中医诊断学简答题.doc
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1、名词解释1.主诉病人就诊时陈述的最主要的症状或体征及其持续时间。2.壮热病人高热不退,但恶热不恶寒,多见于里热证极期阶段。3.潮热病人定时发热或定时热甚,如潮汐之有定时。4.寒热往来恶寒与发热交替而作,见于半表半里证或疟疾病。5.自汗经常汗出不止,活动后更甚者,多见于气虚、阳虚。6.盗汗入睡时汗出,醒后汗自止,多见于阴虚内热证。7.消谷善饥食欲过于旺盛,多食而易饥,是胃火炽盛所致。8.除中久病之人,本不能食,突然欲食,甚至暴食,是脾胃之气将绝之象。9.里急后重腹痛窘迫,时时欲泻,肛门重坠,便出不爽,是湿热痢疾主症。10.得神人之两目灵活,面色荣润,表情自然,体态自如,言语清晰,意识清楚者,是精
2、充气足神旺的表现。11.失神病人目光呆滞,面色晦暗,神情萎糜,身重迟钝,语声断续,意识朦胧者,是精衰气脱神亡的表现。12.主色凡人之种族皮肤的正常颜色。13.善色病色有光泽者,称为善色,说明精气未衰,胃气尚荣,预后较好。14.萎黄病人面色淡黄,枯槁无华者,是脾虚精亏的表现。15.阴黄面色黄而晦暗如烟熏者,因寒湿内停,困扰脾阳所致。16.瘿瘤颈前颌下喉结之处,有肿物如瘤,或大或小,可随吞咽上下移动,多因肝郁气结痰凝所致。17.瘰疬颈侧皮里膜外肿起结核,形状累累如珠,历历可数者,多因肺肾阴虚,虚火灼痰,结于颈项。18.解颅小儿囟门迟迟不能闭合,是肾气不足,发育不良的表现。19.透关射甲小儿指纹透过
3、风、气、命三关,一直延伸到指甲端者,提示病情危重。20.染苔若因某些食物或药物,致使舌苔染上颜色。染苔并非疾病所致,无临床意义。21.镜面舌全舌之苔退去,舌面光洁如镜者,多因胃气匮乏,胃阴枯涸。22.有根苔舌苔紧贴舌面,刮之难去,似从舌体长出来的。23.呃逆有气上逆于咽喉而出,发出一种不由自主的冲激声音,声短而频,由胃气上逆所致。24.六阳脉凡两手寸关尺六脉常洪大等同,而无病象者。25.相兼脉由两种或两种以上的单一脉相兼组合而成的脉象,又称复合脉。26.脉症顺逆临床上以脉与症相应或不相应,以辨别疾病之顺逆。27.举按寻是切脉的指力轻重,轻手循之曰举,重手取之曰按,不轻不重,委曲求之曰寻。28.
4、症疾病所反映的单个症状、体征,是机体病变的客观表现。29.病对疾病全过程的特点、规律所作的病理性概括。30.证对疾病所处一定阶段病位、病因、病性、病势等所作的病理性概括。31.辨证在中医诊断理论的指导下,分析四诊资料,辨别疾病证的过程。32.里邪出表先有里证,继而汗出,或疹透露,是病邪由里达表的现象。33.热证感受热邪,或阴虚阳亢,致使机体的机能活动亢进所表现的具有温、热特点的证候。34.寒热错杂在同一病人身上,同时既有寒证,又有热证表现的证候。35.热深厥亦深是内有真热而外见假寒的证候,其内热愈盛则肢冷愈严重。36.至虚有盛候是病本严重虚证,反见充盛之状的真虚假实证候。37.阴虚证由于阴精亏
5、损而导致阴不制阳的虚热证候。38.亡阳证体内阳气严重衰弱而表现出阳气将脱的证候。39.合病六经病证中,凡两经或三经的证候同时出现者,如太阳阳明合病,太阳少阳合病。40逆传心包证肺经温热之邪从肺卫直接传入手厥阴心包经,而出现邪陷心包的证候。简答题01. 简述中医诊断学的基本原则及诊法合参的理由。Outline basic principles of TCM diagnosis and diagnostic methods of reason答:中医诊断的基本原则是:一、整体察病,即在诊病的过程中,从整体上了解疾病的病因病机和脏腑气血阴阳的变化,从而全面地认识疾病。二、诊法合参,即在诊察疾病时,将
6、望、闻、问、切四诊合参,综合分析病情资料。三、从病辨证,即辨病与辨证相结合诊断疾病。诊法合参的理由是:疾病的过程是一个复杂的过程,其表现是在多方面的,而四诊正是从不同角度检查病情,只有四诊并用才能全面、详细地获取所需临床资料;此外,在复杂的、有时甚至出现“假象”的病证中,只有四诊并重,才能去伪存真,鉴别真假。02.何谓主诉?记录主诉时应注意什么?What is a complaint? record complaints should pay attention to?答:病人就诊时所陈述的最主要症状或体征及期持续时间称为主诉。记录主诉注意事项是:抓准主诉;问清主诉所述症征的部位、性质、程度、
