儿科护理学考试试题及答案.doc

2016年度儿科护理学试题
学号 姓名
(　　　　专业(类)　日 午考)考试时间：90分钟
题号
一
二
三
四
五
合分
合分人
复查人
应得分
40
10
20
18
12
100

实得分

评卷人

一、单项选择题：（每小题1分，共40分）
1、.麻疹最常见的并发症是（ ）
A ．肺炎 B ．喉炎 C ．心肌炎 D ．脑炎 E . 结核
2、急性肾炎患儿恢复上学的标准是
A ．水肿消退，肉眼血尿消失 B ．水肿消退，尿常规正常 C ．尿常规正常，血压正常 D ．肉眼血尿消失，血沉正常 E ．水肿消退，尿蛋白正常
3、肺炎患儿的护理措施是（ ）
A、疏通呼吸道B、正确输氧C、维持正常体温D、以上都是
4、肺炎患儿的护理诊断不正确的是（ ）
A、活动无耐力 B、体液不足 C、清理呼吸道无效 D、体温过高
5、婴儿停用洋地黄药物的指征是（ ）
A、心率＜120次/分 B、心率＜100次/分 C、心率＜80次/分 D心率＜60次/分
6、不是肺炎并心衰的临床表现的是（ ）
A、两眼上翻，前囟门隆起 B、极度呼吸困难，烦躁 C、心率增快，＞16-180次/分 D、肝脏增大
7、肺炎鼻导管给氧的方法是（ ）
A、氧流量0.5-1L/min，氧浓度不超过40% B、氧流量2-4L/min，氧浓度不超过50% C、氧流量4-6L/min，氧浓度不超过60% D、以上都不是
8、引起新生儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是
A ．脑膜炎奈瑟菌 B ．流感嗜血菌 C ．肺炎链球菌 D ．大肠埃希菌 E ．铜绿假单胞菌
9、2岁内小儿心尖搏动的位置是（ ）
A、胸骨左缘第4肋间隙锁骨中线外1~2cm处 B、胸骨左缘第4肋间隙锁骨中线上初 C、胸骨左缘第5肋间隙锁骨中线外1~2cm D、胸骨左缘第5肋间隙锁骨中线内0.5~1cm
10、金葡菌肺炎最易发生的并发症是（ ）
A、化脓性脑膜炎 B、呼吸衰竭 C、脓胸、脓气胸 D、胸腔积液
11、6个月—6岁小儿贫血的诊断标准是（ ）
A、Hb低于90g/L B、Hb低于100g/L C、Hb低于110g/L D、Hb低于120g/L
12、法洛四联症脑缺氧发作立即取（ ）
A、半坐卧位 B、头低位 C、胸膝卧位 D、抬高下肢15-30
13、急性肾炎患儿肾衰竭时查血电解质要特别注意的是
A ．钠 B ．钾 C ．钙 D ．氯 E ．镁
14、先天性心脏病患儿饮食护理不妥的是（ ）
A.给蛋白质、维生素丰富的易消化食物 B.经常调换品种增进食欲 C.鼓励小儿每餐尽量多进食 D.有水肿时适当限制食盐的摄人 E.供给适量的蔬菜、水果
15、流行性腮腺炎的临床表现不包括（ ）
A ．急性起病 B ．可能并发脑膜脑炎 C ．腮腺肿大以耳垂为中心 D ．腮腺导管口有脓液溢出 E ．腮腺周围组织水肿
16、引起新生儿化脓性脑膜炎最常见的疾病是（ ）
A ．头颅骨折 B ．皮肤窦道 C ．中耳炎 D ．脐炎 E ．呼吸道感染
17、惊厥发作时不妥的处理措施是（ ）
A ．立即送往医院 B ．防止受伤 C ．立即止惊 D ．去除诱因 E ．防止窒息
18、小儿时期最常见的贫血是（ ）
A ．营养性缺铁性贫血 B ．营养性巨幼细胞性贫血 C ．溶血性贫血 D ．再生障碍性贫血 E ．感染性贫血
19、急性肾小球肾炎患儿水肿最先发生的部位是（ ）
A ．眼睑 B ．腹部 C ．腰部 D ．阴囊 E ．下肢
20、小儿惊厥最常见的原因是（ ）
A ．窒息 B ．新生儿低血糖 C. 维生素缺乏 D ．癫痫 E ．感染
21、 ．化脓性脑膜炎腰椎穿刺后应嘱患儿去枕平卧（ ）
A . 2 小时 B . 3 小时 C . 4 小时 D . 5 小时 E . 6 小时
22、新生儿中度贫血的标准是Hb（ ）
A . > 120g/ L B . 90-120g / L C . 60-90g / L D . 30-60g/ L E . < 30g/ L
23、急性肾炎患儿出现严重循环充血时有判断价值的表现为（ ）
