外科护理学名词解释.doc

外科名词解释
1. 高渗性缺水： 又称原发性缺水。水和钠同时缺水，但以缺水为主，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。血清钠＞150mmol/L，渗透压＞310,尿比重增加
2. 低渗性缺水：又称慢性和继发性缺水。水和钠同时丢失，但失钠多于失水，血清钠<135mmol/L,血浆渗透压<280mOsm/L,细胞外液呈低渗状态
3.等渗性缺水：是指水和钠成比例丧失，血清钠和细胞外液渗透压维持在正常范围，因而可导致细胞外液量（包括循环血量）迅速减少，又称急性缺水和混合性缺水。此种缺水外科病人最易发生
4.低钾血症：血清钾浓度低于3.5mmol/L
5.高钾血症：血清钾浓度高于5.5mmol/L
6.代谢性酸中毒：因体内酸性物质积累或产生过多，或HCO3﹣丢失过多所致。
8.损伤：是指各种致伤因素作用于人体所造成的组织机构完整性的破坏或功能障碍及其所引起的局部反应或全身反应。
9.创伤：是指机械性致伤因素作用于人体组织机构完整性的破坏或功能障碍，是临床最常见的一种损伤。
10.挤压综合征：（Bywaters综合征），凡四肢或躯干肌肉丰富的部位受到重物长时间的挤压致肌肉组织缺血性坏死，继而引起肌红蛋白血症，肌红蛋白尿，高血钾和急性肾衰为特点的全身性改变。
11.烧伤：泛指有热力，电流，化学物质，激光，放射线等所造成的组织损伤。
热力烧伤：是指由火焰，热液，蒸汽，热固体等引起的组织损伤。
12.冻伤：是机体遭受低温袭击引起局部或全身性的损伤，分为非冻结性冻伤和冻结性冻伤
13.腹股沟直疝：疝囊从腹壁下动脉的内侧的直疝三角区直接由后向前突出，不经过内环，也不进入阴囊
14.腹股沟斜疝： 疝囊从腹壁下动脉外侧的腹股沟深环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出皮下环，并可进入阴囊者称为腹股沟斜疝。
15.疝:体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点，缺损或空隙进入另一个部位，称之为疝。
16.腹外疝: 腹外疝:是由腹腔内的脏器或组织连同壁腹膜，经腹壁薄弱点或间隙由体表突出形成。
典型腹外疝由疝囊，疝内容物，疝外被盖组成
17.继发性腹膜炎：继发于腹腔内空腔脏器穿孔或破裂、腹内脏器缺血或炎症扩散和手术污染等所引起的腹膜炎。
18.原发性腹膜炎：又称自发性腹膜炎，指腹腔内无原发性病灶，细菌经血行，泌尿道，女性生殖道等途径播散至腹腔，引起腹膜炎。
19.腹膜炎：是发生于腹腔壁腹膜与脏腹膜的炎症可由细菌感染，化学（如胃液，胆汁，血液）或物理损伤引起。按发病机制可分为原发性与继发性两种，按病因可分为细菌性与非细菌性。按临床经过可分为急性，亚急性，慢性3类，按累积范围可分为弥漫性和局限性两类。
20.急性化脓性腹膜炎：是指由化脓性细菌包括需氧菌和厌氧菌或两者混合所引起的腹膜急性炎症。
21.胃十二指肠溃疡是极为常见的疾病。它的局部表现是位于胃十二指肠的局限性圆形或椭圆形的缺损。 患者有周期性上腹部疼痛、返酸、嗳气等症状。本病易反复发作，呈慢性经过。有胃及十二指肠溃疡2种。十二指肠溃疡较胃溃疡多见
22.单纯性肠梗阻：只有肠内容物通过受阻，而无肠管血循环障碍。
23.绞窄性肠梗阻：伴有肠管血运障碍的肠障碍，甚至肠管缺血坏死。
24.肠梗阻：肠内容物由于各种原因不能正常运行、顺利通过肠道。
25. 直肠肛管周围脓肿：是指直肠肛管周围间隙或其周围间隙内的急性化脓性感染，并发展成为脓肿
26. 麦氏点（MC Burney）:体表投影在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处，是阑尾炎的常见压痛点，手术切口标记点。
27..肠内营养：是指经消化道给予较全面的营养素。
28.肠外营养：是通过静脉为无法经胃肠道摄取或摄取的营养物不能满足自身代谢需要的病人提供包括氨基酸，脂肪，碳水化合物，维生素及矿物质在内的营养素，以抑制分解代谢，促进合成代谢并维持结构蛋白的功能
29.麻醉：是指用药物或其他方法使病人的整体或局部暂时失去感觉以达到手术是无痛的目的，为手术治疗或其他医疗检查治疗提供条件。
30.蛛网膜下腔麻醉：将局麻药注入到蛛网膜下腔，作用于脊神经前跟和后跟，称产生不同程度的阻滞，简称腰麻。
31.硬膜外阻滞：简称硬膜外麻醉，将局麻药注入到硬脊膜外间隙，阻滞脊神经根，使其支配的区域产生暂时性的麻痹。
32.全身麻醉：简称全麻。是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的暂时抑制，临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。满足全身各部位手术需要，较之局麻椎管阻滞麻醉，病人更舒适安全。
33. 挤压伤：人体肌肉最丰富的部位如四肢，躯干，受重物长时间挤压后所造成的损伤。
