健康指南——不容忽视的卒中后抑郁.pdf
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1、-075 -生活指南卒中后抑郁顾名思义是因为卒中而引发的抑郁,卒中后抑郁的发生率可达 20%40%。近几年,受人口老龄化影响,卒中的发生率呈升高趋势,导致卒中后抑郁患者增多。卒中后抑郁不仅会影响患者的身心健康,降低生活质量,也给患者家庭及社会带来沉重负担。因此,卒中后抑郁不容忽视,应积极防治。卒中后抑郁的原因是什么卒中后抑郁的原因是什么卒中后抑郁好发于卒中 2 年内,且随着卒中病程的延长,抑郁的发病率随之升高。引起卒中后抑郁的原因主要有两方面:心理社会因素和生物学因素。心理社会因素:包括年龄、受教育水平、社会支持力度、经济条件、丧偶等因素。年龄越小,卒中后抑郁的发病率越高,原因主要在于年龄较小
2、者仍处于工作岗位上,是家庭的主要劳动力,尤其是男性,更是家庭的顶梁柱,一旦发生卒中,则可能失去劳动能力,甚至生活无法自理,需家人照顾,一时间难以接受身份的转变,容易出现心理失衡,无助和自卑心理较重,继而引发抑郁。受教育水平较高者,认知水平相对较高,对生活和社会有更高的追求,卒中的突然发病使其身体健康水平与生活质量均明显下降,因此容易出现较大的心理落差,常忧心忡忡,思虑过多,继而出现一系列抑郁症状。社会支持能够予以患者鼓励,使患者保持情绪稳定,使其重拾生活的希望,形成积极向上的康复态度。而缺少社会支持的卒中患者容易因为疾病带来的变化与不便而产生焦虑和抑郁情绪。家庭经济条件较差,会导致患者面临较大
3、的医疗费用支付压力,继而引发抑郁情绪。丧偶者则因担心生病后无人照顾而出现担忧、焦虑等情绪,导致抑郁发生风险增加。生物学因素:卒中病灶部位处于左脑者的抑郁发生率高于右脑者,原因可能和左脑是大多数人的优势半球有关。卒中病灶部位处于前循环、皮质下、额颞叶患者,其抑郁的发病率也相对较高。卒中后抑郁的症状表现卒中后抑郁的症状表现卒中后抑郁的症状表现与普通抑郁无差异,卒中病情越严重,则神经功能损伤越严重,抑郁症状也相对较严重,其典型症状是心情低落和缺乏兴趣,主要表现为情感症状和躯体症状两类。情感症状常见如悲伤、自卑、绝望、无助,躯体症状常见如头晕、头痛、胃口欠佳、全身酸痛、睡眠障碍等,部分患者会出现注意力
4、不集中、反应迟钝、少言寡语等症状。高兴不起来:卒中后抑郁患者对日常生活和活动总是提不起兴趣,即便是往常喜欢做的事情,如今也不会有愉悦的体验,做事情时不自信,如今对所有事情感到无能为力。情绪低落:人际关系较差,容易心烦易怒且焦虑不安,也常表现出不愿与人交流、反应迟钝。和生病前比较,活动量和社交活动明显减少。卒中后患者情绪低落时间超过 2 周时就应该注意是否得了抑郁。特别是早起后心情较差,家属则应带患者到医院进行详细检查。身体不适:卒中后抑郁患者不但会出现负性情绪,还会引起难以描述的躯体不适,这些和患者的胃口变差与常常失眠有关。特别是老年患者,常常觉得自己“心情还行”,但就是每天身体不太舒服,出现
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