介入治疗对老年心肌梗死患者生活质量的影响.pdf
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1、-137 -心理生活目的:分析介入治疗对老年心肌梗死患者生活质量的影响。方法:以收治的 100 例老年心肌梗死患者为对象开展研究,将患者随机分成观察组和对照组,每组 50 例,分别给予常规药物治疗和经皮冠状动脉介入术治疗,分析比较两组的治疗效果。结果:相比于对照组,观察组患者的各个评价指标均优于对照组(P 0.05)。结论:老年心肌梗死患者采用介入治疗能够获得确切效果,主要表现在改善患者生活状态等方面。心肌梗死主要是病变血管供血部位心肌缺血、缺氧甚至坏死,心肌梗死的典型特点是病情较为严重、发病急、预后较差,是导致患者死亡的主要因素。目前,临床在治疗心肌梗死患者时常采用介入疗法,然而有关介入治疗
2、心肌梗死的研究主要是关于其治疗效果、患者生存率、死亡率以及危险因素等方面的研究,有关介入治疗和患者生活质量之间的关系研究相对较少。现分析比较不同治疗方法治疗老年心肌梗死患者对其生活质量的影响。资料与方法 一般资料患者一般资料详见表 1。表 1患者一般资料比较 s,n(%)组别性别年龄(岁)男女观察组(n=50)26(52.00)24(48.00)67.7912.29对照组(n=50)28(56.00)22(44.00)66.2911.892/t0.6300.367P0.5300.539介入治疗对老年心肌梗死患者生活质量的影响李建伟 方法两组患者入院后均经接受对症处理,包括维持水电解质平衡、抗凝
3、、抗血小板聚集和吸氧等。对照组进行常规治疗,即存在溶栓指征的患者接受尿激酶溶栓治疗,在 100ml 生理盐水中加入 150U 国产尿激酶,采用静脉滴注的方式给药,在半小时内完成滴注。观察组按照相应标准给予患者经皮冠状动脉介入术治疗,手术过程中以造影检查结果为依据对患者实施经皮冠状动脉腔内成形术和支架植入术治疗。手术之前为患者提供 250mg 氯吡格雷和 250mg 水溶性阿司匹林,采用口服的方式给药。经桡动脉途径造影的患者,在臂拖上放置右手臂,垫起腕部,采用 1%利多卡因1ml 实施局部麻醉,穿刺部位选择桡动脉搏动最强部位,将 11cm 的 6F 桡动脉鞘管置入其中,采用 1 万 U 肝素实施
4、抗凝处理,将 200g 硝酸甘油通过鞘管推入其中,借助造影管实施冠状动脉造影,之后给予常规经皮冠状动脉介入治疗,术后将鞘管拔出。在患者皮肤穿刺部位采用无菌纱布实施压迫止血,采用弹力绷带进行加压包扎,2 小时后将其松开,4 小时将其完全拆除。如果患者采用经股动脉实施造影,靶血管选择右股动脉,穿刺后将鞘管置入其中,采用造影管实施冠状动脉造影,之后进行常规经皮冠状动脉造影介入治疗,术后 4 小时将鞘管拔除,按压半小时后,采用无菌纱布将穿刺部位覆盖,并采用绷带进行压迫包扎处理,24 小时后将其拆除。术后患者接受常规抗凝治疗。-138 -益寿宝典YI SHOU DIAN 观察指标比较两组患者的健康状况调
5、查简表(SF-36)评分及一般人群生活质量量表(QOL-35)评分情况。统计学方法使用 SPSS 21.0 统计学软件对数据进行分析,计量资料用(s)表示,采用 t 检验,P0.05);治疗后,对生理健康评分、心理健康评分进行比较,观察组评分显著高于对照组(P0.05)。治疗后观察组一般健康与生活质量评分、独立生活能力评分、心理功能评分、社会功能 评 分、生 活 环 境 评 分 均 显 著 优 于 对 照 组(P0.05),见表 3。表 2SF-36 评分比较(s,分)组别生理健康评分心理健康评分治疗前治疗后治疗前治疗后观察组58.326.3965.877.4560.325.6667.698.
6、21对照组58.714.2261.985.9858.334.5562.785.41t0.5395.3110.7146.637P0.2250.0000.1120.000表 3QOL-35 评分比较(s,分)组别一般健康与生活质量独立生活能力心理功能社会功能生活环境治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组 46.215.22 69.816.3044.853.9870.585.21 46.795.12 67.596.52 47.124.21 65.795.8745.684.87 69.966.41对照组 47.564.87 64.125.7145.264.1162.395.
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