34.绞榨性疝：嵌顿不能及时解除肠管及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断
35.嵌顿性疝：疝环较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝囊，随后因疝颈的弹性回缩而将内容物卡住是其不能回纳
36.腹腔脓肿：脓液在腹腔内聚积，由肠袢，内脏，网膜或肠系膜等粘连包围，与游离腹腔隔开形成，一般继发于急性腹膜炎，原发感染少见。
37.膈下脓肿：脓液聚积在一侧或两侧膈肌下，横结肠及其系膜间隙者，可发生在一个或两个间隙中
38.洁净手术室：是采用空气洁净技术，使手术室内细菌浓度控制在一定范围内，空气洁净达到一定级别，是现代化医院的重要标志。
39.器械护士：又称洗手护士，其工作范围局限于无菌区内，主要的职责是负责手术全过程所需器械，物品和敷料的传递，配合医师完成手术。其他工作还包括术前访视和术前准备
40.巡回护士：又称辅助护士，其工作范围是在无菌区外，主要任务是在台下负责手术全过程中器械，布类，物品和敷料的准备和供给，主动配合手术和麻醉，根据手术需要，协助完成输液，输血及手术台上特殊物品，药品的供给。对病人实施整体护理。
41. 围术期：是指从确定手术治疗时起，至与这次手术治疗基本结束为止的一段时间。包括手术前，手术中，手术后三个阶段，
42.围术期护理：是指在围术期为病人提供全程，整体的护理。其旨在加强术前至术后整个治疗期间病人的身心护理，通过全面评估，充分做好术前准备，并采取有效措施维护机体功能，抬高手术的安全性，减少术后并发症，促进病人健康。
41. 破伤风：是由破伤风梭菌侵入人体伤口并生长繁殖、产生毒素所引起的一种以肌肉强直性收缩和阵发性痉挛为特征的急性特异性感染。常继发于各种创伤后，亦可发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿。
42.脓血症：脓毒症是指因病原菌因素引起的全身性炎症反应，体温、循环、呼吸、神志有明显改变者。细菌侵入血液循环，血培养检出病原菌者，称为菌血症
43.感染：是由病原微生物侵入人体，并在体生长繁殖所引起的局部或全身性炎症反应。
44. 2.肋骨骨折指暴力直接或间接作用于肋骨，使肋骨的完整性和连续性中断，是最常见的胸部损伤。
肋骨骨折可分为单根单处或单根多处；多根单处或多根多处骨折。肋骨骨折多见于第4～7肋，因其长而薄，最易折断
45.连枷胸：多根、多处肋骨骨折，尤其是前侧胸的肋骨骨折时，局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化，可出现反常呼吸运动，，表现为吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外凸。若软化区范围大，呼吸时双侧胸腔内压力不均衡，则可致纵隔左右扑动，影响换气和静脉血回流，导致体内缺氧和二氧化碳滞留，重者发生呼吸和循环衰竭。
46.气胸　即指胸膜腔内积气
47.闭合性气胸 空气通过胸壁或肺的伤道进入胸膜腔后，伤道立即闭合，气体不再进入胸膜腔，胸腔内负压被抵消，但胸膜腔内压仍低于大气压，使患侧肺部分萎陷、有效气体交换面积减少，影响肺的通气和换气功能。
48.开放性气胸 患侧胸膜腔通过胸壁伤口或软组织缺损处与外界大气直接相通，外界空气可随呼吸自由进出胸膜腔。胸膜腔内压几乎等于大气压，伤侧肺被压缩而萎陷致呼吸功能障碍；若双侧胸膜腔内压力不平衡，患侧显著高于健侧时可致纵隔向健侧移位，使健侧肺受压、扩张受限。
49.纵隔扑动开放性气胸吸气时，健侧负压增大，与患侧的压力差增加；纵隔进一步向健侧移位；呼气时，两侧胸腔内压力差减少，纵隔又移回患侧，导致其位置随呼吸而左右摆动，称为纵隔扑动。此可影响静脉回心血流，造成严重的循环功能障碍。低氧气体在双侧肺内重复交换而致病人严重缺氧。
50.张力性气胸 由胸壁裂口、气管、支气管或肺损伤裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣，气体随每次吸气时从裂口进入胸腔，而呼气时活瓣关闭，气体只能入不能出，致使胸膜腔内积气不断增多，压力不断升高，导致胸膜腔压力高于大气压，又称为高压性气胸
张力性气胸时胸腔内高压使患侧肺严重萎陷，纵隔显著向健侧移位，并挤压健侧肺组织，影响腔静脉回流，导致严重的呼吸和循环障碍。由于高于大气压的胸膜腔内压，驱使气体经支气管、气管周围疏松结缔组织或壁层胸膜裂伤处进入纵隔或胸壁软组织，并向皮下扩散，导致纵隔气肿或颈、面、胸部等处的皮下气肿。
51.血胸：指胸膜腔积血
52.血气胸：血胸可与气胸同时存在，称为血气胸。
53.进行性血胸：大量持续出血所导致的胸膜腔积血称为进行性血胸。
54.脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染。
55.心脏压塞 心包无裂口或裂口较小，流出通道不通畅，出血积于心包腔内，急性少量积血（0.1-0.2L）可使心包腔内压力急剧升高并压迫心脏，阻碍心室舒张，导致心脏压塞。