《急危重症试题护理》试题(附参考答案).doc

《急危重症试题护理》试题（附参考答案）
一、单项选择题
1．院前急救是指
A．急危重病人的现场救护 B．专业救护人员到来之前的抢救
C．急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护
D．途中救护　　　 E．现场自救、互救
2．一般要求，市区的平均反应时间为
A．8min 　B．10～15min 　C．20min 　D．25min　　E．3～5min
3．大批伤员中，对于大出血的病人应用何种颜色进行标记
A．黄色　B．绿色　C．棕色　D．红色　E．黑色
4．急救单元的郊区、县的服务半径为
A．3～5km　B．5～8km 　C．8～10km 　D．10～15km 　E．15～20km
5．急救运输工具的配备，哪项不正确
A．原则上每5～10万人口配1辆急救车
B．车辆应集中停在急救中心，以便于管理　
C．车辆性能要满足急救需要　
D．每辆车配备医护人员与驾驶员各5人　
E．定期检查维修，保持完好状态。
6．下列哪项不属于“生命链”的环节
A．早期通路　　　　B．早期心肺复苏　　　C．早期转送　　
D．早期心脏除颤　　E．早期高级生命支持
7．一急诊胸前区疼痛病人你用分诊技巧是
A．SOAP分诊公式 B．PQRST分诊公式 C．CRAMS评分法
D．QRS分诊公式 E．RSTRS评分法
8．王某，女，18岁，感冒高热39℃，急诊输液体温没有下降，没有家属，护士在肌注降温药时，心理护理措施正确的是
A．协助病人饮水
B．指导病人高热饮食 C．与病人交谈分散注意力
D．用手触摸病人头部，安慰病人再注射 E．注射后告知病人等待退热
9．ICU病房的温度应保持在
A．16～20℃　B．18～22℃　C．20～25℃　D．25～28℃　E．26～30℃
10．ICU病人最常见的感染部位是
A．泌尿系感染 B．消化道感染 C．下呼吸道感染
D．血液感染 E．伤口感染
11．关于无创血压监测，下列不正确的是
A．无创伤性，重复性好 B．自动测压，省时省力，易掌握
C．能间接判断是否有心律失常
D．自动检测血压袖带的大小，测量平均动脉压准确
E．可引起肢体神经缺血、麻木等并发症
12．某女士，45岁，慢支病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。因心脏病发作，出现心衰，而入外科ICU，做了如下处理，哪项不必要进行
A．连续测血压 B．血氧饱和度监测 C．心电示波监测
D．中心静脉压监测 E．肢体活动功能监测
13．动脉血二氧化碳分压正常值
A．15～25mmHg B．25～35mmHg C．35～45mmHg
D. 45～55mmHg E．30～40mmHg
14．使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是
A．管道扭曲 B．呼吸道分泌物过多 C．支气管痉挛
D．高压报警上限设置过高 E．自主呼吸与呼吸机对抗
15．病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是：
A．维持有效的循环 B．确保呼吸道通畅 C．降温和脱水疗法
D．加强基础护理 E．治疗原发疾病
16．判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察：
A．口唇紫绀是否改善 B．瞳孔是否缩小 C．吹气时阻力大小
D．看到病人胸廓升起 E．剑突下隆起
17．患儿曹某，家中进食中突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳，最可能的原因是
A．哮喘发作 B．自发性气胸 C．气管异物 D．肺水肿 E．心衰
18．重度有机磷农药中毒急性肺水肿，最重要的抢救措施是
A．肌注杜冷丁 B．肌注速尿 C．静注大剂量阿托品
D．静注大剂量解磷定 E．静注西地兰
19．气管插管时间不宜超过
A．6h B．12h C．24h D．36h E．72h
20．绷带包扎顺序原则上应为