A ．烦躁不安 B ．血压增高 C ．水肿加重 D ．端坐呼吸 E ．全身乏力
24、小儿出生时即存在且终生不消失的反射是（ ）
A ．觅食反射 B ．角膜反射 C ．腹壁反射 D ．提睾反射 E ．吸吮反射
25、典型急性肾炎患儿的临床表现中持续时间最长的是（ ）
A ．水肿 B ．少尿 C ．血尿 D ．高血压 E ．氮质血症
26、婴幼儿易患呼吸道感染，主要缺乏的免疫球蛋白是（ ）
A . IgA B . IgD C . IgE D . IgG E . SlgA
27、急性肾小球肾炎出现水肿的原因主要是（ ）
A ．肾小球滤过下降 B ．肾小管重吸收减少 C ．静脉回流受阻 D ．血浆胶体渗透压下降 E ．血管内压力增高
28、3个月以下小儿患化脓性脑膜炎，下列哪种表现不明显（ ）
A ．哭声高尖 B ．前囟饱满 C ．脑膜刺激征 D ．两眼凝视 E ．肌张力增高
29、麻疹患儿无并发症者具有传染性的时段为（ ）
A ．出疹期 B ．出疹前10 天至出疹后5天 C、接触麻疹后7天至出疹后5天 D 出疹前10 天至出疹后10 天 E ．出疹前5 天至出疹后10 天
30、下列表现中对麻疹具有早期诊断意义的是（ ）
A ．发热 B ．麻疹黏膜斑 C ．典型皮疹 D ．淋巴结肿大 E ．检测到麻疹IgM 型抗体
31、与化脓性脑膜炎脑脊液特点不相符的是（ ）
A ．外观混浊 B ．压力增加 C ．蛋白质含量减少 D ．细胞数量多 E ．糖、氯化物减少
32、急性肾小球肾炎的临床特点主要是（ ）
A.血尿、蛋白尿、高血压 B.血尿、水肿、高血压 C.蛋白尿、水肿、高血压
D.蛋白尿、水肿、高脂血症 E.蛋白尿、低蛋白血症、高血压
33、婴幼儿呼吸特点是（ ）
A ．胸式呼吸． B ．胸腹式呼吸 C ．腹式呼吸 D ．呼吸潜力大 E ．呼吸频率慢
34、病毒性心肌炎主要体征是（ ）
A.心尖区收缩期杂音 B.奔马律 C.心包磨擦音 D.心尖区第一心音低钝和期前收缩 E.肺动脉瓣区第二心音减弱
35、营养性缺铁性贫血的治疗，不妥的是（ ）
A.添加含铁辅食 B.加服维生素C C.口服硫酸亚铁 D.治疗胃肠疾病 E.反复少量输血
36、小儿惊厥最常见的原因是（ ）
A ．窒息 B ．新生儿低血糖 C. 维生素缺乏 D ．癫痫 E ．感染
37、.颅内压增高最典型的呕吐为（ ）
A ．溢奶 B ．呛奶 C ．吐泡沫样物 D ．喷射状吐奶 E. 恶心伴呕吐
38、防治营养性缺铁性贫血，不妥的是（　　）
A ．加强哺乳期母亲的营养 B ．调整饮食，注意喂养方式　　C ．防治腹泻等疾病　　D ．优选蛋黄、豆类、肉类等辅食 E ．同时添加含钙食物
３９、遵医嘱口服铁剂时，错误的是（　　　）
A.宜从小剂量开始　　B.与维生素C 同服 C.加服钙剂以利吸收 D.不宜与牛乳、茶水同服 E.在两顿饭中间服用
４０、引起病毒性心肌炎的最常见病毒是（　　　）
A.柯萨奇病毒B组 B.柯萨奇病毒 C.埃可病毒 D.腺病毒 E.流感和副流感病毒
二、填空：（每空0.5分，共10分）
１．高热惊厥的好发年龄是　　　　　　　。
２．急性肾小球肾炎严重表现多发生在起病后　　　 　　　　　。
３．急性肾炎患儿在病程早期突发惊厥，应考虑　　　　　　　　　　　　。　
4. ．化脓性脑膜炎腰椎穿刺后应嘱患儿去枕平卧 。　　　　　　
５．营养性缺铁性贫血多见于　　　　　　　　　　。　　　　　　
６．婴幼儿易出现呼吸不规则的原因主要是　　　　　　　　　。
７．水痘皮疹的特点是　　　　　　　　　。
８．动脉导管未闭表现的是　　　　　　　　　　　　　　。　　　
９．惊厥发作时不妥的处理措施是． 。
10．典型麻疹的出疹顺序为 。　 　　
11．重症肺炎患儿发生严重腹胀、肠鸣音消失的常见原因是 。
12．小儿结核病致死的主要原因是 。
13．重症肺炎面罩给氧，氧流量每分钟应为 。
14、结核菌素试验（+ + + ）表现为 。
15、婴儿化脓性脑膜炎最常见的侵入途径是 。
16. 小儿惊厥最常见的类型是 。
17、咽结合膜热的病原体是 ，疱疹性咽峡炎是
感染引起。
18、中毒型菌痢患儿隔离时间是 。
19、口服铁剂的最佳时间是 。