7、时间;不要使用病名和病程,文字要精炼。03.恶寒和发热同时并见有何临床意义?What is the clinical significance of chills and fever at the same time and see?答:恶寒与发热同时并见是外感病初期(即表证)的重要诊断依据。根据恶寒、发热的轻重不同,临床又可分为:恶寒重,发热轻,主风寒表证;发热重,恶寒轻,主风热表证;发热轻,兼恶风自汗,是太阳中风证。04.表证有汗与无汗各见到哪些情况?Syndrome of sweat and sweat to see what happens?答:表证无汗,多属表寒证,因寒性收引,汗孔闭
8、塞。表证有汗,有三种情况。其一,属外感风邪之证,因风性开泄,腠理疏松而汗出;其二,外感风热之证,因热性升散,使腠理疏松而汗出;其三,为气虚外感之表证,因卫阳不足,肌表不固而汗出。05.亡阴、亡阳之汗各有何特点?为什么?Dead Khan what characteristics of yin and Yang depletion and why?答:亡阴之汗是大汗不止,汗出如油,热而粘手,由于体内津液枯涸,相对浓缩,邪热通过粘稠阴液从汗而泄,故热而粘手;亡阳之汗是大汗淋漓,汗稀而凉,因阳气将绝,元气欲脱,卫外不固,故津液自泄而见汗稀而凉。06.盗汗为什么“寐出寤止”?Why do night
9、sweats sleep out at hand?答:盗汗之寐出寤止多由阴虚内热所致。中医理论认为,阳入于阴则寐,故寐则卫阳行伏于内,一方面使体表卫阳暂少而失密,二方面阳伏于内则阴虚内热更甚,蒸化阴液从暂时失密的体表排出而成盗汗。而阳出于阴则寤,故醒则阳气从内而外行,使卫表失固的现象得到纠正,体内阴虚之热亦有减轻,故汗液蒸化减少,亦不能自然排出。07.阴虚潮热与阳明潮热有何异同?Yin Yang Ming hot flashes, hot flashes and the similarities?答:阴虚潮热与阳明潮热均为发热定时而如潮汐,二者不同点是:病机上,阴虚潮热是阴虚生内热;阳明潮热是
10、阳热亢盛所致,二者有虚实之别。时间上,阴虚潮热以午后或入夜发热较甚,晨起消退;阳明潮热每至日晡热增。程度上,阴虚潮热多见烦热、低热;而阳明热盛以大热身热为主。兼症上,阴虚潮热多兼颧红、盗汗、失眠等症;而阳明潮热兼见面赤、口渴、便秘、神昏等实热症状。08.试述失神的特征及临床意义。On the characteristics and clinical significance of absence.答:在疾病过程中,病人表现为目光晦暗,精神萎糜,反应迟钝,呼吸气微,为失神的特征。失神重证者可进一步出现神识昏迷,循衣摸床,撮穴理线,或卒然倒地,目闭口张,手撒尿遗等症。失神说明疾病已经发展到严重阶段
11、,正气衰改,五脏垂危,精气将夺,预后不良。09.何谓善色、恶色?各有何临床意义?What is a good color, bad color? what is the clinical significance?答:疾病中五色的表现以明润含蓄为善色,以晦暗暴露为恶色。善色表示虽病而脏腑精气未衰,胃气尚能上荣于面,故为病轻,预后良好;恶色表现脏腑精气已衰,胃气不能上荣于面,故为病重,预后不良。10.试述面部赤色的主病及临床意义。On the red face the main disease and its clinical significance。答:赤色主热,是血液充盈于皮肤脉络所致。若