A．从上向下、从左向右、从远心端向近心端
B．从下向上、从右向左、从远心端向近心端
C．从下向上、从左向右、从远心端向近心端
D．从下向上、从左向右、从近心端向远心端
E．从上向下、从右向左、从近心端向远心端
二、多项选择题
21．以下哪些可以作为急危重症护理学的研究范畴？
A．急性心肌梗塞 B．胃穿孔 C．病毒性肝炎 D．鼻出血 E．上消化道大出血
22．急诊科的工作特点
A．急 B．忙 C．多学科性 D．易感染性 E．各类病人都可收治
23．对于电击伤的现场救护，正确的是
A．迅速正确脱离电源　 B．抢救者注意自身安全　
C．轻型触电者可自行回家、不必处理　 D．重型触电者就地实施抢救　
E．转送医院的途中不能中断抢救
24．绷带包扎中正确的护理是
A．根据受伤部位，选用合适的包扎用物及包扎方法
B．包扎前注意创面的清理、消毒，预防伤口感染
C．包扎松紧适度
D．四肢包扎注意保持功能位置，骨隆起处应加衬垫
E．包扎顺序原则上应为从下向上、从左向右、从远心端向近心端
25．危重伤员的搬运中正确的护理是
A．开放性血气胸者，包扎后取坐位或半坐位、坐椅式搬动为宜
B．腹部外伤取仰卧位，下肢屈曲，以减轻腹部压力，防止腹腔器官脱出，可用担架或木板搬运
C．昏迷伤员搬运时应取仰卧位，头侧向一边或侧卧位，防止呼吸道阻塞
D．休克伤员搬运时应取去枕平卧位，抬高双下肢
E．四肢骨折、关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运，以免途中造成继发性损伤
三、填空题
26. 城区半径与反应时间的关系：城区急救半径应小于≤5km ，反应时间市区要求15分钟以内。
27. 分诊中CRAMS评分C：循环， R：呼吸，A：腹胸部 M：运动S：语言。
28. 单人进行胸外心脏按压时，按压频率与呼吸次数之比为 15：2 。
29.中心静脉置管的常见并发症是感染 、出血、血肿和气胸等。
30.心脏骤停最可靠的症状是 意识丧失 和 大动脉波动消失 。
四、名词解释题
31、EMSS：即急救医疗服务体系，是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。
32、院前急救：院前急救指急、危、重症伤病员在进入医院之前的医疗救护。包括病人发生伤病现场对医疗救护的呼救、现场救护、途中监护和运送等环节。
33、CVP：即中心静脉压，指胸腔内上、下腔静脉的压力。正常值为5--12cmH2O。
34、心肺脑复苏术：心肺脑复苏术是抢救心脏、呼吸骤停及保护恢复大脑功能的复苏技术。
五、简答题
35、急救中心院外急救的任务有哪些？
答：（1）平时呼救病人的任务；
（2）大型灾害或战争中的院外急救；
（3）特殊任务时的救护值班；
（4）通讯网络中的枢纽任务；
（5）急救知识的普及。
36、简述呼吸衰竭的诊断标准。
答：呼吸衰竭的诊断标准为海平面、760mmHg大气压、休息状态、吸室内空气，测得的动脉氧分压小于60mmHg,, 伴有或不伴有动脉二氧化碳分压升高，并排除右→左分流、肺V-A漏
37、简述完整的心肺脑复苏的三个基本部分？
答：（1）基础生命支持（或BLS）
（2）进一步生命支持(或ALS)
（3）延续生命支持(或PLS)
38、影响中心静脉压的因素有哪些？
 答：（1）病理因素；
（2）神经因素；
（3）药物因素；
（4）麻醉插管和机械通气；
（5）其他因素：如缺氧，肺血管收缩，肺动脉高压，应用PEEP呼吸模式及肺水肿时，CVP升高。
六、论述题
39.、心搏骤停的原因分为哪两大类（简单举例）？其临床表现及成立诊断的内容有哪些？
答：分心源性和非心源性心搏骤停两大类。心源性心搏骤停有冠心病、心肌病变等；非心源性心搏骤有呼吸停止、严重的电解质与酸碱平衡失调等。
临床表现：
（1）意识突然丧失或伴有短阵抽搐；
（2）脉搏扪不到，血压测不出；心音消失；
（4）呼吸断续，呈叹息样，后即停止，多发生在心脏骤停后30秒内；
（5）瞳孔散大；
（6）面色苍白兼有青紫。
诊断：最可靠而出现较早的临床征象是意识突然丧失伴以大动脉搏动消失，这两个症状存在，心脏骤停的诊断即可成立，并应该立即进行初步急救。