解读慢性萎缩性胃炎.pdf
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1、31开卷有益 2023.09医 药 合 璧医学杂谈 一、慢性萎缩性胃炎 慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种,指胃黏膜上皮遭受反复损害导致固有腺体的减少,常伴有肠腺上皮的化生和(或)异型增生的一种慢性胃部疾病。萎缩性胃炎是指胃黏膜上面腺体的萎缩减少,并不是胃体积的缩小。二、肠腺上皮化生 肠上皮化生是指胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替,即胃黏膜中出现类似小肠或大肠黏膜的上皮细胞。大肠型化生与胃癌发生的关系更为密切。三、异型增生 真正意义上的异型增生,一般也称为上皮内瘤变,有恶变的可能,代表肿瘤性生长的起始阶段,分为低级别、高级别两级,若病理显示为高级别上皮内瘤变,可能需要内镜治疗或手术治疗,请尽快前
2、往医院咨询专科医师。四、慢性萎缩性胃炎的症状 慢性萎缩性胃炎患者多数没有明显症状。有症状者仅表现为上腹痛或不适、上腹胀满、早饱、嗳气、恶心等非特异性消化不良症状,这个时候建议患者尽早进行胃镜筛查。五、慢性萎缩性胃炎的病因 1幽门螺杆菌感染:世界卫生组织将幽门螺旋杆菌感染列为一类致癌因子。2胆汁反流:胆汁可损伤胃黏膜屏障,使黏膜修复功能减弱,导致慢性萎缩性胃炎的发生。高龄、胃动力减弱、吸烟等可能是引起胆汁反流的原因。3维生素缺乏:已有研究表明萎缩性胃炎患者维生素 B12、叶酸缺乏;长期幽门螺杆菌感染会抑制胃黏膜分泌维生素 C,使维生素 C 对氧自由基和亚硝酸盐的清除能力下降,从而加重慢性萎缩性胃
3、炎的病变程度。4 免疫因素:胃体萎缩性胃炎与自身免疫有关。5生活方式:长期过热、高盐饮食,水果、蔬菜摄入少与慢性萎缩性胃炎发生相关。六、慢性萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染 幽门螺杆菌感染是慢性萎缩性胃炎的常见病王 森解读慢性萎缩性胃炎32开卷有益 2023.09因。慢性萎缩性胃炎患者应常规检查是否感染了幽门螺杆菌。如果确实感染了幽门螺旋杆菌,一定要及早根除,可以在一定程度上减轻胃黏膜的炎症,阻断病变的进展。七、萎缩性胃炎与浅表性胃炎 从治疗上来说,慢性萎缩性胃炎不好治愈,萎缩、肠化和异型增生的黏膜恢复为正常胃黏膜的可能性比较小,而且有极少数的中重度慢性萎缩性胃炎有进展为恶性肿瘤的可能。但并不是说在
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