三、名词解释：（每题4分，共20分）
1. 营养性缺铁性贫血：

2.肾病综合征：

3.急性呼吸衰竭:

4、化脓性脑膜炎：

5、惊厥：

四、简答题：（共18分）
1.急性肾炎的典型表现有哪些？（4分）

2. 请说出化脓性脑膜炎常见护理诊断/问题？（4分）

3.请说出中毒型细菌性痢疾患儿的护理措施？（10分）

五、病例分析：（每问2分，共12分）

患儿、男、5岁。3周前患扁桃体炎，近日有眼睑水肿、少尿、尿液呈洗肉水样。今因头痛、恶心、呕吐1天，抽搐4小时入院。体查：T36.80C,P:130次/分，Bp:150/105mmHg。浅昏迷，双瞳等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝，心、肺、腹无异常，双侧巴氏征阳性，脑脊液外观清，蛋白（+），白细胞10×106/L，血液检查：ASO增高，血沉增快，C3降低。

请问： 1、该患儿可能的临床诊断？

2、该患儿的主要护理诊断（请写2个）

3、主要的护理措施有哪些？

患儿女，6 个月。主因咳嗽，咳痰2 天，喘息伴发绀1 小时入院，入院体温37 . 9 ℃ ，心率150 次／分。呼吸68 次／分，呼吸困难，口周发绀，鼻扇、三凹征明显，双肺可闻及大量的细湿锣音，X 片示双肺大小不等的片状阴影。

