病理检查知多少.pdf

-021 -健康检查病理检查是一种重要的医学诊断手段，通过对组织和细胞样本进行切片、染色和显微镜观察，来评估疾病的发生机制和病变程度。它在临床诊断、治疗决策以及预后评估中扮演着不可或缺的角色。病理检查的概念和作用病理检查是一种通过对人体组织、细胞等进行观察和分析的方法，旨在诊断疾病、评估病变程度和预测疾病进展。它在临床医学中扮演着重要的角色。病理检查可通过显微镜对组织和细胞进行观察，以了解其形态、结构、组织学和细胞学特点，从而确定疾病的类型、分级和分期。同时，病理检查还可以通过染色或特殊染色技术，检测基因、蛋白质、细胞结构等特定标记物，用于分子诊断、分子分型和个体化治疗。病理检查在临床诊断中起着关键作用，可以帮助医生确定正确的诊断，制定合理的治疗方案和预测疾病预后。它不仅适用于肿瘤和癌症的诊断，还可以应用于许多其他疾病，如感染性疾病、免疫性疾病和遗传性疾病等。然而，病理检查需要专业的医学知识和技术，且存在一定的风险和局限性。因此，在进行病理检查时，需要严格按照标本采集和保存的要求，由专业医生进行结果解读，并结合其他临床信息进行综合判断。常见的病理检查方法和技术 细胞学检查细胞学检查是一种常见的病理检查方法，主要用于观察和分析细胞的形态、结构和组织学特点。它可以通过采集某个部位的细胞样本，经过特殊处理后，使用显微镜进行观察和诊断。细胞学检查常用于早期癌症筛查、炎症性疾病和感染病理检查知多少性疾病的诊断。常见的细胞学检查包括涂片法、细针抽吸法和液体基质细胞学检查。涂片法将采集到的细胞均匀涂布在载玻片上，经过染色和固定后进行观察和评估。细针抽吸法通过使用细针从异常部位抽取细胞样本，并进行相应的处理和观察。液体基质细胞学检查则是将采集到的细胞样本放入特定液体基质中，使细胞得到保护，然后进行分析和诊断。细胞学检查具有较高的准确性和敏感性，能够提供快速的诊断结果。但其局限性在于对组织学特点的评估不如组织学检查准确，且无法提供组织结构和背景信息。因此，在一些情况下，细胞学检查需要与组织学检查进行结合使用，以获得更全面的诊断结果。组织学检查组织学检查是一种常见的病理检查方法，主要通过对组织样本进行切片、染色和显微镜观察，以评估组织的形态、结构和组织学特点，进而诊断疾病和评估病变程度。组织学检查常用于疑难病例的诊断、肿瘤分级和分型、疾病分期等方面。它可以通过组织样本的处理、切片和染色，观察细胞的排列方式、核与细胞质的比例、细胞核的形态、背景组织结构等，从而确定疾病的类型、程度和预后。在组织学检查中，常见的技术包括石蜡包埋、切片、染色和显微镜观察。首先，组织样本经过固定、脱水和透明等步骤，并嵌入石蜡中进行固化。然后，使用切片机将石蜡包埋块切成薄片，并进行染色，如常规染色、特殊染色和免疫组织化学染色。最后，通过显微镜观察和分析切片，进行疾病诊断和评估。组织学检查具有高度的准确性和可靠性，可以提供丰富的组织学特征和信息。然而，组织学检查需要专业的技王雪姣（雄县医院）-022 -023 -Y I S H O U B A O D I A N益 寿 宝 典术和经验，并且操作复杂，需要较长的时间来完成。同时，由于组织样本采集的创伤性较大，因此在实际应用中需注意采样的合理性和安全性。病理检查在临床诊断中的应用 临床病理学临床病理学是将病理学知识应用于临床诊断和治疗的学科。它通过病理检查方法和技术，对患者的组织样本进行分析和评估，以提供准确的诊断结果和治疗建议。在临床病理学中，病理检查可以帮助医生确定疾病的类型、程度和预后，从而指导治疗方案的制定。例如，对于癌症患者，病理检查可以确定肿瘤的类型、分级和分期，评估治疗的反应和预测患者的生存期。对于感染性疾病，病理检查可以确定病原体的存在和分布情况，为抗生素的选择和治疗方案的制定提供依据。此外，临床病理学还可以通过病理检查评估器官损伤和功能状态。例如，心脏或肾脏疾病的组织检查，可以揭示病变的程度、炎症情况和纤维化程度，从而评估器官的功能损伤程度。随着分子生物学和遗传学的发展，临床病理学还可以通过检测特定基因或蛋白质的异常表达，对特定疾病进行诊断和分类。例如，乳腺癌患者的组织病理学检查中，HER2 蛋白的阳性表达，可作为HER2 靶向治疗的依据。临床病理学在临床诊断中起着重要的作用。它通过病理检查的结果，可以为医生提供准确的诊断和治疗决策，进而改善患者的预后和生存质量。分子病理学分子病理学是应用分子生物学技术和方法，研究疾病与分子水平之间的关系的学科。它通过分析和评估 DNA、RNA、蛋白质等分子水平的变化，揭示疾病的发生机制、诊断标志物和治疗靶点，对临床诊断和治疗起到重要的指导作用。在分子病理学中，常见的技术包括 PCR、基因测序、蛋白质表达分析和基因组学等。通过这些技术，可以检测特定基因的突变、重排、拷贝数变化和甲基化等分子改变。例如，在肿瘤的分子病理学研究中，可以检测癌基因的突变状态，如 EGFR 突变在肺癌患者中的应用，以指导个体化的靶向治疗方案。此外，分子病理学还可以通过检测特定基因或蛋白质的异常表达，为疾病的诊断、分型和预后提供依据。例如，在乳腺癌的分子病理学分型中，通过检测 ER、PR 和 HER2基因的表达情况，将乳腺癌分为激素受体阳性、HER2 阳性和三阴性等不同亚型，从而指导治疗的选择。分子病理学还可以通过研究肿瘤相关的细胞信号通路和分子靶点，寻找新的治疗策略。例如，通过研究肿瘤抑制基因和促进基因的功能异常，发展靶向治疗药物，如 BCR-ABL 酪氨酸激酶抑制剂对慢性髓性白血病的治疗。分子病理学在临床诊断和治疗中的应用不断增加。它通过研究疾病与分子水平之间的关系，提供了更准确、个体化的诊断和治疗策略，为患者的治疗效果和预后提供了有力支持。老年人癌症做病理检查 老年人在做癌症的病理检查时需要注意以下事项：首先，考虑到老年人身体状况可能较为脆弱，应选择低创伤和非侵入性的检查方法。其次，根据老年人的整体健康情况和潜在风险因素，医生应充分评估手术的风险与益处。最后，在进行病理检查前，要确保老年人充分了解相关的风险和后果，并与医生共同决定是否进行检查。综上，病理检查是一门专业而复杂的科学，通过对组织和细胞层面的观察和分析，为临床提供了重要的诊断依据。在精确诊断疾病、辅助医学治疗和预后评估方面具有不可替代的作用。