高频超声指导甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移识别的价值.pdf
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1、 年第卷第期医学理论与实践实用外科杂志():.刘凤磊何欣常守凤等.甲状腺乳头状癌 突变与肿瘤相关成纤维细胞的关系.临床与实验病理学杂志():.黄建新陈薇郑建华等.超声引导下细针穿刺结合 检测在诊断甲状腺癌的价值.医学影像学杂志():.赵勇高博陈卓妙语等.()基因突变丰度与甲状腺乳头状癌临床病理学特征的关系.中华普通外科杂志():.赵丽娜张雪松李晶.超声弹性成像检查联合 和 检测对甲状腺癌的诊断价值.癌症进展():./.():.樊菁吕勇刚赵戈等.甲状腺乳头状癌 、基因的突变特征及其与临床病理特征的相关性.现代肿瘤医学():.收稿日期 (编辑 倩楠)高频超声指导甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移识别
2、的价值蓝新连 华绪俊 龚旺生 福建省上杭县医院 摘要 目目的的:探讨高频超声指导甲状腺微小乳头状癌()颈部淋巴结转移()识别的价值 方方法法:回顾性分析 年 月 年 月在本院经病理确诊且接受手术治疗的 例 患者根据淋巴结有无转移分为转移组()和未转移组()比较转移组和未转移组患者 结节形态、内部钙化、侵及被膜和血流分布等高频超声特征采用 分析高频超声特征对 伴 的预测价值 结结果果:两组患者关于结节形态、内部钙化、侵及被膜和血流分布等超声特征有明显差异(.)经 分析纵横比、内部钙化、侵及被膜、血流分布为 伴 的具有正向预测价值 使用 曲线评价高频超声特征对 伴 的预测价值敏感度和特异度分别为.
3、、.为.为.结结论论:高频超声诊断 伴 时结节形态、内部钙化、侵及被膜和血流分布等指标具有正向预测价值关键词 高频超声 甲状腺微小乳头状癌 淋巴结转移中图分类号:.文献标识码:/甲状腺微小乳头状癌()是各直径均 同时可清晰显示结节的部位以及与周围组织的生长关系可为临床提供更为全面和细致的评估等辅助工作 而对 颈部淋巴结转移()通常显示为淋巴门消失、纵横比.).方法 采用美国 晶准彩色多普勒超声诊断仪(型号:探头:频率:)对两组 患者进行颈部扫查:()嘱患者取仰卧位后颈部呈过伸位避免吞咽动作和咳嗽()扫描患者双侧颈部及淋巴结区根据结节位置调节焦点、深度聚焦区位于甲状腺底部采用纵、横、斜切等多平面
4、结合方式扫描和测量结节大小、边界、数量、纵横比观察结节位置、内部回声、结节内部钙化及周边的血流分布情况.观察指标比较转移组患者和未转移组结节大小、形态、内部钙化、侵及被膜和血流分布等超声特征.统计学方法采用.统计学软件进行分析整理计数资料用率表示采用 检验采用 回归分医学理论与实践 年第卷第期 析绘制 曲线评估高频超声特征对 伴 的预测价值.提示有统计学意义 结果.两组患者超声指标特征比较两组患者关于结节形态、内部钙化、侵及被膜和血流分布等超声特征有明显差异(.)见表 表 两组患者超声特征比较()组别大小形态纵横比纵横比 内部钙化有无侵及被膜有无血流分布有无转移组未转移组.伴 高频超声特征 分
5、析对 伴 的因素进行变量赋值大小:形态:纵横比 纵横比 内部钙化:有 无 侵及被膜:有 无 血流分布:有 无 经 分析纵横比、内部钙化、侵及被膜、血流分布对 伴 具有正向预测价值 见表 表 伴 高频超声特征 分析自变量回归系数 标准误.值 值 值大小.纵横比.内部钙化.侵及被膜.血流分布.高频超声特征对 伴 诊断效能的 曲线分析 使用 曲线评价高频超声特征对 伴 的预测价值敏感度和特异度分别为.、.为.为.见图 图 高频超声特征对 伴 诊断效能的 曲线分析 讨论 是影响患者生活质量的重要因素其虽进展缓慢但具有较高的侵袭性且该区域血供丰富生长情况较好从而提高 的发生情况 常规二维超声针对颈部淋巴
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