结肠灵汤治疗肝郁气滞型功能性消化不良的作用浅析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 74 结肠灵汤治疗肝郁气滞型功能性消化不良的作用浅析 王永霞 联勒保障部队第九六医院第二派驻门诊部,山东 济南 250001 摘要:摘要:目的 探讨结肠灵汤对于功能性消化不良(缩:FD)-肝郁气滞型的治疗功效。方法 选入 1 年以内的 FD 患者共有 96 例,而且都是肝郁气滞型。随机平分以后,组间均予用西药,基于此,观察组加用的是结肠灵汤,较比于治疗后各项指标。结果 治疗以后,组间所有指标相较比,数据均是 P0.05。结论 结肠灵汤对于 FD(肝郁气滞型)的总体疗效比较优异,相比于西医治疗方案可以有效地提升疗效、有着非常好的临床意义、提高生活质量,且无明
2、显不良反应,安全而可靠,具有临床推广应用价值。关键词:关键词:功能性消化不良;肝郁气滞型;结肠灵汤 中图分类号:中图分类号:R275 FD 指的是胃及十二指肠功能紊乱而引起餐后饱胀、早饱、中上腹痛与灼烧感等系列症状的一组临床综合征,属于消化内科临床中最为常见的疾病之一,约占总病例的 30左右,虽然该病患者大多无明显器质性疾病,并且也极少会向恶性疾病转变,但其症状持续时间相对较长,且呈现反复发作性,不仅干扰患者的日常生活质量,甚至会诱发心理问题或其他严重并发症。现阶段,FD 的典型疗法当属药物+生活干预,且以西药为主,如促胃动力药等。但在大量临床实践中显示,该类药物虽然能在一定程度上改善临床症状
3、,患者在停药以后的一段时候容易复发,这种疗法的疗效并不理想,因此,寻求一种更为有效的治疗方案一直备受医患双方所关注,而近年来,中医辨证治疗在功能性消化不良患者治疗中的应用愈发广泛,并且疗效获得普遍认可。本次选取我院48例肝郁气滞型功能消化不良患者作为研究对象,现将具体情况报道如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 研究始于 2021 年 9 月,具体跨度是 1 年,即止于2022 年 10 月。选入的都是 FD 患者,共有 96 例,且明确为肝郁气滞型。予以随机平分,组间的具体资料:这项研究已提交给我们医学伦理委员会。对于两组患者的性别、年龄和病程等一般资料进行了比较分析,结果显示在这些方面的
4、差异没有统计学上的显著意义(P0.05),但仍具有研究价值。1.2 诊断标准(1)西医:伴有以下任一或多个症状,第一,餐后饱胀;第二,早饱;第三中上腹痛;第四胃部灼烧感,症状超出 3 个月;上述表现不可做出明确的解释;(2)中医:存在以下主症,第一胃饱胀痛;第二胸肋痞满;同时含以下次症,第一脘腹/胸肋窜痛;第二嗳气嗝逆;第三纳差早饱;第四喜叹息/烦躁易怒;第五气怒怔忡;而且存在以下舌脉特点:舌淡,苔薄白,脉弦,气短,胸闷。1.3 纳入标准 符合上述中西医诊断标准;向患者详细的讲述治疗方案以后,患者认可且同意;符合本研究中的药物治疗相关指征;未合并活动期慢性胃炎及消化道溃疡、肿瘤等疾病;患者的心
5、肝肾等多个脏器功能均正常;女性人群未处于哺乳期或者是妊娠期;无本次治疗相关禁忌症;未合并精神疾病、身体残疾、认知障碍。1.4 方法 1.4.1 治疗方法 两组的西药治疗完全一致,选择奥美拉唑肠溶胶囊,给药途径是口服,每次的具体用量设定是 20mg,频次是每日用 1 次;联用枸橼酸莫沙比利片,告知患者在餐前 30min 给药,途径同是口服,每次的剂量设定 5mg,频次是每日用 3 次。并且联合氟哌噻吨美利曲辛片,同样是口服给药,每次剂量设定是 1 片(0.5mg剂量的氟哌噻吨与 10mg 剂量的美利曲辛),频次是每日服 2 次,早、中各 1 次。观察组在上述基础上另给予结肠灵汤治疗,药方组成:党
6、参 12g、茯苓 12g、白芍 12g、紫馨花 12g、郁金 9g、柴胡 9g、枳壳 9g、火 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 75 炭母 9g、甘草 6g、糯稻根 9g、黄连 9g。对于以上所述的药物,将其添加到 800ml 清水中进行煎煮,直至煎至 300ml 并取得上层清液。每天分为早晚两次,温热服用。两组患者均进行连续治疗 4 周,治疗结束停药 8 周后评价疗效。1.4.2 观察指标 中医证候积分:参照 功能性消化不良中医诊疗专家共识,主症的赋值为 0/2/4/6 分,次症的赋值为0/1/2/3 分,严重度均是正向录分,二者相加以后的积分值记作证候积分;情绪状态:选择的具体量表是
7、汉密尔顿抑郁量表(缩:HAMD),其条目共有 17 个,共是 54 分,抑郁度予以正向录分;疗效:统计具体疗效;不良反应:评测治疗全程所诱发的不良反应。生活质量:所用量表是 FD 生活质量量表(缩:FDDQL)评价,维度共是 8 个,总分值是 100 分,正向录分。1.4.3 疗效评价标准 尼莫地平法测定,临床治愈示为疗效指数(治疗前后的积分差值除以治疗前分值)超出 95,显效示为疗效指数介于 70以及 95间:有效示为疗效指数介于 30以及 69为之间;无效示为疗效指数未达到30,1-无效率=治疗总有效率。1.4.4 统计学方法 采用 SPSS21.0 统计学软件,计数资料与计量资料分别用
8、n、与()表示,并分别行 x2与 t 检验,P0.05 表示差异具有统计学意义。2 结果 治疗前,所有的相关指标相较比,数据均记录成 P0.05。治疗以后,再次较比所有指标,此时的数据记录成 P0.05。两组在治疗全程均未诱发比较明显的不良反应。3 讨论 功能性消化不良是消化内科常见疾病,发病原因仍未完全明确,多认为是与胃肠动力障碍、胃肠激素紊乱、精神心理异常、环境因素等有关,在这些危险因素的作用下导致身体胃酸的分泌增加,通过这些危险因素刺激下会导致出现功能性的消化不良,并且随着近年来人们不良饮食习惯不断增多、日常生活压力不断增大,该病发病率也呈爆发式增长,已经成为影响居民身心健康与生活质量的
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