12、满面通红,多属外感发热或脏腑热盛之实热证;若久病两颧潮红,则属阴虚阳亢之虚热证;如重病面白时而泛红如妆,则为虚阳浮越于上,阴盛格阳之假热证。11.何谓四季平色?其形成原因如何?What is the four seasons? cause?答:人之肤色,特别是面色,随一年四季时令不同而微有变化,如春季稍青,夏季稍赤,秋季稍白,冬季稍黑,长夏稍黄,称之为四季平色。四季平色的产生是人体适应自然界的变化而形成的,其变化不十分明显,也是暂时的。四季平色属常色范畴。12.如何鉴别斑疹之顺逆?How to identify the rash of bad?答:不论斑或疹,若布点均匀,疏密适中,色红身热,先
13、见于胸腹,后延及四肢,斑疹发后热退神清者,是邪去正安之顺证;若布点不匀,稠密成团,色深红或紫暗,身凉,先见于四肢,后延及胸腹,斑疹发后身热不退,甚至神识不清者,是邪气内陷之逆证。13.举例说明望痰辨别疾病的性质。Example looking phlegm and identify the nature of the disease.答:若痰稀色白,是外感风寒之征;痰黄而稠,为外感风热所致;若干咳少痰,夹有血丝,是燥热犯肺损伤肺络,或肺阴亏虚,虚火灼络;若吐痰色绛,如铁锈,是邪热蕴肺,损伤肺络;若咳唾脓痰腥臭,多为痰热搏结之肺痈。14.试述中医舌诊原理。On the principle of
14、TCM tongue diagnosis.答:舌与许多脏腑之间通过经络和经筋的循行直接或间接地联系起来;舌为心之苗,且为呼吸、消化的共同通道之要冲,为多气多血的器官;口腔之唾液系肾胃津液上潮所致;舌苔乃胃气所生,胃为水谷之海,故脏腑精气上荣于舌。综上所述,由于舌与人体脏腑、气血、津液都广有联系,故人体的生理、病理变化反映于舌。15.举例说明望舌可辨别病邪的性质、病势的进退。Examples of tongue can distinguish the pathogenic nature, condition of advance and retreat.答:辨别病邪的性质:红舌为热证,舌淡多主虚
15、主寒,青紫舌为瘀血内阻;黄苔主热,白苔主寒,腐苔多食积,腻苔为痰湿。判断病势的进退:舌苔由润转燥,是热盛伤津,主病进;舌苔由燥转润,由厚变薄,多为津液复生,病邪渐退;苔色由白转黄变黑,提示病邪由表入里,由寒化热,由轻变重。16.腐苔和腻苔怎样鉴别?各主何病?Rot and greasy Moss how to identify? what diseases?答:腐苔颗粒疏松,粗大而厚,揩之可去,如豆腐渣布于舌面,因阳热有余,蒸腾胃中腐浊邪气上升而成,多为食积痰浊,亦见于内痈或湿热口糜。腻苔颗粒致密、细腻,揩之不去,若舌面涂布一层油腻状粘液,多因湿浊内盛,阳气被遏,湿浊停积于舌面,主病为湿浊、痰
16、饮、食积、湿热、顽痰等。17.何谓喘、哮?临床怎样鉴别喘、哮?What is asthma, wheezing? how to identify clinical asthma, wheezing?答:病人呼吸困难,短促急迫,甚至鼻翼煽动,张口抬肩者,称为喘。喘有虚实之别。若呼吸急促似喘,且喉中有哮鸣声音者为哮,哮有寒热之分。喘哮常并称,其区别在于喘以气息迫促为主,哮以喉中鸣响而言。哮在发作期间,每与喘相兼,而喘则不一定兼哮。18.切脉独取寸口的理论依据是什么?Take cunkou pulse alone what is the theory?答:肺朝百脉:寸口乃手太阴肺经搏动之处,肺朝百脉
17、,经肺气的作用运行全身,故五脏六腑的气血盛衰皆反映于寸口。肺经为十二经的始终,故可反映诸经脉之气血。肺脉与脾胃关系密切,手太阴肺经起于中焦脾胃,而脾胃又为气血生化之源,气血在肺气作用下运行于全身,故寸口部可反映脏腑气血情况。19.正常脉象的特点是什么?What are the characteristics of normal pulse?答:正常脉象的基本形象是:脉位不浮不沉,中取即得;脉数节律一致,一息四至;脉形三部有脉,不大不小;脉势上从容和缓,应指有力。其中尤以“三部有脉,和缓有力”最为重要,它反映了正常脉象的胃(和缓)、神(有力)、根(三部有脉)的特点。20.简述细脉的脉象、主病及脉
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