请问：1、护士考虑该患儿最可能的诊断是？

2、护士提出的最主要的护理问题是？

3、护士首先应给予的护理措施是？
儿科护理学试题答案
一、 选择题：（每小题1分，共40分）
1. A 2. D 3. D 4. B 5.B 6. A 7. A 8. D 9. A 10.C 11.C 12.C 13.B 14.C 15.D 16.D 17.A 18.A 19.A 20.D 21.E 22.B 23.D 24.B 25.C 26.E 27.A 28.C 29.C 30.E 31.C 32.B 33.C 34.B 35.E 36.E 37.D 38.E 39.C 40.B
二、填空题：（每空0.5分，共10分）
1、6个月—3岁 2、第一周 3、．高血压脑病 4、6小时 5、6 个月至2 岁 6、呼吸中枢发育不完善 7、分批出现 8、毛细血管搏动
9、立即送往医院 10、耳后发际～面部~颈部～躯干～四肢
11、中毒性肠麻痹 12、结核性脑膜炎 13、2～4L
14、硬结直径20mm以上 15、呼吸道感染 16、高热惊厥
17、腺病毒、柯萨奇病毒 18、临床症状消失，大便培养阴性
19、两餐之间
三、名词解释：（每题4分，共20分）
1. 营养性缺铁性贫血：为体内缺乏铁质，致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。
2.肾病综合征：是多种病因所致肾小球基底膜通透性增高，导致大量蛋白尿的一组临床症候群，以大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症和不同程度的水肿为特点。
3.急性呼吸衰竭:是指患者由于某种原因在短期内呼吸功能迅速失去代偿，出现严重的缺氧和呼吸性酸中毒者.
4、化脓性脑膜炎：是由各种化脓性细菌感染引起的急性脑膜炎症，是小儿、尤其婴幼儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病。
5、惊厥：是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍。
四、简答题：
1.急性肾炎的典型表现有哪些？（4分）
水肿 少尿 血尿 高血压
2. 请说出化脓性脑膜炎常见护理诊断/问题？（4分）
体温过高 与细菌感染有关
潜在并发症 颅内压增高
有受伤的危险 与惊厥发作有关
营养失调：低于机体需要量 与摄入不足、机体消耗增多有关
焦虑:（家长）
3.请说出中毒型细菌性痢疾患儿的护理措施？（10分）
2分(1).降低体温 监测体温变化，温水浴、酒精擦浴、冰袋或冷盐水灌肠等方法降温
必要时遵医嘱药物降温或亚冬眠疗法
保持空气流通，温湿度适宜
2分(2).维持有效血液循环 密切监测生命体征、神志、面色、肢端温度、尿量等，适当保暖
迅速建立并维持静脉通道
遵医嘱抗休克治疗
2分(3).防治脑水肿和呼吸衰竭 密切观察病情变化，保持室内安静，减少刺激
遵医嘱使用镇静剂、脱水剂、利尿剂等
抽搐患儿的护理：注意安全，防止外伤。保持呼吸道通畅，吸氧，做好抢救准备，必要时遵医嘱使用呼吸机
2分（4）预防感染传播 采取消化道隔离
培养患儿良好的卫生习惯
指导对患儿食具煮沸消毒15min，粪便用1%含氯石灰澄清液浸泡或沸水浸泡消毒后才能倾入一般下水道或粪池，患儿尿布和衬裤煮过或用沸水浸泡后再洗。
1分（5）心理护理 评估患儿及家长的心理状态，多与家长沟通，提供心理支持
1分（6）健康教育 患儿及家长：疾病的防治知识
加强卫生宣教，如定期对饮食行业和托幼机构员工进行大便培养，及早发现带菌者并予以治疗
搞好环境卫生，加强水源、饮食及粪便管理，积极灭蝇等
五、病例分析题：（每问2分，共12分）
患儿、男、5岁。3周前患扁桃体炎，近日有眼睑水肿、少尿、尿液呈洗肉水样。今因头痛、恶心、呕吐1天，抽搐4小时入院。体查：T36.80C,P:130次/分，Bp:150/105mmHg。浅昏迷，双瞳等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝，心、肺、腹无异常，双侧巴氏征阳性，脑脊液外观清，蛋白（+），白细胞10×106/L，血液检查：ASO增高，血沉增快，C3降低。
2分 1．可能的临床诊断：急性肾小球肾炎并高血压脑病
2分.2．主要的护理诊断：体液过多、营养失调、皮肤完整性受损、感染和潜在并发症
2分3．主要护理措施：
0.3分（1）指导休息：卧床休息２周；水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失，下床轻微活动；离心尿≤RBC10个/HP，血沉正常上学，避免体育活动；尿常规正常后3月，或Addis 计数正常恢复正常活动。
0.3分（2）饮食护理：急性期限制钠、钾、蛋白质、水摄入。低盐、高热量高维生素。尿量增加、水肿消退、血压正常，恢复正常饮食。
0.3分（3）皮肤护理：预防皮肤损伤、感染和压疮。
0.3分（3）应用激素期间注意观察尿量、体重和血清蛋白的变化及激素的副作用。利尿降血药时观察药物效果及副作用，新鲜配制（放置4h后不能使用）、避光、准确控制液速及浓度。
0.3分（4）观察病情：观察尿量尿色，记者24小时出入水量，观察血压、呼吸、心率、脉搏变
化。
0.3分（5）预防感染，实施保护性隔离。
0.2分（6）做好心理护理和健康教育。
患儿女，6 个月。主因咳嗽，咳痰2 天，喘息伴发绀1 小时入院，入院体温37 . 9 ℃ ，心率150 次／分。呼吸68 次／分，呼吸困难，口周发绀，鼻扇、三凹征明显，双肺可闻及大量的细湿锣音，X 片示双肺大小不等的片状阴影。
请问：2分1、护士考虑该患儿最可能的诊断是？支气管肺炎

2分2、护士提出的最主要的护理问题是？气体交换受损

2分3、护士首先应给予的护理措施是？ 氧气吸入