策略总结有效控制本病的历史进程与基本经验 面对“全国血吸虫病人最多的”江苏省施亚利着力于新中国初期全省的血防行动探析江苏血防科研的突破性成果及为全国防治运动提供的技术保证充分讨论不同历史阶段的防治策略和血防实践认为江苏党政当局因地制宜、中央和地李沛霖.新中国血吸虫病防治史研究的回顾与省思 方政府密切配合是该省血防工作取得成效的根本原因 总的来说上述研究基于微观视域研究血吸虫病对于区域发展的深切影响归纳总结了新中国血防工作的成功经验和经典案例为
15、学界持续深化研究提供借鉴与参考 研究省思:成效、突破与展望回溯相关学术史以社会科学视角发表的研究成果系统梳理并深入总结了新中国成立以来血吸虫病防治的历史、成就和经验主要涉及党和政府重视血吸虫病、中央和地方政府出台的的法规和规划、运用社会运动推进群防群治等方面 经过不断地努力和积累新中国血防史研究取得长足进展、成果斐然为接下来的研究夯实理论基础 此种态势与现实因素息息相关:一是血吸虫病防治作为新中国初期的重大政治任务国家卫生防疫体系最早创始于血防事业数十年来围绕于此留存有海量文献和资料使该项研究具有相当可行性和巨大吸引力二是新中国成立以来“党在领导血吸虫病斗争上所取得的成就是史无前例的它不仅振奋
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